Kliešťová encefalitída

URL

Kliešťová encefalitída - akútne vírusové ochorenie harakterizuyuscheesyaporazheniem šedá mozgu a miechy látky razvitiemparezov a paralýzu.

Etiológie.
Pôvodcom kliešťovej encefalitídy sú arboviry (od angl.Arthropod riediteľné = urastených článkonožce). Tieto neurotrofická virusyperenosyatsya roztočov. Vírus termolabilné citlivé na deystviyudezinfitsiruyuschih riešenie.

Epidemiology.
Infekcia sa vyskytuje cez uhryznutie je človek alebo zviera kliešte je namontovaná alimentárnou cestou infekcie - prostredníctvom surových molokodomashnih zvierat vystavených kliešť uhryznutie, zvýšenie mliečnej rezistentnostvirusa.

Patogenéza.
V mieste vstupu vírusu (koža, podkožie, čriev slizistayaobolochka) je jeho reprodukcie a akumulácie. Gematogennovozbuditel preniká do rôznych orgánov a tkanív.

Klinický obraz.
Inkubačná doba je 3-25 dní (priemer 7-14 dní) .Nachalo ostré, náhle zvýšenie teploty na 39-40^oVzhľadom k tomu, že je ostrá bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, sčervenanie tváre, krku, hornej časti hrudníka, krku a spojiviek vstrekovanie sosudovskler, bolesť svalov a niekedy aj strata vedomia, kŕče. V krvi - leykotsitozs neyrofilezom. Existuje niekoľko variantov tejto choroby.

Horúčku formulár - má benígne priebeh, horúčka trvá 3-8 dni, označený bolesť hlavy, nevoľnosť, neuralgických príznaky mierne, rýchlo mizne.

Meningeálne forma - charakterizované horúčkou v techenie7-10 dní, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, vyrazhennymimeningealnymi symptómy. Zmeny v mozgovomiechovom moku (lymfocytárnej pleocytózou) sú pozorované po dobu 3-4 týždňov.

Meningoentsefalicheskaya formulár - vyznačujúci sa tým, hypertermiou, letargia, ospalosť, vyjadrený meningeálnej syndróm, bludy, psychomotorické excitácie so stratou orientácie, halucinácie, niekedy ťažké konvulzívne typu syndróm epileptického statusa.V CSF - mierne lymfocytárnej pleocytózou, zvýšenie obsahu bielkovín. Už pri 2-4 dní nemocenskej poyavlyayutsyapodkorkovye giperkinezy kmeňové poruchy, paréza a paralichimyshts krku a ramenného pletenca. Úmrtnosť je pozorovaná u 25% prípadov.

Poliomieliticheskoy formulár - vyznačujúci sa tým, mozgové javy, sprevádzané ochabnuté svaly krku a hornej konechnosteys atrofia svalov na konci 2-3-teho týždňa.

Poliomieliticheskaya a v menšej miere sú najtypickejšie meningoentsefaliticheskayaforma pre kliešťovej encefalitíde.

Poliradikulitonevriticheskaya - forma sa líši od poliemieliticheskoydobrokachestvennym samozrejme neprítomnosti zvyškových efektov v videvyalyh ochrnutie a svalovej atrofie.

Two-wave encefalitída - klinická forma, prikotoroy po horúčka (3-5 dní), čo je doba apyrexia (3-8 dni), a potom rozvíjať vlastné encefalomyelitída, ale sdobrokachestvennym konca. Táto forma sa spojiť s alimentarnymzarazheniem (dve vlny mliečnej horúčky).

zbytkový - paralýza, svalová atrofia, dyskinéza, znížená inteligencia, niekedy epilepsia. Zotavenie trvá nemusí nastať zotavenie godami.Polnoe.

Diagnóza.
Diagnóza je založená na epidemiologické (prisatí kliešťa, sezónnosť) a charakteristických klinických symptómov. Pre podtverzhdeniyadiagnoza používať sérologické testy (DGC a TPHA reaktsiyatormozheniya). Ochorenie odlišovať od primárnej a sekundárnej encefalitída.

Liečbu.
Prísny pokoj na lôžku v akútnom štádiu choroby. Počas niekoľkých dní pervyh3 liečby podávaný intramuskulárne denne po dobu 6-9 protivoentsefalitnogodonorskogo ml gama-globulínu. Priradenie tiež dehydratačné prostriedky (intravenózna glukózy hypertonických roztokov, natriyahlorida, manitola- furosemid alebo Lasix) oksigenoterpiyu- prisudorogah intramuskulárne 1 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu a 2 ml 1% roztoku dimedrola pri poruchách bulbárna - srdce a dych stimulantov sosudistyei , Keď pripadkahnaznachayut epilepsie fenobarbital alebo Benzonalum 0,1 g 3 krát denne.

Prevencia.
V endemických oblastiach sa vykonáva a kolektívne individualnuyuprofilaktiku a očkovanie ľudí proti epidemiologické pokazaniyam.Vaktsinu TBE podávaných trikrát za kozhupo 3 a 5 ml v intervale 10 dní v mesiaci, a zosilňovač (5 ml). Existujú rôzne očkovacie látky a plány očkovania v zavisimostiot typu vakcíny.

Aj v lekárskej literatúre je označený Mosquito encefalitída

Komár encefalitídy (Japanese, v lete a na jeseň). Jedná sa o akútne ochorenie, vyskytujúce sa na type meningoencefalitídy. Na území Ruskej federácie vstrechaetsyav južnej ruskom.

Etiológie.
Pôvodca - vírus, sú nestabilné vo vonkajšej polovici inaktiviruetsyadezinfitsiruyuschimi riešenie termolabilné.

Epidemiology.
Rezervoár vírusu - divoké zvieratá, vtáky. Muž a domáce zhivotnyemogut byť zdrojom infekcie. Carrier - komár. Sezonnostzabolevaniya - v lete a na jeseň.

Patogenéza.
Infekcia sa vyskytuje, keď sa komária uhryznutie. Rasprostranyaetsyapo vírus po celom tele hematogenically majú neurotropného, ​​reprodutsiruetsyav neuróny, často v bazálnych gangliách, stredného mozgu, hypotalame. Tento proces zahŕňa mozgové plienky.

Klinický obraz.
Inkubačná doba trvá 5-14 dní. Spustiť akútne, temperaturado 40^oC počas 7-10 dní. V počiatkoch otmechayutsyaoznob, bolesť hlavy, bolesť tela, nevoľnosť, vracanie, svalové hypertenzie, v najbližších 5-10 dní - výraznejšie meningeálnej syndróm, dvigatelnoebespokoystvo, príznaky orálny automacie, poruchy orientácie, agresivita, delírium. Mozgovomiechového moku lymfocyty 0,2 x10^-9 l. V závažných prípadoch rozvinúť ťažká diffuznyyentsefalit (encefalomyelitídy), kým cerebrálna kóma, stvolovyerasstroystva, centrálne paréza a paralýza v rôznych kombináciách, poruchy reči, zničenie jadier hlavových nervov. V krvi - neyrofilnyyleykotsitoz. Úmrtnosť je uvedené v 70% prípadov. Rekonvalestsentsiyadlitelnaya. Zvyškových efektov v popredí - psihicheskierasstroystva- poruchy hybnosti sú menej výrazné.

Diagnóza.
epidemiologických a klinických dát na báze. Provodyatsyatakzhe virologické a sérologické testy (DGC reaktsiyatormozheniya hemagglutination), kožný test-alergický. Differentsiruyutbolezn proti kliešťovej encefalitídy sekundárne encefalitídy.

Liečbu.
Pacienti hospitalizovaní. Kauzálna liečba ns tam. Rekomenduyutsyavvedenie špecifické gama globulín, séra rekonvalescentov, dehydratácia terapia kortikosteroidmi. Ochrnutie dyhatelnyhmyshts - mechanické vetranie.

Prevencia.
Rutinné očkovanie, odstránenie komárov, komár uhryzne ochranu.

---

Arbovirus bol objavený a skúmaný v 1934-1938 GG skupina ruských vedcov AA. Smorodintsev, LA Zilber a ďalšie. Vírus bol schopný študovať vydeliť nosič - kliešte. Napadnutie iksodovyhkleschey vírusu je 5-7%.

Kliešte - obligátne pijavíc. iksodovogoklescha vývojový cyklus od 1 roka do 7 rokov. Tento hmyz žijú nielen v lesu.no a lúk a hory, rovnako, a na lúke kliešťov Aktivita nastupaetpo čas skôr ako v lese. Vysoko rozvinuté obonyaniepozvolyaet roztoče pocit, že ich korisť na neskolkihmetrov vzdialenosti. Jar a leto je považovaný za najnebezpečnejší v kliešťov mestahobitaniya, hoci prípadov infekcie pozorovaná až samoyoseni.