Tiesňové starostlivosti v ambulantných podmienkach, kedy prestanete dýchať

Video: Prvá pomoc - O metód umelé dýchanie

utopenia

To sa vyskytuje v dvoch formách:
1. True ( "mokrý"):
a) čerstvej vody;
b) v morskej vode.

2. asphyxial alebo synkopa ( "suchý"):
a) reflexné laryngospazmus;
b) reflexné zástava srdca.

Utopenia v sladkej vode zahŕňa dva odkazy v patogenéze:
- pranie povrchovo aktívne látky - penivý spútum - mikroatelektazy - pneumonitída;
- hypotonické absorpcie vody z pľúcnych mechúrikov do krvného obehu - hypervolémia - preťaženie srdcového objemu - hypotenzia - neskorý pľúcny edém - zlyhanie obličiek - hemolýza.

Skladanie proces vstupu do pľúc špinavá voda - infekcie legkih- podchladenie - bradykardia alebo komorová fibrilácia.

Zapustené v morskej vode sprevádzaná poškodením alveolárna epitelu a vstup vody do interstícia hypertenzie. V súvislosti s hyperosmotic morskej vody z krvi do pľúc vstupuje kvapalné časť plazmy a vyvíja skorú pľúcny edém. Krv sa tiež stáva hypertonické s vysokou koncentráciou elektrolytov (draslík, sodík, vápnik a horčík), ktorá je plná s rozvojom bunkovej dehydratácia, srdcové zlyhanie.

Prognóza závisí na vrstve vody bol zachránený dieťaťa:
1) z povrchu - to je zvyčajne v hlavách a prognóza je priaznivá;
2) z vodného stĺpca - v bezvedomí diskutabilné prognózy;
3) so spodnou vrstvou - klinickej smrti, prognóza je zlá.

Avšak existujú prípady, kedy to bolo možné, aby zachránil dieťa bez vady CNS a po 30 minútach vo vode. To prispieva k hrtanu a asfyxia prítomnosti zvyškového vzduchu v pľúcach, chladiaceho telesa, čo znižuje energetické požiadavky mozgu.

Prvá pomoc pri topení:
1. V prítomnosti vedomia, nepokoj alebo letargia dieťaťa by mal byť teplý, zabalená v suchej, teplé oblečenie, prikrývky, trieť kožu (zriedený alkohol), dať horúci nápoj (káva, čaj), upokojiť (môžete zadať medicína -. Seduksen, pipodfen et al) , Hospitalizácia v detskom oddelení pre sledovanie počas 3-5 dní (pľúcny edém hrozieb).

2. V prípade straty vedomia - odstránenie vody z dýchacích ciest pomocou preťahuje telo dieťaťa v oblasti brucha (lícom nadol) nožným-záchranca, a rany medzi lopatkami sa snaží vyhnať vodu zo žalúdka a dýchacích ciest (10-15 sekúnd). Potom umiestniť dieťa na chrbte s nohami zdvihnutými, zistiť stav srdca a pľúc. V ich neprítomnosti alebo nedostatočnosti - držať ventilácia a kompresie hrudníka po oslobodení dýchacích ciest špiny, pôdy, atď ...

3. Zahrejte dieťa: trieť svojej koži, zabaľte do suchého oblečenia, prikrývky.

4. Ak je to možné (lekár SMP), atropín (ak bradykardia), pre zavedenie sondy do žalúdka, aby sa odstránil prebytok vody, inhalácia kyslíka začať alebo pokračovať v ventilátor.

Hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti po poskytnutí primárnych udalostí.

Všimnite si, že iba vykonávanie základných, prvá pomoc pri mimoriadnych udalostiach opatrenia v prípade topenie (clearing dýchacích ciest, umelú ventiláciu v žiadnom prípade, kompresie hrudníka) činí viac ako 50% detí!

Mechanické asfyxie (závesné)

Pri vzniku zástavy dychu môže hrať rolu:
1) mechanické ukončenie cerebrálna cirkulácia, primárna dôležitosť je spočiatku venóznym, nie je upchatie tepien krvného toku;
2) laryngospazmus a cerebrálnej hypoxii;
3) poranenia miechy a porucha nervovej regulácie spontánneho dýchania.

Klinický obraz po eliminácii strangulace prvoradý význam, je respiračné zlyhanie, opuch mozgu, kŕče, poruchy srdcového rytmu.

Liečba: zistenie klinickú smrť, alebo v prítomnosti vetranie pulzný dostupnými prostriedkami, po dlhú dobu, kyslíka, anti-edém mozgu a kŕče, kardiotonické, atropín, sedáciu a symptomatická liečba (!).

poškodenie dym, horúci vzduch, oxid uhoľnatý

Patogenéza poškodenie pľúc v požiarnom hlavnej význam má vplyv horúceho vzduchu na všetkých ciest do vývoja alveolárneho hrtana kŕče priedušničiek a toxické poškodenie epitelu dýchacích ciest olupovanie dymom s ním.

V prvých hodinách prevláda laryngospazmus, 4-6 hodiny po vybratí dieťaťa z ohňa zosilnela jav bronhiolospazma, toxický bronchiolitis. Keď horí horných ciest dýchacích sa vyvíja počas 1-2 hodín výraznými opuchy hltana a hrtana, a preto sa často musí uchýliť k skorej tracheálnu intubáciu postihnutého.

Expozícia oxidu uhoľnatého (CO), je sprevádzané zvýšením krvného karboxyhemoglobínu kliniky Krvný a hypoxii. Pery stávajú "čerešňa", koža má fialový odtieň.

Pri 10% koncentrácii HB-CO zaznamenali bolesti hlavy, letargia.

Na 20% NV-CO - bolesti hlavy, zmätenosť.

U 30 až 50% DI-CO - prechodnej straty vedomia, nasleduje dezorientácia, vracanie, závraty, rozmazané videnie.

Prebytok karboksygemoglobinemii nad 60% HB-CO zvyšuje nepriaznivú prognózu dôsledku hypoxické poškodenie mozgu.

liečba:
1), aby sa postihnutú čerstvého vzduchu (s okolitej teploty);
2) na inhaláciu 100% kyslíka v boji proti broncho laringospazmom (izadrin, aminofylín, prednizolón, atropín, seduksen). V prípade zvýšenia respiračného zlyhania - ventilácia;
3) HBO urýchľuje posunutie oxidu uhoľnatého zo zlúčeniny s hemoglobínom je 10-12 krát (5-6 hodín až 30 minút), kyslíkové plazme nasýtené mastné kyseliny a odstraňuje tkanivovú hypoxiu;
4) ošetrenie popálenín šoku (analgetiká, miestne spracovanie antiseptikami);
5), aby vyriešiť problém včas, skoro a preventívne intubácii dýchacích ciest u plameňa alebo horúcim vzduchom, pretože počas 30-40 minút po vypálení je vytvorený výrazný opuch hrtanu a bronchokonstrikciu.

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno