Prvá pomoc v pôrodníctve: diagnóza tehotenstva

Video: toxikosa prvej polovici tehotenstva (12)

Tehotenstvo vyžaduje významné fyziologické prispôsobenie všetkých orgánov a systémov pre zaistenie normálneho rastu a vývoja plodu, rovnako ako dodanie a obnovu matky.

ED Lekár by mal pochopiť tieto fyziologické zmeny v dôsledku týchto okolností:

zodpovedajúcimi inými ako pôrodná liečbu núdzových podmienok, musí odrážať tehotnú posúdenie symptómov spojených s tehotenstvom, to berie do úvahy fyziologické adaptívne procesy a zmeny objektívne vyšetrenie dát a laboratórne analýzy;
vhodný postup v prípade pôrodných komplikáciách musí vychádzať z pochopenia fyziologických zmien v matky a plodu.

Video: O mimomaternicového tehotenstva

Všetky ženy vo fertilnom veku tehotenstva sa predpokladá, kým sa nepreukáže opak. Uplatňovanie tohto pravidla v ED vysoko žiaduce z dôvodu týchto okolností:

Prítomnosť mierne príznaky, ako sú bolesti pŕs, nevoľnosť, časté močenie alebo únava, môže byť z dôvodu tehotenstva;
komplikácie tehotenstva by mali byť považované za každú ženu v reprodukčnom veku výskytu bolesti brucha alebo krvácanie vagína;
komplikácií v tehotenstve je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike u žien v plodnom veku s hypertenziou, kŕčmi, žltačkou alebo tromboembolické choroby;
ožiarením a liekovú terapiu by mal zvážiť tehotenstva;
mnoho spoločných komplikácie (napr herpes, osýpky, cukrovka), môžu mať nepriaznivý vplyv na normálny vývoj plodu a jeho prežitie, a vyžadujú konzultácie genetiku a špecializovanú pôrodnícku starostlivosť v neskorších štádiách tehotenstva.

Video: O fajčenie počas tehotenstva

príznaky

V histórii tehotné ženy má zvyčajne predčasné príchod menštruácie, jeho neprítomnosti alebo mierny vypúšťanie krvi. 4. týždeň po poslednej normálnej menštruácie žena si všimnúť, mierne prsníkov a (alebo) citlivosť bradavky. V najbližších niekoľkých týždňoch, často sú únava, nevoľnosť a časté močenie. Často aj pri absencii charakteristických príznakov vícerodičkám zažiť tehotenstva.

príznaky tehotenstva

Približne 4 týždne po MTA môže objaviť mierne prekrvenie a prsníkov. Keď vaginálne štúdie skúsený gynekológ zvyčajne určuje gestačný vek 6-8 týždňov amenorey na pozadí známok zmäkčenie a modrastú farbou krčka maternice (u žien, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu), rovnako ako zmäkčenie a zvýšenie maternice (u pacientov bez obezity). Po 12 týždňoch tehotenstva, maternica sa môže nahmatať cez brušnú stenu.

vzorka tehotenstva

Všetky testy na tehotenstvo, na základe určenia úrovne ľudského choriogonadotropínu, ktorý začína byť produkovaný po implantácii oplodneného vajíčka (asi 9 dní po počatí). Hladina HCG dosiahne svoj vrchol v 50 až 60 dní, amenorrheic, ale naďalej rozhodnutá do 10-14 dní po ukončení tehotenstva.

Voľba tehotenský test sa vykoná s prihliadnutím na čas schôdzky, zložitosť potrebné vybavenie, citlivosti a špecifickosti. Napríklad, rýchle testy, ktoré určujú nízke hladiny HGH majú vysokú mieru falošne pozitívnych výsledkov.

V jednej štúdii, ktorý používal 14 rôznych prednastavení pre určenie začiatku tehotenstva moču pre analýzu (od 600 do 1000 mIU hCG je 1 ml- 5 týždňoch tehotenstva), presné výsledky boli získané v 16-96% prípadov, v závislosti od použitého testu nastavený. rozbor krvi (najmä definícia (3-CH), dáva presnejšie výsledky. Lekári a technici by mal vedieť, citlivosť a špecifickosť testov používaných, a nielen na základe údajov, deklarovaných výrobcom hotových sád.

Falošne pozitívne výsledky pozorované v močovom teste významný hematúria, proteinúria, Tubo-vaječníkov abscesu, tyreotoxikózy, pretrvávajúce corpus luteum cýst v priebehu tehotenstva s molárna tehotenstva, kedy HCG sekretujících nádorov a predčasná menopauza. Ďalej, falošne pozitívne výsledky môžu byť spôsobené niektorými liekmi: metyldopa, marihuana, metadón, kyselina acetylsalicylová (vo vysokých dávkach), fenotiazíny, antikonvulzíva, antidepresíva, a lieky na Parkinsonovu chorobu.

Výsledok akéhokoľvek tehotenského testu je potrebné brať do úvahy pri hodnotení celkového klinického stavu pacienta.

ultrazvukové vyšetrenie

Transabdominálnou ultrasonography v reálnom čase môže určiť normálne vnútromaternicové tehotenstvo v 6 týždňoch tehotenstva. Transvaginálna ultrazvuk môže pred rozpoznať tehotenstvo asi 1 týždeň.

RP Lorenz, R. Hokberger

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno