Prvá pomoc pri zlomeninách

zlomeniny - poškodenie kostí v rozpore s jeho celistvosti. Odlíšiť patologické zlomeniny a traumatizujúce. Nedávne spôsobené patologickými procesmi v kosti (tuberkulóza, osteomyelitídy, nádory), v ktorom normálne zaťaženie vedie k lomu.

Traumatická fraktúra je rozdelený do uzavretej (bez poškodenia kože) a v ktorom dôjde k poškodeniu na kožu v oblasti zlomeniny (obr. 55). Otvorených zlomenín sú nebezpečnejšie ako uzavretý, ako možnosť infekcie je veľmi vysoká, a fragmenty osteomyelitídy, čo značne komplikuje liečbu zlomeniny.

Obr. 55. Forks zlomeniny:
a - zakrytiy- b - Otvorená

Zlomenina môže byť úplné alebo neúplné. S neúplnou fraktúru porušil akúkoľvek časť priemere kosti, zvyčajne vo forme zlomenín.

Pre poškodenia vedenia zlomenín sú priečne, šikmé, špirála, pozdĺžne, rozdrví. Druhý typ je bežnejšie u strelných rán. Zlomenina vyplývajúce z kompresie alebo sploštenie sa nazýva kompresia.

Obvykle zlomeniny sú sprevádzané posunu úlomkov v dôsledku smere mechanickej sily, ktorá spôsobila zlomeninu a vytiahnuť svaly pripojiť ku kosti v dôsledku zníženia zo zranenia. Vytesnenie úlomkov kostí môže byť rôzneho druhu: uhol, dĺžka, bočné. Tam majú vplyv zlomeniny, keď jeden z úlomkov kostí, vložené do druhej.

K lomu sa vyznačuje ostrú bolesť zhoršila akéhokoľvek pohybu a zaťaženia končatiny, zmena polohy a tvaru končatín, narušenie jeho funkcie (neschopnosť použiť samozrejme), opuchy a modriny v oblasti zlomeniny, skrátenie končatín, patologické (abnormálne) valcovanie kocky.

Ak dôjde k lomu pocit ostrý bol- definované drsnosti úlomky kostí a ostrými hranami (tieseň crepitus) za mierneho tlaku. Pocit končatín by malo byť vykonávané opatrne, oboma rukami, bez spôsobenia bolesti a bez poškodenia kostí ciev, nervov, svalov, kože a slizníc.

S otvorenou zlomeninou v rane slúži otlomok kosť, ktorá odkazuje priamo na zlomeniny. V tomto prípade je zlomenina ďalšie testovanie nepraktické.

Prvá pomoc do značnej miery určuje hojenie zlomenín, môže zabrániť rozvoju radu komplikácií (krvácanie, posunutie fragmenty, šok).

Medzi hlavné činnosti prvej pomoci zlomenín sú: 1) vytvorenie imobility kostí v pereloma- 2) vykonávanie opatrení zameraných na boj proti shokom- 3) rýchleho dodania obete do nemocnice.

Vytváranie nehybnosť kosť zlomeniny - imobilizácia - znižuje bolesť a je hlavným faktorom v prevencii šoku.

Imobilizácia končatiny zabraňuje posunutiu fragmentov, znižuje nebezpečenstvo poranenia veľkých ciev, nervov a svalov ostré hrany kosti a eliminuje možnosť poškodenia fragmentov kože (preklad uzavretých zlomenín v otvorenej). Imobilizácia sa dosiahne zavedením končatiny dopravné štandardné pneumatiky alebo pneumatiky z dostupných pevného materiálu.

Pneumatiky dať na mieste, a až potom môže byť pacient transportovaný. Pri aplikácii pneumatiku sa zabránilo posunutiu úlomkov kostí. Redukciu kostných fragmentov sa neodporúča. Previesť pacient by mal byť opatrný, končatiny a trup by mal byť zvýšený v rovnakej dobe, držať ich na rovnakej úrovni.

S otvorenou zlomeninu pred imobilizáciou kože v okolí rany sa spracuje s roztokom jódu alkoholu alebo inej antiseptický a konzervačný prostriedok aplikovaný obväz. V neprítomnosti materiálu rany sterilný uzavretý žiaden z bavlnenej tkaniny. Tie by nemali odstrániť alebo znížiť zlepovanie v rane kostí: to môže spôsobiť krvácanie a infekcie kostí a mäkkých tkanív. Pri krvácaní z rany metód používaných pre dočasné zastavenie krvácania: tlakovým obväzom, zväzku prekryvné zákrutu.

Obr. 56. Imobilizačný končatiny u zlomenín v improvizovaných prostriedkov:
a - zlomenina stehennej kosti s dvoma papok- b - zlomeniny stehennej kosti a holennej kosti - fixácia k zdravému noge- v - so zlomenou kosťou dolných končatín

dolné končatiny imobilizácia sa vykonáva výhodne za použitia dopravné Dieterichs pneumatiku horný - používa Cramer rebrík alebo pneumatiky hrotmi. Ak pneumatiky pre traktory a nie, imobilizácia bolo vykonané s pomocou improvizovaných pneumatiky akéhokoľvek šrotu materiálov (dosky, lyže, zbrane, palice, vetvičky zväzky rákosie, slamy, lepenka).

Pre silné kosti je nutné končatiny imobilizácia použiť aspoň dva pevný objekt alebo vozidlo pneumatiky, ktoré je aplikované na končatinu na dvoch protiľahlých stranách. V neprítomnosti pomocného materiálu imobilizácia sa vykonáva bandážovanie poranené končatiny zdravých častí tela: stredná horné končatiny k telu prostredníctvom obväzy alebo klinky spodné - na zdravé nohe (obr 56.).

Pri vykonávaní prepravné imobilizácia dodržiavať nasledujúce pravidlá: 1) pneumatiky je bezpečne upevnený a pevná oblasť pereloma- 2) zbernice nemôže byť uložená na holé končatiny poslednej vopred obkladyvayut vlny alebo tkanyu- 3) pre nehybnosti v oblasti zlomeniny sú upevnené dva kĺby nad a pod lomu (napríklad, so zlomenou holennej kosti - členok a kolenné kĺby), v polohe vhodnej pre pacienta a pre transportirovki- 4) pri zlomeninách stehnovej kosti opraviť všetky kĺbov dolných končatín (koleno, členok, bedra).

Prevencia šoku je v poškodené upevňovacie orgán polohy, v ktorej sa vyskytuje bolesť menej často. Chladenie predurčuje k rozvoju šoku, takže pacient musí byť tepelný štít. Priaznivý účinok príjmu má malé množstvo liehu, vodka, víno, horúcej kávy a čaju. Znížiť bolesť môže byť vymenovanie 0,5-1 g amidopirina, ANALGIN inj. Ak je to možné, je nutné zadať lieky proti bolesti.

Preprava pacientov v nemocnici, je lepšie vykonávať špeciálne sanitku, pri absencii to, môžete použiť akýkoľvek druh dopravy. Pacienti s hornými zlomeninami končatín môžu prepravovať v sede. Pacienti s zlomenín dolných končatín by mal byť prepravovaný na nosidlách v polohe na chrbte.

Finiteness stohu Pas mäkké mierne zvýšenej polohe. Doprava a posúvanie obete musia byť jemný, pretože sebemenší posunutia úlomkov spôsobuje silné bolesti. Posunovacie kostnej fragmenty môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív a viesť k vážnym komplikáciám.

Poškodenie lebky a mozgu

Pri poranení hlavy najnebezpečnejšie poškodenia mozgu. Nasledujúce typy poškodenia mozgu: otras mozgu, modrina (kontúzia) a kompresie. Keď sa trepe pozorované edém a opuch mozgu, s kompresiou poranenia a okrem toho, čiastočné degradácia mozgového tkaniva.

Pre poranenia mozgu, vyznačujúci sa tým, cerebrálnej symptómy: závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, pomalý pulz. Závažnosti symptómov závisí od stupňa a rozsahu poškodenia mozgu. Hlavnými príznakmi otrasu mozgu - strata vedomia (od niekoľkých minút až jeden deň alebo viac), a retrográdna amnézia (obeť nemohla spomenúť na udalosti, ktoré predchádzali zranenia). Keď pomliaždenie a kompresie mozgu objavia ložiskových lézií príznaky: poruchy reči, citlivosť, pohyby končatín, výrazy tváre.

Zlomenina kostí lebky je možné vážnym zraneniam. poškodenie mozgu dochádza od dosahu a realizácie úlomkov kostí z liatia krvi (kompresiu hematóm). Zvlášť nebezpečné otvorené calvarial zlomeniny kostí v dôsledku uplynutí predĺženej a infekcie mozgu.

V prvom okamihu po zranení je ťažké určiť rozsah poškodenia mozgu, takže všetci pacienti s príznakmi otrasu mozgu, pomliaždenie a kompresie, musí byť okamžite prevezený do nemocnice. Prvá pomoc je vytvorenie mieru. Dať obete vodorovnej polohy, dať valeriána tinktúru (15-20 kvapiek) poklesne Zelenin, by mala byť hlava sprevádzaný ľadový obklad alebo studený obklad.

Ak je pacient v bezvedomí, je nutné vyčistiť ústie hlienu, zvratky, daj mu pevne stabilnú pozíciu a vykonávať všetky činnosti zamerané na zlepšenie dýchania, srdcovú činnosť.

S otvorenou zlomeninou lebečnej klenby chrániť ranu pred infekciou aseptickú obväz.

Počas prepravy, musia dodržiavať pacienta, pretože sa môže opakovať zvracanie a následne ašpirácie do priedušnice a udusenia.

Obr. 57. Znehybnenie hlavy:
a - upevnenie popruh obväz na nosilkam- b - fixácia s vrecami s pieskom

Preprava obetí ranami do hlavy, poranenie kostí lebky a mozgu cvičenie na nosidlách v polohe na chrbte.

Hlava bol imobilná pomocou bavlnenej gázy kruh (pečivo), sklzu nafukovacie kolesá alebo asistenčných zariadení (oblečenie, deky, seno, vriec s pieskom), vytvorenie jedného valca okolo vašej hlavy. Imobilizácia môže byť vykonaná hlava popruh obväz pod bradou držaný a upevnený do rozpínače (obr. 57). Keď navinuté v regióne alebo zlomenín kostí okcipitálnych v tejto zóne dopravnej obete na ich strane. U týchto pacientov často zvracia, takže pre nich potrebujeme neustály dohľad, aby sa zabránilo uduseniu zvratkami.

Keď obete poranenia hlavy sú často v stave bezvedomia. Preprava týchto pacientov musí byť vykonané na jednej strane pevné stabilizovanej polohe. Poskytuje dobrú imobilizáciu hlavy a bráni rozvoju asfyxia z jazyka a aspirácii zvratkov (viď. Obr. 16).

Zlomenina nosa sprevádzané krvácaním z nosa. Pacienti s týmto poranením by mal byť prepravovaný na nosidlách v polosede, tj. hlavou.

Dopravujúce zranený poškodenie čeľustí sa vykonáva v sede, s niektorými naklonenie hlavy dopredu. Obeť je v bezvedomí by mal byť prepravovaný v polohe na bruchu sa vkladá pod čelo a hrudníka roliach oblečenia, prikrývok a ďalších položiek. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo uduseniu krv, sliny alebo jazyka zapadnuté. Pred prepravou by mala produkovať imobilizáciu čeľustí: v dolnej čeľusti zlomenín - uvalením sklzom obväz pre zlomenín hornej čeľuste - zavedenie čeľustí medzi pás preglejky alebo pravítka a upevnenie na hlave.

chrbtice zlomenina

Toto poškodenie zvyčajne dochádza pri páde z výšky stlačenie gravitácie, priamy a silný vplyv na zadnej strane (avtotravma) - zlomenín krčnej chrbtice je často pozorovaný pri náraze proti dnu pri potápaní. Znamení ujmy je ťažká bolesť chrbta pri najmenšom pohybe.

Na prelome chrbtice možné poranenia miechy (pretrhnutie, kompresia), čo sa prejavuje vývoj ochrnutie končatín (ich nedostatok pohybu, citlivosť).

U zlomenín chrbtice miernej posunutie stavcov môže spôsobiť prasknutie miechy, takže je prísne zakázané postradavshego_s_podozreniem zlomeninu chrbtice rastliny, dať na nohy. Obeť vytvára pokoj, položil ju na rovnom tvrdom povrchu - drevených štítových dosiek. Vykonávať dopravné imobilizáciu (obr. 58). V neprítomnosti postihnutých dosiek sú prepravované na nosidlách v polohe na bruchu sa vloží pod ramenami a hlavovými airbagmi.

V prípade, že krčnej chrbtice zlomeniny je transportovaný na zadnej strane hlavy imobilizácia, ako v lézií lebky. Preprava pacientov s poranením miechy by mali byť opatrní. Shifting, nakladanie a prepravu produktu súčasne 3-4 osoby, po celý čas drží na rovnakej úrovni postihnutého orgánu, neumožňuje sebemenší ohyb pozvonochnika- posunúť obeť lepšie spoločne s doskou alebo štít, na ktorom leží.

Obr. 58. Znehybnenie chrbtice zlomeniny:
a - druh speredi- b - Pohľad zozadu

zlomené panvy

Jedným z najzávažnejších úrazov kostí sú často sprevádzané poškodenie vnútorných orgánov a nárazom. Tam je spadnúť z výšky, kompresie, rovných hopsa.

znamení zranenia - rezchayshaya panvové bolesť pri najmenšom pohybe postihnutých končatín a zmien postavenia. Obeť nie je schopný sa pohybovať nezávisle na sebe.

Pre zlomenín imobilizáciu panvy za použitia pneumatiky nie je možné, takže obete udáva polohu, pri ktorej sa zníži bolesť a menej pravdepodobné vnútorné zranenia úlomky kostí. Pacient by sa mal klásť na rovný tvrdý povrch, nohy ohnuté v kolenných a bedrových kĺbov, hip trochu zriedený v ruke (žaba polohe), pod kolenami, aby pevné vankúš vankúšov, prikrývok, kabáty, výška senná 25-30 cm.

Obr. 59. Imobilizácia predlaktia lomu (a) a kľúčnej kosti (b)

Stráviť možnú akciu proti úrazu elektrickým prúdom.

Obeť prepravované na nosidlách, alebo pevné štítu na zadnej strane, čo je stav popísaný vyššie (viz. Obr. 16b). Aby sa zabránilo posuvné boky valiť im opraviť niečo mäkkého (uterák, obväz).

zlomené rebrá

To nastane, keď silný priamy úder do hrudníka, sploštené, padajúce z výšky, a to aj so silným kašľom, kýchaním. K lomu sa vyznačuje ostrými hranami v oblasti bolesti zlomenín, horšie pri dýchaní, kašeľ, zmeny polohy tela. Niekoľko rebrá zlomeniny sprevádzané zvýšením respiračná nedostatočnosť. Ostré hrany kostí poškodenie svetlo s vývojom pneumotoraxe a intrapleurálnej krvácanie.

Prvá pomoc je znehybniť okraje - uloženie tesné kruhové obväzom na hrudi.

Pri absencii obväz, ktorý môže byť použitý pre uteráky, obliečky, látkových kusov. Na zníženie bolesti a potlačenie kašľa obeť dať pilulku ANALGIN inj, kodeín, amidopirina. Transport do nemocnice - v sede. Pri závažnom stave dopravy sa vykonáva na nosidlách s obeťou dávať pozíciu polo-sedel.

Prvá pomoc a transport do nemocnice v komplikovaných zlomenín rebier (pneumotorax, hemotorax) sú rovnaké ako v prenikajúce poranenia hrudníka.

kľúčna kosť fraktúra

Charakterizované bolesťami v oblasti zranenia, dysfunkcia strane poškodenie. Kožou ľahko pocit, ostré hrany kostných úlomkov.

Prvá pomoc je držať lomu imobilizáciu, ktoré je dosiahnuté pomocou západkového ramena cez trojuholníkové bandáže, obväzu alebo desault pomocou bavlneného gázové krúžky (obr. 59).

Brawlers V. Nesterenko Yu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno