Význam alveolárna ventilácia. Krv a alveolárna parciálny tlak oxidu uhličitého

alveolárna ventilácia celkom užitočným ukazovateľom, ale neposkytuje komplexné informácie o respiračných potrieb tela. Dosiahnutie vopred stanovenej Va vyžaduje trochu väčší objem celkovej pľúcnu ventiláciu Vo hodnotu. Tento rozdiel je spôsobený zapojenia do procesu mŕtveho priestoru, ktoré budú popísané nižšie.

Video: alveolárna rovnica plynu, časť 1

Tvrdenie, že pri určovaní VA nie je potreba poznať hĺbku, v ktorom potápač pracuje tiež požaduje vysvetlenie. Je potrebné vziať do úvahy hĺbku, tak dlho, ako Va vyjadrené v litroch za minútu pri BTPS. Avšak, napríklad pri absolútnom tlaku 2 kgf / cm2 pre toto

VA na BTPS vyžaduje, aby svetlo, ktoré dostane dvakrát viac molekulami plynu, než je atmosférický tlak. V prípade, že potápač používa samostatná jednotka s uzavretým dýchacím cyklu je rozdiel je v tomto prípade zanedbateľné okrem zvýšenú respiračné práce v hĺbke na pohyb viac hustý plyn. Oveľa praktický význam je spôsob pľúcnej ventilácie, používajú potápač vonkajšie cyklus autonómnych valcov alebo hadíc.

V tomto prípade, závažia (Alebo "objem ekvivalentný, že na povrch") vzduchu, ktoré majú byť poskytnuté pre udržanie tejto VO alebo Va, je priamo úmerná k absolútnemu tlaku. Preto, napríklad, je doba dodania nádrží SCUBA pri danej záťaži a pri absolútnom tlaku 2 kgf / cm 2, menej ako polovicu, než za atmosférického tlaku.

Krv a alveolárna parciálny tlak oxidu uhličitého

Vzhľadom k fyziologickým problémom Napätie oxid uhličitý arteriálna PaCO2 je dôležitejšie ako Ras02. C02 parciálny tlak v pľúcnych alveolách je dôležitým faktorom, to je zvyčajne určená Ras0. Vyššie sme predpokladali, že Ras02 a Ras02 rovnať. V niektorých patologických stavov Ras02 môže byť podstatne vyššia, než Ras02.

Video: Dýchanie nariadenie (vzdelávací film)

Až do teraz, čas malý alebo žiadny dôkaz, že hlavný rozdiel medzi PaCO2 a PaCO2 pravdepodobne vyskytuje u ľudí je zvyčajne podrobí pôsobeniu tlaku v normálnom rozmedzí. Prípadné odchýlky spojené s vysokou hustotou plynu budú popísané nižšie.

diskusia otázka alveolárna ventilácia bol do značnej miery založený na predpoklade, že vdychovanie plyn obsahuje oxid uhličitý. V reálnych situáciách pod vodou, tento predpoklad je zriedka pravda. Len málo z vonkajších faktorov môže mať vplyv na primeranosť alveolárnej ventilácie vážneho než aj relatívne malým obsahom oxidu uhličitého vo vdychovanom plyne.

air "čisté" Obsahuje 0,04% oxidu uhličitého (Fico2 = 0,0004). Aj pri tlaku 10 kgf / cm 2 PCO2 bude iba asi 3 mm Hg. Art. Bohužiaľ, potápač je málokedy istý, že sa dostane vzduch "čisté". A v mnohých situáciách, to je nepochybne pravda. Mohlo by sa povedať, že za normálnych potápačské heliem, mnoho zariadení s recyklujúce vzduch obvodu a hyperbarickej komory Piso2 nad zanedbateľnú úroveň. Jednoznačne otázka nadmerné množstvo mŕtveho priestoru v dýchacie prístroje účinne znižuje zvažovaní Pic02, vyznačený tým, že oxid uhličitý vziať do úvahy, sa vráti späť na inhaláciu.

Paso2 nemôže zostať pod PiCO2. Tento rozdiel môže byť znížená v dôsledku alveolárnej ventiláciu. Ak chcete zachovať PaCO2 = 40 mm Hg. Art. na Pic02 = 20 mm Hg. Art. Požadovaná úroveň ventilácia poskytovať v normálnej PaCO2 20 mm Hg. v., sv. napr. obvyklé dvojnásobné zvýšenie pre danú Va VCO 2. Pri R1sOg = 30 mm Hg. Art. hodnota = PaCO2 40 mm Hg. Art. Mohlo by to byť poskytnutá len navýšenie 4-násobné v normálnej úroveň Va. Najmä pri fyzickej záťaži a pri Va zvyšuje bez udržiavanie normálnej Ras02 s významným zvýšením Pic02 vyžaduje obrovské množstvo vzduchu. Vzhľadom k tomu tak nie je, potom je vyžadovaný PaCO2 zvýšiť výsledný rast Piso2.

pCO2 Malo by to byť tak nízke, ako je to možné, ale pre určenie jej prípustný hranice ťažké. Niekedy povolený limit 10 mm Hg. st.- teda zaujímavé zistiť následky. Uvažujme napríklad prípad, keď potápač vykonáva operáciu pri miernej fyzickej VCO2 = l, 5 l / min pri STPD.

Pre udržanie RAs02 = 40 mm Hg. Art. PCO2 = 0, keď je požadované minút objem alveolárnej ventilácie (Va), rovnajúcu sa 32,4 l / min pri BTPS. Ak PCO2 = 10 dlyapodderzhaniya = PaCO2 40 mm Hg. Art. vyžaduje Va = 43,2 l / min. Tento nárast je 33% od normálu, a Va ukazuje významné respiračné zaťaženie. Viac intenzívnej fyzická práca Va nárast o 33% by bolo nemožné. Pravdepodobne v reálnom svete bude menší nárast Va s miernym zvýšením PaCO2. Existujúce vlastne parciálny tlak CO2 alveolárnych úrovňou zrejme bude závisieť hlavne od individuálnej reakcie potápač oxidu uhličitého na dýchanie a náklady, a sú preto ťažko predvídať.

Je potrebné poznamenať, že hodnota RaSO2 v takýchto situáciách bude niekde medzi hodnotou PaCO2, podporovaných na potápačov za normálnych podmienok, a súčet tejto hodnoty a hodnoty (Piso2). Možno, že výrazné zvýšenie parciálneho tlaku CO2, ale aj relatívne malé zvýšenie týchto množstve môže mať v niektorých prípadoch veľký význam. Viac, bude tento problém bude diskutovaný nižšie.