Pojem fyziologického bočníka. Koncept fyziologického mŕtveho priestoru

Keď VA / Q podnormální, Dôvodom pre to je nedostatočné vetranie, nie sú schopné poskytovať tok kyslíka v množstve potrebnom na úplné okysličenie krvi prúdiacej alveolárnych kapilár, teda určitý podiel priechodu pľúcna kapilárnej krvi nie je okysličenej. Táto frakcia sa nazýva odsunul krv. Okrem toho, určité ďalšie množstvo krvi prechádza bronchiálna plavidlá, bez toho aby došlo pľúcnych kapilár (zvyčajne je to asi 2% srdcového výdaja). Táto časť tiež okysličuje a vzťahuje sa k odstavenému krvi.

celkovo množstvo krvi odložený za minútu sa nazýva fyziologický skrat. V klinických laboratóriách skúmajú pľúcne funkcie, hodnota fyziologického bočníka sa meria stanovením koncentrácie kyslíka v zmiešanej žilovej krvi a arteriálnej krvi pri súčasnom stanovení srdcového výdaja. Znalosť týchto hodnôt, je možné vypočítať hodnotu fyziologického bočníka s nasledujúcim vzorcom:

QPS / Qt = CIO2 - Cao2 / CIO2 - Cvo2, vyznačujúci sa tým, QPS - množstvo odstavenému prietoku krvi za minútu, Qt - srdcový výdaj za minútu, SiO 2>2 - koncentrácia kyslíka v arteriálnej krvi v prítomnosti "ideálneho" pomeru ventilácia-perfúzia, hodnoty SaO2 - koncentrácia hotovosti kyslíka v arteriálnej krvi a Cvo2 - koncentrácia kyslíka v hotovosti v zmiešanej žilovej krvi.
Viac fyziologický skrat, čím väčšia je objem krvi, že priechod svetla nie je okysličenej.

Koncept fyziologického mŕtveho priestoru

ak sa niektoré alveolárna ventilácia veľká, a alveolárna prietok krvi je malý, potom v týchto alveol je viac kyslíka, než môžu byť prepravované z ich krvného riečišťa. Vetranie v týchto mechúrikov nazýva neefektívne. vetranie dýchacích ciest - anatomický mŕtvy priestor - je tiež neúčinné. Súčet týchto dvoch druhov nedostatočného vetrania s názvom fyziologický mŕtvy priestor. V klinických laboratóriách pre štúdium funkčného stavu jeho pľúc sa meria za použitia presné určenie zloženia krvi a vydychovaného vzduchu, pomocou tzv Bohr rovnice:

Video: Ochrana našej jedinečnej tela.Instinkt samosohraneniya.Teoriya nepravdepodobnosť

Vphys / Vt= (PaCO2 - Reso2) / PaCO2 kde Vphys - fyziologický mŕtvy priestor, Vt - dychový objem PaCO2 - parciálny tlak oxidu uhličitého v arteriálnej krvi a Reco2- priemernej parciálneho tlaku oxidu uhličitého v celom objeme vydychovaného vzduchu.

S veľkým objemom fyziologický mŕtvy priestor veľká časť ventilačného operácii je neefektívne vzhľadom k tomu, že väčšina z vetracieho vzduchu nedosahuje respiračné membrány.

Video: Rakhimov NV zákony vesmíru

Abnormality Va / Q v hornej a dolnej časti normálnych pľúcach. U zdravého človeka v stálej prúdenie kapilárnej krvi v hornej časti pľúc a alveolárna ventilácia sú výrazne nižšie ako u dna. Objemový prietok sa znižuje viac než objem ventilácie, takže vrchol Va / Q je približne 2,5 krát viac dokonalé, v dôsledku vzniká priemerná hodnota fyziologickú mŕtvy priestor.

Na druhom konci svetlý (Dole) vetranie v porovnaní s prietokom krvi mierne znižuje, a Va / Q len 0,6 ideálne. V tejto časti malá časť pľúc krvi okysličenej menšie, než je obvyklé - je fenomén fyziologického bočníka.

V oboch prípadoch je nesúlad ventilácie a prekrvenie mierne znižuje účinnosť pľúcnych funkcií pri výmene kyslík a oxid uhličitý. Avšak, pri fyzickej prietoku pracovnej krvi do hornej časti svetelných výrazne zvyšuje, je fyziologický mŕtvy priestor oveľa menší objem a účinnosť prenosu plynu blíži optimálne.

Abnormálne Va / Q chronická obštrukčná pľúcna choroba. Mnoho fajčiarov sa skúsenosťami z rozvojových rôznym stupňom bronchiálna obstruktsiya- nejaké tento stav dosiahne takej závažnosti, že existuje vážne meškanie v alveolárnym vzduchu a ako výsledok - emfyzém. Emfyzém, podľa poradia, spôsobí zničenie stien mnohých pľúcnych mechúrikov. Tieto anomálie môže byť príčinou abnormálne fajčiarov Va / Q. Po prvé, v dôsledku obštrukciou mnohých malých bronchiolov, pivničky na mieste obštrukcie nie sú vetrané a Va / Q sa blíži k nule. Po druhé, vo svetlých oblastiach, kde mnoho pľúcnych mechúrikov steny sú zničené, ale alveolárna ventilácia pokračuje, väčšina z tohto vzduchu je neúčinný kvôli nedostatočnému transportu plynov v krvnom riečisku.

Tak, keď chronická obštrukčná pľúcna choroba V niektorých častiach pľúc sa vyskytuje značné magnitúdy fyziologickú posunovací, v iných - významná hodnota fyziologický mŕtvy priestor. Oba tieto faktory výrazne znižujú účinnosť svetla ako výmenu plynov orgánu, niekedy zostávajúce účinnosť, môže byť na úrovni, iba 1/10 normálne. K dnešnému dňu, to je najčastejšou príčinou ochorenia pľúc.