Tlak kyslíka v alveolárnej plynu. Nutnosť celkovej pľúcnej ventilácie

pri prerokúvaní otázka alveolárna ventilácia zvážiť tlaky kyslíka v alveolárnym plynom. Nebezpečne nízky tlak kyslíka v pľúcnych alveolách je zriedkavo pozorovaná, zatiaľ čo potápanie alebo inak dopadom na tlakovom telese. Samozrejme, hypoxia sa môže vyvinúť v dôsledku zastavenia dodávok plynu alebo iným závažným problémom v zariadení. Hodnota Rao2 je tiež veľký záujem o potápanie s dychom, ale úvahy o tejto problematike nie je súčasťou našich úloh.

presný výpočet PaO2 je oveľa zložitejšie, než výpočtu PaCO2 potrebné k tomuto rovníc rozvinutých Rahn a Fenn v roku 1955. Pre väčšinu prípadov stačí je veľmi jednoduchý vzorec:

PaO2 PIO2 = -863 (VO2 / VA), kde Va a VO2 vyjadrená v litroch za minútu pri STPD a BTPS resp. Všimnite si, že pre R = l hodnota sa odpočíta hodnotu PaCO2. Pre približné výpočty PaO2, Paco 2, keď viete, môžete povedať, že asi veľa pao 2 menšie RIo2 ako RaSO2 dlhšie RICo2.

V bežných situáciách v rámci voda, napríklad počas dýchacieho v hĺbke RIo2 dostatočne vysoké s nedostatočnou Va, čo vedie k zvýšeniu PaCO2 na hodnoty, ktoré sú nebezpečné pre potápačov, zatiaľ čo PaO2 zostal na úrovni nepredstavujú riziko. Výnimkou môžu byť považované za prípadoch, keď PO2 zámerne udržiavané v blízkosti normálneho vzduchu na ploche približne 150 mm Hg. Art.

toto potrebovať dôjde, napríklad pri dlhodobom ponorení do neutrálnej nasýtenia plynu stave, aby sa zistilo, že sa škodlivé účinky expozície predĺženej zvýšenej PO2.

Aj v tomto situácia podnormální alveolárna ventilácia sa, zdá sa, že spôsobiť problémy spojené s vysokým obsahom oxidu uhličitého, než začne prejavovať nebezpečný účinok nízkej hladiny kyslíka. Avšak, tam sú správy, že Pio2 adekvátne za normálneho tlaku, to nemusí byť vždy tak vysoký tlak. Táto možnosť sa bude diskutovať v ďalšom článku.

Nutnosť celkovej pľúcnej ventilácie

Znalosť optimálneho srdcového výdaja Va alveolárna ventilácia pre danú úroveň fyzickej aktivity nestačí, kým si môžete vypočítať celkovú pľúcnu ventiláciu VE. Rozdiel medzi Va a Vo je premenná, ktorá odráža dýchacie mŕtvy priestor vetrania.

Je rozhodnuté o pridelení anatomický mŕtvy priestor, vrátane objemu dýchacích ciest, vedúce od nosa a úst dole do pľúcnych mechúrikov (táto nie sú zahrnuté v tomto zväzku). Použité teoretický koncept je fyziologický mŕtvy priestor v rámci dychového objemu (VT), sa nepodieľa na výmene plynov s pľúcnou prietok krvi. Preto zahŕňa nielen objem anatomického mŕtveho priestoru, ale aj objem plynu, ktorý vetrá neperfuziruemye pľúcnych mechúrikov (alveolárny mŕtvy priestor).

kalkulácie fyziologický mŕtvy priestor To sa zvyčajne vykonáva za použitia rovnice navrhnuté Bohr, v Enghoff modifikáciách: VD = VT (PaCO2 - PECO2) / PaCO2.

Pre praktické výpočty pripustiť, že VE sa skladá z dvoch samostatných zväzkov minútových rôznych plynov. Jedným z nich je množstvo alveolárnej ventiláciu Va, čo spôsobuje celú výmenu kyslíka a oxidu uhličitého medzi krvou a plynu, tvoriace vydychovaný objem, druhá -
VD, ktorý sa predpokladá, že plne prichádza mŕtvych miest. Ten sa nezúčastňujú výmeny plynov a má rovnaké zloženie ako vdychovaného plynu: VE = VA + VD.

Minúta objem ventilácia mŕtveho priestoru (Vd) predstavuje účinný objem mŕtveho priestoru dýchacích Vd, vynásobenú počtom vetracích cyklov po dobu 1 minúty pri zhromažďovaní vydychovanom plynu pre analýzu, tj respiračné frekvencie (CHD- počet dychov za minútu): .. VD = VD-BH ,

dychová frekvencia je jednoduchá inštalácia, a na prijateľnú hodnotu Vd je možné vypočítať VD. Potom sa hodnota tohto objemu sa môže pridať k hodnote Va, Vo úroveň pre príjem, Vo, alebo odpočítaná od hodnoty indexu získať Va.