Mŕtvy priestor. dýchací prístroj mŕtvy priestor

Štúdium mŕtveho priestoru v ľudskom dýchacom trakte je spojená s radom nejasností a rozporov. Niektoré aspekty, ktoré neboli vyriešené ešte tak ďaleko.

stanovenie Vd prípadne s pomocou niekoľkých spôsobov, ale to je len zriedka realizovateľný v potápaní. Najčastejšie používanou metódou, ako je možné presnejšie vypočítať Vd. Prax potápanie vziať do úvahy dva typy mŕtveho priestoru: Skutočná individuálna potápač mŕtvy priestor a mŕtvy priestor jeho dýchací prístroj.

v súčasnosti čas existuje konsenzus v otázke objemu respiračného mŕtveho priestoru u zdravých ľudí, ktorí sú v pokoji. Ich veľkosť závisí od objemu veľkosti tela potápačov. Radford v roku 1955 zistil, že dospelí mŕtvy objem priestoru (v mililitroch), zvyčajne približne rovná hmotnosti, vyjadrené v librách. Mnoho nezhody medzi vedcov je zmena v mŕtvom priestore počas cvičenia, a napriek tomu neboli úplne vyriešené.

títo kontroverzia čiastočne v dôsledku skutočnosti, že niektorí autori používajú Retso2 hodnotu (konci výdychu pCO 2 objemovo) namiesto hodnoty PaCO2 v rovnici navrhovanej Bohr. V skutočnosti, v priebehu cvičenia RaSO2 sa môžu líšiť od Retso2. Snáď najviac prijateľný je informácie získané pri vyšetrení zdravých mladých mužov, vykonali v roku 1956 Asmussen, Nielsen. Títo autori zistili, že celkové stredné hodnoty alebo fyziologický mŕtvy priestor tvorený 170 ml (v kľude) na 350 ml pri ťažkej fyzickej cvičení.

najvyššiu pre veľkosťami To bolo 450 ml. Zvýšenie objemu mŕtveho priestoru bola lineárna v závislosti od charakteru dychového objemu, meniace sa v rozmedzí od asi 0,5-3,3 litrov na jednom akte dýchanie.

podobná meranie potápanie v praxi doteraz nebola vykonaná, takže budete musieť vziať do úvahy tieto hodnoty prijateľné pre prax. Je logické predpokladať, že individuálne hodnota mŕtveho priestoru na potápačov pracuje na 0,3 l BTPS.

nečakane Veľkú hodnotu VD Novo získané výpočtom podľa rovnice navrhnuté Bohr, potápači, pod absolútnom tlaku 46,7 kgf / cm 2, sú v suchom boxe. Neskôr rovnaká hodnota dostala Salzano et al. (1981) v štúdiách «Atlantis» programu vykonávaných v potápačov, ktorí sú vo vyššom tlakom suché komory. Autori sa domnievajú, že tieto výsledky môžu byť vzhľadom k extrémne vysokej hustote dýchacích zmesou plynov.

Použitie dýchacieho prístroja prídavok spôsobuje značný mŕtvy objem priestoru potápačov. Akákoľvek časť zariadenia s obojsmernou smerový vetrania, by mali byť považované za "mŕtve" až do tej doby, kým sa nepreukáže opak. Otázkou je jasné: či si vydýchnuť, táto časť zariadenia obsahujú vydychovaný oxid uhličitý, ktorý je potom vrátený do dýchacích ciest potápačov počas inšpirácie? Mŕtvy priestor je takmer trvalo zastúpená v bežných stavieb spojených s náustkom pľúc strojov.

V takýchto prípadoch je množstvo mŕtvych priestor, zvyčajne dosahuje 0,1 litrov a pokúsi sa znížiť významne zvyšuje riziko nadmerného zúženie zariadení dýchacích ciest.

hodnota explicitné mŕtvy priestor Jednotka môže byť určená buď naplnením vodou alebo výpočtom. Niekedy počas inšpekcie nemôže s istotou určiť, či určitý objem "funkčne mŕtvy" alebo nie, alebo len čiastočne áno. V týchto situáciách by ste mali použiť metódu, ktorú určí dýchacie mŕtvy priestor u ľudí. Potápačské masky, full-face, komplikuje stanovenie mŕtveho priestoru. V prípadoch, keď je objem mŕtveho priestoru v jednotlivých vzorkách dýchací prístroj dosahuje 0,5 litra, to často je pevný objem vnútorný plynu medzi maskou a tvárou, ako pri použití dýchací prístroj s spoľahlivé oddelenie medzi rotonosovoy tvár a očných partií.
V týchto prípadoch inhalovali a vypúšťal plyny nemožno kombinovať ako celok v celom objeme a mŕtveho priestoru je relatívne malý.

hlavným problémom, vzhľadom k prítomnosti veľkého mŕtveho priestoru spôsobené dýchací prístroj nie je ani tak k zlepšeniu požiadaviek na vetranie, ale v nemožnosti pre potápačov, aby plne kompenzovať potrebnú ventiláciu pľúc, čo vedie k zvýšeniu PaCO2. V jednej štúdii sa zistilo, že prídavok na objem vodou dýchacích 0,5 L mŕtveho priestoru zvyšuje strednej PaCO2 (merané podľa dychového objemu koniec) na 6 mm Hg. Art. Ide o výrazný nárast, a to najmä v už tak vysokého PaCO2.