Intrapulmonální difúzie plynov. Vrstvená heterogenita a hypoxia Shuto

"vrstvené heterogenita»(Stratifikovaný nehomogenity) - termín sa používa na opis neúplné promíchání,nové, dýchateľného plynu (dychový objem, VT) s 'staré'obsažené v koncových častiach dýchacích ciest a pľúc mechúrikov (FRC). Je zrejmé, že hlavný prúd miešanie nie je úplný a procesné plyn v čeľustnej kosti aktualizácii plocha musí zahŕňať miešanie difúziou. Tento faktor za normálnych okolností nie je prekážkou pre výmenu plynov, ale hustejšia difúzia plynu môže byť spomalený. Z tohto dôvodu je tu určité riziko možného porušenia procesných plynov difúznych kedy potápač v hĺbke.

Diffusion mŕtvy priestor. Experimenty na dýchanie kvapalina vedená Kylstra a zamestnancov v roku 1966 upozornila na zdanlivo extrémnej formy obmedzenia difúzie plynov. Vedci zistili veľmi vysoký rozdiel PO2 a PCO2 "alveolárna" tekutiny a arteriálnej krvi. Takýto tlakový rozdiel by mohol byť vysvetlený vysokú difúznu mŕtvy priestor, z dôvodu pomalej difúzie plynov cez priestor naplnené tekutinou, ktorá sa nachádza medzi strednej časti čerstvých častí vdychovateľných kvapalín a alveolárna-kapilárnej membrány.

Ďalším aspektom tohto pojem Kylstra a viedol k predpokladu, pracovníkov o možnom význame tohto procesu a dýchanie plynu. Ich príspevky boli použité v roku 1967, keď sa snažia predpovedať Lanphier, pľúcne difúziu O2 a CO2 v dýchacej vzduch a hélium-kyslík zmes v hĺbke. Jedno vysvetlenie tohto javu ukazujú, že udržiavanie takmer normálneho tlaku kyslíka vo vdychované zmesi môže viesť k hypoxii, aspoň pri fyzickej námahe, pri bežných prevádzkových hĺbkach pri dýchaní zmesou hélia a kyslíka. Ak sa tak stane, je to pravdepodobne v dôsledku zvýšenia PiO2 v neprítomnosti kyslíka, pľúcnej toxicity.

hypoxia Shuto

v roku 1972 france Chouteau (Chouteau) a zamestnanci informovaní o ťažkostiach pri vykonávaní hlbinných potápaní kozy v hyperbarickej komore pri dýchaní takmer normoxic zmesi hélium-kyslík. Zvieratá vyvinul syndróm, ktorý bol považovaný za hypoxických charakter. Syndróm zmizol prekvapivo rýchlo na relatívne mierne zvýšenie RICO2 a novo vyvinutý, ak je okolitý tlak zvýši, opäť mizne čas ďalšieho zvýšenia PiO2. V jednej sérii pokusov sa zmena tlaku striedali niekoľkokrát na konečný absolútny tlak rovnajúci sa približne 100 kgf / cm 2, pri ktorom zomrel niektoré zvieratá, zrejme v dôsledku úrazu kyslík pľúc. Berry v roku 1972 bol pri pokusoch o ošípané trpasličie plemená ponorený bez komplikácií: do hĺbky 1100 metrov, niekoľko protichodných údajov.

Niet pochýb o tom, že hypoxia Shuto spojená s poruchou difúzie plynu. Niekoľko skupín vedcov sa snažil reprodukovať Shuto experimentov umiestnením zvierat v plynnej atmosfére s relatívnou hustotou pomocou ťažšie plynu pri nižších tlakoch. Aspoň niektoré z týchto riešiteľov neprikladal dôraz na to, že rozhodujúcim faktorom v tejto situácii, nie je pravdepodobné, že bude priamo hustota plynu, a binárne difúzne koeficient kyslíka v plynnej riedidlo. Nikto však doteraz nenašlo binárne koeficienty, ktoré sa objavili v štúdii Chouteau.

pokusy replikovať experimenty Shuto neustále priniesť výsledky protiľahlé očakávaný. S rastúcou hustotou tlakového rozdielu O2 alveolárnej-arteriálnej znížila, keď zvýšená hustota plynnej zmesi sa zlepšila difúzny proces, to zlomiť. Vzhľadom k tomu, že to nie je možné, dôvod je zrejmý, to je niečo iné.

osoba podrobený akčné tlaku, sa blíži do rozsahu uvedeného Shuto možné priame meranie arteriálneho PO2. Salzano a kol. (1981) študoval v arteriálnych krvných plynov u jedincov, ktorí sú v pokoji, vykonávajúce fyzickú prácu pri tlaku 47 a 66 kgf / cm2 a dýchanie Heliox a Trimix pri absolútnom tlaku O2 vo vdychované zmesi 0,5 kgf / cm2. Tie ukázali, že PAO 2 je vždy väčšia než je celkový nasýtenia krvi. Hodnoty alveolyario-arteriálnej rozdiel O2 tlaku bolo ťažké určiť, z dôvodu zvýšenej PiO2, ale oni zrejme pod tlakom sa významne nezmenila. Avšak, pri analýze dát odhalila neočakávané zvýšenie kompresného priestoru, vypočítané na základe rovnice navrhovanej Bohr, množstvo CO2 zvyšuje 2-3 krát v porovnaní s kontrolnými hodnotami, získanými pri normálnom tlaku. Rôzne pracovné hypotézy zníženiu účinnosti výmeny plynov mechanizmov uvažovaných v Salzano et al. (1981). Avšak, tento jav môže naznačovať existenciu niektorých jedincov takej hustoty plynu, pri ktorom adekvátnu výmenu plynov nemôžu byť udržiavané v priebehu vykonávania fyzickej práce. Môže sa jednať o novú formu respiračných obmedzenia pri hĺbkovom potápaní.