Typy a klasifikácia hypoxia. Podávanie kyslíka počas hypoxie

Takmer všetko je uvedené v ďalších článkoch situácii môže byť príčinou Rozvoj závažné bunkovej hypoxia po celom tele. Niekedy, kyslíková terapia je veľmi dôležitá, niekedy - mierne, a v niektorých prípadoch nemá žiadnu hodnotu, takže by ste mali byť schopní rozlišovať medzi rôznymi typmi hypoxia - až potom môžeme diskutovať o fyziologické princípy kyslíkovú terapiu. Ďalej je klasifikácia príčin hypoxie.

1.Nedostatočné okysličenie krvi v pľúcach v dôsledku vonkajších príčin:
a) nedostatok kyslíka v atmosfére;
b) hypoventilácie (poruchy neuromuskulárne).

2. pľúcne ochorenie:
a) hypoventilácie reakcií dýchacích ciest zvýšená odolnosť, alebo pokles v súlade pľúc;
b) zmeny v alveolárnej pomere ventilácie-perfúzie (v dôsledku zvýšenej fyziologického mŕtveho priestoru alebo zvýšenie fyziologické shunt);
c) zníženie difúzia cez dýchacie membránou.

3. artériovenózne skraty (Bočníky srdce, "správnu").
4. Nedostatočná transport kyslíka do tkanív krvou:
a) abnormálne hemoglobín alebo anémie;
b) celkového obehového zlyhania;
c) miestne obehové nedostatočnosť (periférne, cerebrálne, koronárne);
d) opuch tkaniva.

5. Nedostatočná schopnosť tkaniny použiť kyslík:
a) otravy bunkových oxidačné enzýmy;
b) znížená schopnosť využitie kyslíka v metabolizme buniek v dôsledku otravy, nedostatok vitamínov a ďalších.

To typy klasifikácie hypoxia vyplýva predovšetkým z vyššie uvedeného popisu v tejto časti. Iba jeden z typov hypoxie v klasifikácii treba objasniť: hypoxia spôsobené nedostatočnou schopnosťou tkanivových buniek na použitie kyslíka.

Nedostatočná schopnosť tkaniny použiť kyslík. Klasickým príkladom tkanivových buniek neadekvátne výkonnostných použitie kyslíka otravu kyanidom, v ktorom je enzýmom oxidáza cytochróm práce kyanid zablokované do tej miery, že tkanivo nie je ho použiť aj v prípade, prebytok kyslíka. Hypoxiou tohto typu by mohlo dôjsť k oxidácii a nedostatok tkanivových enzýmov alebo iných zložiek oxidačné tkanivového systému. Typickým príkladom je beriberi ochorenie, pričom v dôsledku nedostatku B fázy vitamínu potlačia niektoré dôležité využitie tkanivami kyslíka a oxidu uhličitého.

Vplyv hypoxie na tele. Postačí výrazný hypoxia môže spôsobiť smrť bunky v celom tele, ale v menej závažných prípadoch, spôsobuje pokles najmä: (1) duševné aktivnosti- (2) výkonu svalov.

Podávanie kyslíka počas hypoxie

predložiť trpezlivý kyslík môže byť: (1) uvedenie hlavu pacienta v "stanu", obsahujúce vzduch s vysokým obsahom kyslíka (2) ponúka ho dýchať cez masku čistý kyslík alebo vzduch s vysokým obsahom kyslíka-spojenia (3), ktorým sa zavádza kyslík cez trubicu do nosa.

Ak by sme pripomenúť základné fyziologické princípy deľby hypoxia na rôzne typy, môžete sa rozhodnúť, kedy použiť kyslíkovú terapiu a ako je potreba.

V prípade atmosférického hypoxia pomocou kyslíkovú terapiu môžete plne prispôsobiť zníženú hladinu kyslíka v inšpirovanom vzduchu.
pri gipoventilyatsionnoy hypoxia ľudí podľa inhalácia 100% kyslíka, s každým dychom, môžu vstupovať do pľúcnych mechúrikov 5 krát viac kyslíka než v normálnom vzduchu vdychovaného, ​​a preto sa v tomto prípade, kyslíkom môže byť veľmi prospešné. (Však nemá vplyv na indukovanú hypoventilácie rovnaký oxid zvýšený obsah kyslíka v krvi).

Keď hypoxia spôsobenej porušením difúzna cez alveolárna membránu, použitie kyslíkovú terapiu poskytuje v podstate rovnaký výsledok ako, že za hypoxia gipoventilyatsionnoy nasledujúcich dôvodov kyslíkom môže zvyšovať alveolárna PO2 normálnej úrovni cca 100 mm Hg. Art. až do 600 mm Hg. Art. Keď tento tlak kyslíka spád podporuje difúziu kyslíka z alveol do krvi zvyšuje od normálnej hodnoty (60 mm Hg. V.) až 560 mm Hg. Art., Tj viac ako 800%. To je veľmi priaznivý účinok na kyslíkovú terapiu v difúznej hypoxia je znázornené na obrázku: krv v pľúcach pacientov s pľúcny edém pohlcuje kyslík v 3-4 krát rýchlejšie, než by tomu bolo bez kyslíkovej terapii.

V prípadoch hypoxia indukovanej anémia, porušenie transportu kyslíka hemoglobínom, obehového zlyhania alebo fyziologický bočníka, kyslíkom je oveľa menšiu hodnotu, pretože v týchto prípadoch je alveol prítomný v dostatočnom množstve kyslíka, a problém je, že jeden alebo viac z mechanizmov transportu kyslíka z pľúc do tkanív porušená. Ale aj v týchto prípadoch zvýšením koncentrácie kyslíka v pľúcnych alveolách na maximum, keď množstvo kyslíka prepravované hemoglobín je nepravdepodobné, že zmeny, niektoré dodatočné množstvo kyslíka (od 7 do 30%), je možné prepravovať v rozpustnej forme v krvi. Toto malé množstvo doplnkového kyslíka môže byť rozhodujúce v boji o život.

V rôznych prípadoch, hypoxia, vyplývajúce z nedostatočného využitia porúch kyslíka tkaniva, viazanie kyslíka v pľúcach alebo transportovať v žiadnom tkanive. Dôvodom ich výskytu je nemožnosť použitia metabolické enzýmové systémy dodávané do tkanív kyslíkom, takže v týchto prípadoch, kyslíkom, je nepravdepodobné, že konkrétne výhody.