Princípy respiračné terapiu: symptómy, metódy

Relatívna indikácie pre umelej pľúcnej ventilácie sú popísané v príslušných kapitolách. Táto časť popisuje niektoré základné princípy respiračnú terapiu.

Princípy respiračnú terapiu: kyslíkovú terapiu

Kyslík musí byť podaná prostredníctvom systému, ktorý umožňuje zabezpečiť presné percento dýchateľného zmesi - od 28 do 100% v závislosti na potrebách pacienta (napríklad cez prívodný masky pevné percento kyslíka - «Ventimask Mk / V»).

Podiel kyslíka vo vdychované zmesi plynu dodávaného cez Hudson kyslíkovú masku alebo nosovej kanyly sa značne líšia a závisí na rýchlosti prúdenia a na charakteristikách dýchanie pacienta.

Nosové katétre umožňujú dodávky kyslíka sa Fio₂ do 30% a prietoku 2 l / min, ich účinnosť sa znižuje pri vyššej prietoky (FIO₂ 35% pri prietoku 3 l / min). Vyšší prietok vyžaduje zvlhčovanie vdychovaného kyslíka.

S vhodne vyberá a inštaluje vysokopotochnyh kyslíkovú masku, kŕmenie kyslík v množstve 6 l / min, môže zvýšiť Fio₂ dýchateľným zmes na 60%.

Kombinácia nosovej cievky a masky high-flux môže dosiahnuť Fio₂ 80-90%.

Video: Liečba koktanie, epilepsia, zlým okom, poškodenie, tras, fobii.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 2/32

Prakticky zriedka možné zaistiť konštantnú injektovanej zmesi Fio₂ >60% bez použitia alebo spôsobu CPAP vetrania.

S prudkým zhoršením okysličenie je nutné kontrolovať dodávky kyslíka systém pre absenciu únikov alebo kyslíka.

Princípy respiračnú terapiu: príznaky

• Respiračné zlyhanie I a typu II.
• Bronchiálna astma.
• AMI.
• Kríza kosáčikovej.
• Oxid uhoľnatý otravy.
• Cluster bolesti hlavy.

Princípy respiračnú terapiu: komplikácie

Tracheobronchitída inhalácia sa vyskytuje vtedy, keď viac ako 80% kyslíka viac ako 12 hodín, a sa prejavuje bolesti, kašeľ a dýchavičnosť.

poranenia pľúcneho parenchýmu vzniká pri inhalácii >60% kyslíka viac ako 48 hodín bez prerušenia dýchania atmosférický vzduch.

Princípy respiračnú terapiu: monitorovanie kyslíkovú terapiu

Účinnosť celkovej kyslíkovú terapiu môže byť vyhodnotená prevedením orientačný bod alebo medzník kontinuálne pulzný oxymetria a meranie arteriálnych krvných plynov.

Video: Koktavý porazil 3 dni Snezhko spôsob zakianiya, Liečba zajakavosti? Nie! ivan

Pulzné oximetria patrí neoceniteľné, ale má určité obmedzenia. V niektorých prípadoch (napr., Guillain-Barre syndróm) pokles indexu kyslíka v závislosti na pulzný oxymetria je neskoré prejav ohrozujúce zlyhanie a hromadeniu CO respiračné₂ To nemôže byť odhadnutá z pulzný oximetria dát.

SAO₂ 93% veľmi nepresné koreluje s Rao₂ 8 kPa, ale s poklesom pod 92% hodnoty SaO2 RAO₂ môže neprimerane rýchlo klesať.

Metódy zamerané na vyhladenie pľúcach

Pravidelné dychy dôjsť počas normálneho dýchania a prispieť k rozšíreniu k Atelektáza. Metódy zamerané na vyhladenie pľúca sú uvedené u pacientov, ktorí nie sú schopní vykonávať pravidelné zhlboka nadýchnuť.

Po operácii, zvyčajne uchyľujú k fyzioterapeutov, ktorí používajú také terapie ako vyvolávajúci spirometria, maximálna vdychujete kašeľ.

Spúšťacie zariadenie pre generovanie zväzku, napr. "vták"Sa privádza vopred stanovenej dychového objemu pľúc pacienta ako odpoveď na inhaláciou pokus ho, čím sa udržuje a zvyšuje jeho vlastné dychový objem. Implementácia tohto spôsobu terapia by mali byť prediskutované s fyzioterapeutom.

Nastaviteľný tlak dýchacích spôsoby terapie (napríklad CPAP vetranie alebo bifázickú) majú svoje výhody aj v prípade úniku okolo masky. To je vzhľadom k predaju vo ventilátore pre kompenzáciu prípadných netesností, zaistením Stanovená úroveň CPAP.

Pre efektívne použitie metódy zamerané na vyhladenie pľúca a regulovaný ako v objeme a tlaku, je nevyhnutné, aby pacient bol schopný udržiavať otvorený dýchacie cesty a dostatočnú respiračné snahu vyvolať hardvérové ​​dychov.

CPAP umožňuje podporovať v otvorenom stave kollabirovannye alveoly, ktoré môžu byť naplnené kvapalinou, zvyšuje funkčnú zvyškovej kapacity pľúc a ťažnosti, a preto znižuje dychovú prácu a lepšiu výmenu plynov.

Pri používaní režimu CPAP môže poskytnúť vyššiu FIO₂ (80-100%) než pri dýchaní cez štandardné kyslíkovú masku.

Režim CPAP zvyčajne začínajú po konzultácii anesteziologom- typicky pri potrebe účinnej lekárskej akcie začína svoju žiadosť na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Princípy respiračnú terapiu: indikácia

• Odstavenie od respirátora.
• Obštrukčná spánková apnoe.
• Keď je potreba aktívne opatrenia režime intenzívnej terapie CPAP nenahrádza ventiláciu.

Video: bio-rezonančnej terapia ošetrenie doma Biomedis zariadení. Biorezonancie Biomedis zariadenie

Pacientovi z týchto požiadaviek:

• Pacient by mal byť v mysli;
• bolo možné zachovať priechodnosť dýchacích ciest;
• majú dostatočnú silu dýchacích svalov.