Kyslíková terapia a respiračné podpora v liečbe akútneho srdcového zlyhania

diéta. Je nutné udržiavať rovnováhu kalórií a aminokyselín. Metabolické monitorovanie stavu môže byť vykonaná na koncentráciu albumínu v krvi a bilancie derivátov dusíka.

krvné elektrolyty. Je potrebné udržať normálnu obsah draslíka a horčíka v krvi.

SD. Je nevyhnutné udržiavať normoglykémia pomocou krátkodobo pôsobiaci dávky inzulínu je vybraný na základe re-stanovenie hladiny glukózy v krvi.

Obličková nedostatočnosť. Odporúča sa starostlivo sledovať funkciu obličiek. Jeho ochrana je dôležitým cieľom liečby.

infekcie. Je nevyhnutné vykonať dôkladné pátranie po infekcii a súčasne bola zachovaná integrita kože. Zobrazenie mikrobiologické testovanie biologických tekutín. V prípade potreby by sa byť adekvátna antibiotická liečba.

Najdôležitejšou úlohou pri liečbe AHF je zabezpečiť dostatočné okysličenie tkanív, aby sa zabránilo ich dysfunkcie a rozvoj multiorgánového zlyhania. Na tento účel je potrebné zachovať PO2 arteriálnej krvi v normálnom rozmedzí (95 až 98%).

kyslíková terapia. Pacienti s hypoxémia, skontrolujte obštrukcie dýchacích ciest, a potom spustiť kyslíkom so zvýšeným obsahom O2 v dýchacej zmesi sa zvýši v prípade potreby. Užitočnosť vysokých koncentráciách O2 u pacientov bez hypoxémia kontroverzný: tento prístup môže byť nebezpečné.

Respiračné podpora bez endotrach.intubace (neinvazívna ventilácia). Respiračné podporu bez intubácia všeobecne majú dva režimy:

Použitie PPD je schopný obnoviť funkciu pľúc a zvýšenie funkčné reziduálny objem. To zlepšuje dodržiavanie pľúc, znižuje transdiafragmalnogo tlakový gradient znižuje aktivitu membrány. To všetko znižuje práce spojené s dýchaním, a znižuje metabolické potreby tela. BEP - zložitejší postup vyžaduje použitie špeciálnych zariadení pre použitie určitého množstva vzduchu (O2 alebo ich zmesí) na vopred určený tlak cez masku. Pridanie režim PEEP umožňuje podporu pre typ PDP (podpora dvojúrovňové s pretlakom). Fyziologické výhody tohto spôsobu vetrania je podobný PDP, ale tiež poskytuje podporu inšpiráciu, čo ďalej znižuje náklady na energiu na dych a metabolické potreby tela.

Použitie neinvazívne metódy u pacientov s kardiogénnym pľúcnym edémom zlepšuje PO2 arteriálnej krvi, znižuje príznaky AHF, môže podstatne znížiť potrebu intubáciu a mechanickú ventiláciu.

Respiračné podpory pri intubácii. Invazívne respiračné podpora (mechanická ventilácia s tracheálnu intubáciu) by nemal byť používaný na liečbu hypoxémia, ktorý pretrváva kyslíkovú terapiu a neinvazívne metódy vetranie.

Indikácie pre mechanické vetranie s tracheálnej intubácie nasledujúce:

Potreba okamžitej invazívnej ventilácie môže dôjsť pri pľúcny edém na pozadí ACS.

Akútne srdcové zlyhanie

odporúčanie THFK

Delež v družabnih omrežjih: