Respiračné zlyhanie nervosvalového pôvodu: príznaky, liečba

• Dub, močovina a elektrolyty, kreatínkináza, ESR, Vietnam.
  FVC.
• Arteriálnej krvné plyny.
• Röntgen hrudníka.
• Nerv štúdie vedenie.
• Elektromyografia.
• Protilátky proti acetylcholinových receptorov (skúška tenzilonom-5).
• Štúdia CT / MRI na identifikáciu patológie mozgového kmeňa.
• Biopsia nervu, svalu.
• Toxikologické skríning moču a krvi.

Video: CMA Salbutamol NMP

Liečba respiračného zlyhania nervosvalového pôvodu

Vyhodnotenie závažnosti stavu pacienta a rýchlo nameraná hodnota FVC.

Carry tracheálnej intubácie a mechanická ventilácia začať s FVC menej ako 1 l a menej ako 15 ml / kg. Nenechajte vymenovať suxametónium bromidu pre svalovú relaxáciu. U pacientov s denervovaných svalov jeho podanie môže viesť k náhlemu zvýšeniu draslíka v krvi.

Čo najskôr konzultovať s neurológom. Zvažuje možnosť prevodu na regionálne neurologického centrá, ak sa pacient cíti dobre a FVC >25 ml / kg. Ak je pacient nestabilný a FVC <15 мл/кг или быстро снижается, вначале необходимо провести интубацию трахеи, а затем решить вопрос о транспортировке. Всех пациентов при транспортировке должен сопровождать анестезиолог.

Instrumentapnye laboratórne a výskumné metódy. Väčšina z neuromuskulárnych ochorení spôsobujúce respiračné zlyhanie v súvislosti s typickými klinickými prejavmi nevyžadujú diferenciálnu diagnostiku iných chorôb, ktoré spôsobujú vývoj dychovej nedostatočnosti. Odporúča sa však, aby sa krv na virologické vyšetrenie a stanovenie autoimunitné profilu, sa odporúča udržiavať 20 ml krvi pre retrospektívnu analýzu.

Pri podozrení na Guillainov-Barrého syndróm je nutné vykonať EKG monitor a pravidelné monitorovanie krvného tlaku a srdcovú frekvenciu, ako je u tohto ochorenia je vysoká pravdepodobnosť, že nestabilita autonómneho nervového systému.

Špecifická terapia je nutné za nasledujúcich podmienok:

• Guillain-Barre syndróm.
• Myasthenia gravis.
• Botulizmus.
• Heavy metal otravy.
• Otrava organofosfátmi.
• Porfýria.
• Rabdomyolýza.

Video: 12,2015 seminár - Shtabnitsky - CMA Kašeľ s NMP

Heparín bol podaný podkožne za účelom prevencie hlbokej žilovej trombózy.

Enterálna výživa by mala byť podaná včas.