Resuscitácia prvej pomoci detoxikačné terapie. kyslíková terapia

Kyslíková terapia (kyslíkom)

Uskutočnené obzvlášť účinné v arteriálnej hypoxémie (hypoventilácie, a tak ďalej). V podstate za hypoxických sostoyaniyah- V prípade akútneho respiračného zlyhania, hrubé nerovnosti ventilácia sa používa v spojení s mechanickou ventiláciou. Zmes Podáva sa kyslík-vzduch (20%, 30%, 40%, 60%, 80%, optimálna koncentrácia - 40 až 60%) Dlhodobé užívanie koncentráciách nad 80% je neprijateľné.

Pri miernom hyperkapniou zneužívanie vetranie bez použitia priehľadného plastu masku, koncentrácia kyslíka nosové katetery- zvyčajne v rozmedzí 40-60%, rýchlosť toku - 3- 8 l / min (presné nastavenie nie je možné) Riadené oxygenoterapia vykonáva masky stan s regulačným soplami- konštantou koncentrácia zmesi - 25 až 35%, prietok - 30-40 l / min.

Prednemocničnej výhodné aplikácie majú kyslíka inhalátory ZM-CI, CI-4, I-2, typ CDS kyslíka stanice a ďalšie. Mixtures- nastaviteľný kŕmenie 10-100%. Kyslík (v zmesi so vzduchom), môžu byť tiež dodávané cez zariadenie pre vetranie. Respiračné plyn sa privádza prostredníctvom katétra predĺženým kyslíkovú terapiu masky alebo gumy, ak je to nutné.

Kyslík sa vykonáva pod stálym dohľadom a kontrolou zdravotníckeho personálu.

zariadenie

Pripravte zvlhčovacieho systému kyslíka (napr. Bankové Bobrov zariadenia s vodou alebo 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného) Kontrola tesnosti. Pripojte systém k prístroju, kontrolovať jeho prevádzku. Vyplniť kyslíkový dýchací "vrece". Pacient leží na chrbte.

Kyslík cez dýchacie masky

Pripravte si masky pracovať: nafúknuť gumový balón, pripojené k maske systému skontrolovať tesnosť spojov. Vložte prívodným zmes kyslíka a vzduchu. Naneste na tvár dýchaciu masku Skontrolujte tesnosť jej nosenia, opraviť pomocou štandardného hrdla svoriek.

kyslík katétrom

Sterilné katéter jemne naliať sterilný minerálny olej alebo glycerín. Pre zavedenie katétra do dolného nosového prieduchu a do dutiny hrdla. Skontrolujte správnu polohu katétra. Uzamknutie distálnej katéter oddelené lepivé lepidlo v chráme. Pripojenie katétra systému. Skontrolujte, či nedochádza k únikom. Vložte prívodným zmes kyslíka a vzduchu.

Sledovať účinnosť - z celkového stavu pacienta, dýchavičnosť, cyanóza, obnoviť farbu, normalizáciu hemodynamické stabilite terapeutického účinku.

Možné komplikácie: vracanie, vracanie ašpirácie legkie- suchosť sliznicu hltanu, faryngitída (pri vysokých koncentráciách kyslíka, pri dlhodobom používaní katétrov) drží katéter v pischevod- progresie gipoksii- preležaniny priedušnice, hyperoxií, denitrogenatsiya- bolesti hlavy, kŕče, kóma - pľúcna atelektáza, zápal pľúc, atď. (za použitia zmesi 80-100% v priebehu niekoľkých dní).

Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

Veľmi jednoduché, cenovo dostupné, prevádzka bystroprovodimaya (vykonáva po dobu až 1,2 minúty) Vykonáva sa v krízových situáciách akútnej dusenia pod neschopnosť vykonať tracheostómiu, intubáciu priedušnice.

Vyrobené akýmkoľvek rezným nástrojom. Operácia sa vykonáva bez anestézie - v prípade akútnej asfiksii- v iných prípadoch anestézie kože, predné povrch krku Novocaine - 0,5-1% s adrenalínu roztok - 0,1% roztok (1 kvapka na 5 ml Novocaine).

Obr. 34. transnazální katéter, a - stanovenie dĺžky vložky časti katétra použitého - zavedenie katétra cez dolnú nosovú zvukovodu v - polohy katétra, g - jeden zo spôsobov, ktorým sa katéter, inhalácia kyslíka zmesi vzduchu prostredníctvom katétra, d - Metóda kyslíka inhaláciou katéter vložený perkutánne. aspoň shitoperstnevndnuyu membrány (viď. obr. 33)

zariadenie

Pacient leží na chrbte na valec pod ramenného pásu. Hlava je hodená späť čo možno najviac, spodná čeľusť je zrušený.

Nájsť cricoid chrupavky membránu schitoperstnevidnuyu patria: I, II pravá blokovacia prsty štítnej hryasch- II ľavý palec vedenie smerom nahor pozdĺž stredovej osi jugulárnej zárezu na prvý husté elevácie - cricoid hryascha- nad ním, medzi ním a spodným okrajom štítnej žľazy chrupavka definované vybrania, ktorá zahŕňa končekom prsta - je schitoperstnevidnaya membrána (Obrázok 35).

Obr. 35. Konikotomiya.
a b - schematický diagram hrtana a čelný pohľad, diera v membránovom schitoperstnevidnoy b hrtanu, bočný pohľad 1 - štítnej chrupavky, 2 - cricoid chrupavka. 3 schitoperstnevidnaya membrána 4 - rez, 5 rúrky (katéter) do trahee- - stroje konikotomii prídržná hlavice v polohe maximálneho predĺžení chrbta, mäkké tkanivá rezom a membránou.

Urobiť priečnu dĺžku kože narezanie 1,5 cm. Zadajte rez v špičke prsta ľavej ruky II našiel na necht membranu- priečne ju znížiť. Zadať do rúrky (otvoru vonkajšej časti kanyly Tracheostomické trubice, alebo akékoľvek improvizované) produkujúce Freeze ventilátora rúrky. Stehy, rana starostlivosť

Možné komplikácie nedostatočne aktívnym tvarovanie opravných procesov v rane (môže byť požadované plastická chirurgia) - cievne poranenie, hryaschey- perihondrit- poškodenie zadnú stenu hrtana, pažeráka (ak je príliš hrubý, hlboká časť), hrtanu stenóza (keď sú rúrky v ňom 2- 3 dni)

VF Epiphany, IF Epiphany

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno