Núdzové a prvá núdzová lekárska starostlivosť v prípadoch otravy oxidom uhoľnatým

Existujú dva mechanizmy závažné tkanivovej hypoxie s otravou oxidom uhoľnatým. Po prvé, dáva transport elektrónov v mitochondriách, a na druhej strane poskytuje dodávky kyslíka do tkanív, súťaží s kyslíkom pre komunikáciu s meniacou sa koncentrácie hemoglobínu a forma oxyhemoglobín disociačná krivky (posunutie doľava).

Oxid uhoľnatý Otrava: Príznaky

Pacienti trpeli príznaky hypoxia bez cyanózy. Kože a slizníc stal rudý (ktorý sa stane viac znateľné po smrti). Úroveň karboxyhemoglobínu (H₂CO) slabo koreluje so závažnosťou symptómov. Ak je obsah H₂CO <30% у пациента возникает только головная боль и головокружение, при повышении до 50-60% возникают обмороки, учащение дыхания, тахикардия и судороги. Остановка сердца и дыхания и наступление смерти может произойти при содержании Н₂CO >60%.

Video: Pomoc s otravou oxidom uhoľnatým

Oxid uhoľnatý otrava: Komplikácie

Komplikácie - výsledok hypoxické poškodenie jednotlivých štruktúr tela, z ktorých najviac ohrozené CNS (kôra sa vyvíja funkcie Porušenie mozočku a Mesencephalon, ktorá sa môže prejaviť parkinsonizmu a akinetického mutismus), s výskytom ischémie myokardu a infarkta- kostrového svalstva a so vznikom rabdomyolýzy kože mioglobinurii- , ktorý sa môže líšiť od poškodenie pred vznikom erytému na koži vyjadrené bublín.

Oxid uhoľnatý Otrava: prognostické funkcie

Anémia, zvýšená rýchlosť metabolizmu (u detí), a prítomnosť ischemickej choroby srdca zvyšuje citlivosť na oxid uhoľnatý. Neurologické zotavenie závisí od dĺžky hypoxické komy- úplné uzdravenie je možné u pacientov mladších ako 50 rokov s trvaním bezvedomia až 21 hodín.

Video: Ako sa udusiť v zime. Oxid uhoľnatý Otrava

Oxid uhoľnatý otrava: Liečba

By mal monitorovať arteriálnej krvné plyny. Vzhľadom k tomu, Rao₂ môže byť normálne, je potrebné definovať obsah H₂CO. Most ICU má karboksigemoglobinometry.

Dávajte pozor! Monitorovanie saturácia kyslíkom pomocou pulznej oxymetria nie sú opatrené potrebné informácie, pretože to neumožňuje rozlíšiť H₂O₂ a H₂CO (teda ukazovatele nasýtenia falošne vysoké).

Pevne spojená s tvárou pacienta s kyslíkovú masku a kyslíkovú terapiu začína 100% kyslíka. Minúť 12 EKG a začnú nepretržité monitorovanie EKG. Vezmite podkrovných študovať dub, močovinu a elektrolyty, kreatínkinázy a srdcových enzýmov.

Pokiaľ je pacient v kóme, tracheálna intubácia vykonal preložiť pacienta na mechanickej ventilácie so 100% kyslíka (čo znižuje polčas H₂SB 320 min pri dýchaní atmosférického vzduchu až do 80 min). Zvážiť potrebu intubácie a umelej pľúcnej ventilácie u pacientov s ťažkou acidózou alebo dôkaz ischémie myokardu.

Liečbe kŕčov s intravenóznou diazepamu. Metabolická acidóza vyriešiť pomocou zvýšenia okysličenia tkanív. Je lepšie, aby sa zabránilo intravenózne podanie hydrogénuhličitanu sodného.

Vedenie hyperbarickej oxygenáciu významne urýchľuje odstránenie oxidu uhoľnatého z tela, ale vyžaduje určitý čas za účelom dosiahnutia pacienta do nemocnice, kde je možnosť tohto typu liečby. Povinné vykonaním nasledujúcich skupín pacientov, ktorí potrebujú hyperbarickej oxygenácie: pacient je v bezvedomí, s obsahom N₂CO >30%, s prítomnosťou príznakov neurologických a psychiatrických porúch, s príznakmi závažnej metabolickej acidózy.

Neuropsychiatrické poruchy môžu pretrvávať u pacientov podstupujúcich otravu oxidom uhoľnatým v niekoľkých týždňov.