Malígny insuloma. Morfológia nádorov Langerhansových ostrovčekov

Malígny náprotivky Insula typicky dosiahnuť značných rozmerov a sú umiestnené v chvostovej časti, zriedka - v tele a hlavy pankreasu. Jediným dôkazom malígne transformácie insuloma je prítomnosť metastáz. Avšak aj v prípade, že histologické vyšetrenie materiálu, aby sa diagnóza rakoviny pankreasu ostrovčeky ťažké.

Vzhľadu, malígny nádor, rastie z ostrovkovoi parenchýmu veľmi papominayut rakoviny pankreasu neinsulyarnogo pôvod. V týchto nádoroch sekčný šedej alebo ružovej, silné, niekedy plastickú konzistenciou, bez jasných hraníc s okolitým intaktnou pankreatického parenchýmu. Ako benígna insuloma, rakovinovým procesy v tele najčastejšie rozvíjať v tele alebo chvosta, oveľa menej - z ďalších pankreasu.

Na mikroskopickom vyšetrení, malígny forma Insula podobajú adenokarcinóm. Zdanlivá kritériom je prítomnosť malignity inzulitidou vyjadrený infiltratívny rast epitelových buniek. Sú pomerne skoro metastázovať prostredníctvom lymfatických ciest v regionarnyo lymfatických uzlín, pečene, pľúc a ďalších vnútorných parenchymálnych orgánov. Hlavné morfologické prejavy malignít insuloma považovaný bunkovú anaplazie a atypiu, viac metastázy, klíčenie nádorových epiteliálnych prvkov kapsule a obklopujúce tkanivá (KA Gornak, FG Rohy), prítomnosť oblastí nekrózy.
Pomer parenchýmu a strómy malígneho insuloma všeobecne rovnaký ako v jednoduchom rakoviny Scirrhus alebo pankreasu.

musí byť značka, že v niektorých prípadoch, a to napriek výraznými príznaky hypoglykemickej choroba, chirurg nájde žiadnu tvorbu nádoru v pankrease. Histologické vyšetrenie tkaniva vzorkách odobratých z rôznych miest žľazy, vykazuje známky difúzna hyperplázia bunkových elementov ostrovné zariadenia (M. Sendrail, D. Douglas, Petit, J. Levi, L. Leger, O. V. Nikolaev, ZG Weinberg ).

U ťažkých foriem hyperinzulinismem postihuje prevažne ako centrálny nervový systém. Patologické zmeny v tomto systéme sú približne rovnaký charakter ako v anoxie. Šedej a bielej hmote mozgovej Kongestívne nepreberné, niekedy hromadenie v cievach, petechiálne krvácanie, difúzna a fokálnej krvácanie, známky opuchu, vakuolizácia gangliové bunková jadra, strata kortikálnych neurónov.

V ostatných prípadoch, ako je uvedené AP Anosov keď giperinsulinovom syndróm ovplyvňuje vegetatívnych častí centrálneho nervového systému, mozočku, hypotalamu jadra, rovnako ako niektoré časti medulla oblongata.