Tvorba gastrointestinálneho traktu plodu embryológie, morfogeneze

Životaschopnosť novorodenca je definovaný prechodom z prosperujúcej období vývoja plodu na novorodeneckom živote. Rozhodujúcim faktorom v tomto procese - funkčná zrenia gastrointestinálneho traktu (GIT), ktorý je schopný poskytnúť dostatočné výživy. Po pôrode, gastrointestinálneho traktu, že je upravený pre sanie materského mlieka a zložiek v ňom obsiahnutých, poskytuje vylučovanie cudzie antigény, patogény, ako aj určitých xenobiotík, kolonizovať črevnú mikroflóru a spolu s obličky udržuje rovnováhu vody.

v dlhodobé dojčatá Tieto mechanizmy sú plne vyvinuté a zaistiť normálny rast a vývoj dieťaťa.

väčšina adaptačné mechanizmy pri narodení funkcii dobre, ale konečné tvorby niektorých (napríklad, viazanie a vylučovanie bilirubínu a metabolizmu liečiv v pečeni) je dokončená len v ranom novorodeneckom období. Po pôrode, gastrointestinálny trakt sterilný najprv reagovať s mikroorganizmami kolonizovať to je hlavná fáza postnatálny vývoj tráviacej sústavy.

Relatívne neskoro popôrodné vytvorená štruktúra a nastavenie funkcie zvierača pažeráka, sekrečnú funkcie žalúdka - produkujú kyseliny a žalúdočné peristaltiku, a endokrinné faktory, intestinálnu absorpciu glukózy, vitamín B12 a žlčové soli, a hromadenie sekrečnú odozvy žlčových kyselín v reakcii na pôsobenia bakteriálnych toxínov. Pankreatická funkcia je nastavená približne 6 mesiacov po narodení. endokrinné funkcie vyjadrená v produkcii inzulínu, - po dlhší časový interval.

detail morfogeneze tráviaceho traktu človek je popísané v základných príručkách a rozvoj zažívacieho traktu je podrobne popísané v niekoľkých recenziách. Táto časť obsahuje podrobný opis morfogeneze vzhľadom na súčasné chápanie molekulárnych mechanizmov gastrointestinálneho vývoja. Hlavné fázy štruktúrne a funkčné rozvoj gastrointestinálneho traktu sú zhrnuté v tabuľke.

Počas bunkového delenia oplodneného vajíčka tvoril blastocysty. V skutočnosti zárodok sa vyvíja z vnútornej bunkovej hmoty (kompaktné zhluky buniek v jednej zo stien blastocysty). Následne sa separácia dochádza na vnútornej bunkovej hmoty z dvoch vrstiev - epiblastu a hypoblast tvoria dvojvrstvovú embryonálny disk, z ktorého embryo vyvíja. Na začiatku tretieho týždňa tehotenstva, primitívne pruh je vytvorený, čo je stredná drážka na povrchu epiblastu blízkosti kaudálny oblasti embryonálneho disku. Počas gastrulation buniek umiestnených pozdĺž primárnej prúžky sú izolované a migrujú hlboko - priestor medzi dvoma zárodočných listov.

Výsledky procesu vo tvorbe gastrulation buniek endoderm, z ktorých je následne vytvorený vnútornú výstelku celého gastrointestinálneho traktu. Časť buniek migrujúcich z primitívneho pruhu oblasti vytlačiť spodný diel (tvorbou hypoblast) a formulár endoderm. To je počas gastrulation embryá bilaterálne symetria a sú vytvorené ventrálnej / chrbtovej (predná / zadná) a craniocaudal os embrya. Tridermogenesis sprevádzaná tvorbou zhlukov rovnakého typu buniek, ktoré následne po indukcii kaskády interakcií dochádza embryonálneho vývoja orgánov.

V súčasnej dobe je najviac študoval molekulárne mechanizmy týchto procesov.

Tvorba črevnej trubice To je výsledkom dvoch procesov - Rast embryo a oddelenie klíčku z extraembryonální. Látkové listy, vytvorené v priebehu tretieho týždňa tehotenstva, ďalej diferencovať, čo vedie k tvorbe základov väčšiny orgánových systémov. Tvorba kufor záhyby oddeľovanie extraembryonálních a zárodočné časť a otáčania embryí - veľmi zložité procesy, ktoré sú spôsobené rôzne rýchlosti rastu rôznych častí embrya.

V dôsledku týchto procesov byt embryonálny disk To je premenené na trojrozmerné štruktúre a hlavy a chvostové strana zárodočného okraj disku sú usporiadané určitým spôsobom vzhľadom ku strednej ventrálnej línii. Ďalej vrstvy endoderm, mezodermu a ektodermy na protiľahlých stranách sú spolu navzájom spojené, vytvorený ako výsledok črevnej trubice.

proces tvoriaci záhyby kufor Prvá vedie k uzavretiu črevnej trubice v mozgu a chvostové koncoch embryá. Predné a zadné časti rozvojových foriem rúrkových črevnej predné a zadné brány čriev. Spočiatku črevo sa skladá zo slepo končí hlavových a chvostové trubky predného čreva a zadného čreva, ktorá bude následne oddelená strednom čreve. Stredného čreva súvisí s žĺtkového vaku. Ako bočné zlúčeniny kufor záhyby embryo ventrálnej pozdĺž čiary strednom čreve rýchlo prevedie do skúmavky.

Krčok žĺtkového vaku ustúpi, stáva žĺtok kanál. Niekedy sa časť kanála nie je ustúpiť a Meckel divertikul vytvorený.

nižšie otvor tvorená tromi dvojicami veľkých krvných ciev, ktoré by mali zabezpečiť prívod krvi do rozvíjajúcej ventrálnej časti črevného rúrky. Zóny perfusion dátové arteriálnej kmene zahŕňajú anatomický základ oddeľovanie brušnej gastrointestinálne kartu na prednej, strednej a zadného čreva. Prvý tepna - brušné tepny alebo celiakie kufra. V dôsledku uvedenej nádoby vytvorený arteriálnej vetvy zásobujúce predného čreva cez z brušnej pažeráka do zostupnej segmentu duodene a pečene, žlčníka a pankreasu.

vývoj pečene, žlčník a pankreas Tiež to príde z predného čreva. Vzhľadom k lepšiemu mesenterickým tepna krvi sa vykonáva vyvíja stredného čreva - od zostupnej časti dvanástnika do priečneho tračníka. Inferior mezenterické tepny sa podieľa hindgut krvného zásobenia - konečné rozdelenie priečneho tračníka, zostupnom, sigmoid a konečníka. Oddelene, tvoriace spodnú časť anorektálny kanála prekrvené kvôli vetiev bedrových tepien.

na začiatku 4. týždeň tehotenstva chvostové foregut útvar, ktorý sa nachádza priamo za membránou rozťahuje a žalúdok začne tvoriť. V stene vretena v tvare rozšírenie smerom k zadnej foregut rastie rýchlejšie ako čelné steny, pričom v priebehu 5 týždňov tvorbe veľkého zakrivenie žalúdka. Fundus je tvorený pokračovaním charakteristický výstupok horná časť veľkého zakrivenie žalúdka. Počas 7. a 8. týždni tehotenstva sa otáča okolo pozdĺžnej osi, ktoré embryá žalúdočné o 90 °.

To vytvára akýsi ventrálnej povrch ľavej a pravej strane chrbta žalúdka. Predný povrch žalúdka u dospelých inervovaný ľavú a zadnou - vpravo blúdivého nervu. Následne sa ďalší otáčania žalúdka pozdĺž predozadná osi vedie k tomu, že veľká zakrivenie žalúdka mierne posunuté v chvostovým smere a malé zakrivenie je obrátená k hlave embrya.

o 3. týždeň tehotenstva čreva je relatívne rovná rúrka, rozdelený do troch častí: predné črevo, z ktorej sa následne vyvinúť hltana, pažeráka, žalúdka, dvanástnika a polotovarov kishki- midgut komunikáciu s predným povrchom žĺtkového vaku, následne vedúci k zvyšnej časti dvanástnika, tenkého čreva a počiatočné departementov silný kishki- zadnej tráviaci trakt následne prevádza do distálneho hrubého čreva a konečníka. Základov pečene a slinivky brušnej sú vytvorené na rozhraní prednej a strednom čreve.

Rýchly rast midgut To vedie k jeho predĺženiu a otáčanie. Tým, 5 týždňov sa tehotenstva črevo pretiahla a začne tvoriť slučku, ktorá vyčnieva spolu s pupočnej šnúry. Krátko nato sa zárodok ventrálnej pankreasu otočí a splýva s chrbtovej zárodok. 7 týždňov vytvorí tenké črevo začne jeho otáčanie okolo osi, tvorené nadradené mezenterické tepny. Otáčanie sa vykonáva proti smeru hodinových ručičiek (pri pohľade na embryá od čelného povrchu), je približne 90 °. Počnúc od 9 týždňov ďalšie zvýšenie črevnej trubice vedie k výhrez v pupočnej kruhu.

stredného čreva To pokračuje v rotácii a predĺženie, čo má za následok opäť ponorí do brušnej dutiny. Od asi 10 týždňov tehotenstva uhla natočenia črevo dosahuje 180 °. Od asi 11 týždňov proces otáčania pokračuje ďalších 90 °, zvyčajne dosahuje hodnotu 270 ° C, po ktorom dôjde k ponoreniu črevo do brušnej dutiny. Tento jav je spôsobený nielen procesoch rastu čreva, ale aj regresia primárneho ochorenia obličiek a pečene, spomalenie rastu. Mechanizmus spätného procesu ponorenie tenkého čreva do brušnej dutiny, nie je úplne známy, ale veľmi rýchlo stane. Ponorí prvý jejunum a má ľavú polovicu dutiny brušnej.

ileum ponorenie sa nachádza v pravej časti brucha. Aspoň tam je ponor primárny hrubého čreva. Slepé črevo je upevnený v blízkosti hrebeňa bedrovej kosti a stúpajúca a priečneho tračníka sú umiestnené v oblasti brucha šikmo - v smere sleziny uhle. Ďalší vývoj hrubého čreva dochádza k jeho predĺženiu a tvorbu pečeňové pravom uhle a priečneho tračníka. Usporiadanie orgánov v dutine brušnej je dokončená po upevnení vzostupného tračníka v bočnom vrecku pravej. Tento jav je základom pre tvorbu komplexného inervácie a prekrvenie orgánov gastrointestinálneho traktu u dospelých. Hlavné fázy procesu dokončená do 12 týždňov tehotenstva.

kloaka To slúži ako základ pre vytvorenie konečníka a urogenitálneho sínusu. V skorých štádiách embryogenézy dochádza výčnelok konečnej hindgut karty, čo vedie k tvorbe cloaca. Medzi 4. a 6. týždni tehotenstva v dôsledku vývoja urorektalnoy septa žumpy rozdelených do časti zadnej (rectum) a predné (primárny urogenitálneho sínusu). V súlade s tým, že horná a dolná časť anorektálny kanála majú rôzne embryonálne pôvod. Primárne membrána kloaka dôsledku urorektalnoy oddiel je rozdelený na prednú (urogenitálny membrány) a zadné (análneho membrány). Anal membrána oddeľuje oddelením anorektálny kanál, vytvorený z endoderm a ektodermy.

prvotné pozície análny membrána, ktorá je otvorená v 8. týždni tehotenstva, zodpovedá dospelých pektínu línie. Koncové divízie hindgut viesť k hornej 2/3 anorektálny kanál, zatiaľ čo ectoderm alebo intususcepcie proctodeum tvorí základ pre dolné tretine kanálu. Niektoré konštrukčné odchýlky ako neperforované konečníka, poruchy vznikajú v dôsledku opísaného spôsobu. Hrebeň čiara predstavuje tiež ohraničujúce perfúznej umývadlá horné a dolné segmenty anorektálny kanála. Horná (s ohľadom na pektín línii) privádzanie anorektálny kanálových úsekoch v dôsledku nižších konárov nadradené mezenterické tepny a žilovej odvodnenie sa vykonáva pomocou zadného čreva žíl.

segment, umiestnený pod pektinátu linky, dodávané s krvou vzhľadom k pobočkám vnútornej bedrové tepny a žily. Inervácie anorektálny kanál tiež odráža odlišné embryonálny pôvod svojich horných a dolných častiach: horná časť dolnej mezenteriálnych gangliá inervované a panvovej splanchnickej nervu dolnou časťou - nižšia rektálne nervové vetvy.

pečeňové diverticulum Pôvodne sa objaví vo forme malých obličiek chvostovej foregut. V priebehu embryogenézy špecifikácie pečene, žlčových ciest a pankreasu dochádza usporiadané vzor. Pečene, žlčníka, pankreasu a potrubný systém vyvíjajú z endodermal diverticula, sa točil von zo dvanástnika, od 4. do 6. týždňa tehotenstva.

o 30. deň embryonálneho vývoja pankreas ukazuje dve karty - chrbtová (chrbát) a ventrálnej (predné) odvodené od endoderm na opačných stranách dvanástnika. Karta chrbtovej rastie rýchlejšie. V takom prípade sa karta ventrálnej rastie v smere dvanástniku rozvíjajúce pozdĺž spoločného žlčovodu. Vzhľadom na to, že rast dvanástnika v rôznych častiach líši, otočenie hrubého čreva dochádza v dôsledku čoho sa predné karta pankreasu pohybuje dozadu a zadné susedí s výstupkom v chrbtovej okružie dvanástnika.

Kombinujúci dve západky To sa vyskytuje v tehotenstve asi 7 týždňov. Hlava a hákovitý výstupok konečného pankreasu sa vyvíja z karty predné, zatiaľ čo zvyšok tela a chvosta pochádzajú zo zadných kariet. Následne sa eferentných potrubia oboch záložiek sú zlúčené dohromady pre vytvorenie virsungov potrubia. Avšak, späť bližšie pankreatický vývod oddelenie je zvyčajne zachované v podobe dodatočného santorinieva kanála. Tieto štruktúrne abnormality ako prstencové pankreasu vznikajú v dôsledku tvorby poruchy procesu pankreasu.

Prevertebral sympatická gangliá rozvíjať v blízkosti miesta pôvodu z hlavných vetiev zostupnej aorty. Postganglionic sympatických ganglií axóny rastú v obvodovom smere pozdĺž arteriálnej kufri a inervujú rovnaké tkaniva, ktorá prívod krvi do týchto nádob. Postganglionic vlákna celiakia ganglion inervujú gastrointestinálne, vznikajúce zo segmentu dis-tal časti predného čreva - z brušnej pažeráka na úroveň ústí žlčovodu do dvanástnika. Vlákna hornej mezenterických ganglií sa podieľajú na inervácie deriváty stredného čreva (zostávajúci segment dvanástnika), jejunum, ileum, hrubé črevo (vzostupného tračníka) a proximálny 2/3 priečneho tračníka. V dôsledku nižších mezenteriálnych gangliá inervovaných oddelenia, ktorý vychádza hindgut: distálnej tretine priečneho tračníka, zostupného tračníka, sigmatu a horná 2/3 anorektálny kanála.

vagus a panvové nervy splanchnickej preganglionic parasympatickej inervácie zaisťuje ganglií, ktorý sa nachádza priamo na stenách vnútorných orgánov. Na rozdiel od sympatické, parasympatické gangliá sú umiestnené v tesnej blízkosti inervovaný orgánu a sú charakterizované prítomnosťou iba krátkych postgangliových vlákien. Centrálne neuróny parasympatickej nervovej sústavy sa nachádza v mozgu alebo miechy.

Preganglionic parasympatická nervové zakončenia, X spojená s dvojicou hlavových nervov, vagus je vytvorený, ktorý sa podieľa na inervácie brušnej dutiny: IT nervy parasympatickej gangliá zapnutie cieľové orgány, vrátane pečene a GI proximálneho čreva. Preganglionic parasympatickej nervy pochádzajúce v mieche, tvoria panvovej zažívaciu nervy, ktoré komunikujú s uzlín, ktoré sa nachádza v stenách zostupného tračníka, sigmoid a konečníka. buniek neurálnej lišty, ktoré sa 7. týždni tehotenstva migrujú na vyvíjajúci sa gastrointestinálneho traktu tvorí hlavnú časť črevného nervového systému. Geneticky podmienené poruchy tohto procesu vedie k rozvoju Hirschsprung choroby.