Črevné priepustnosť v autizmu

autizmus syndróm (ASD), ako je definované podľa Americkej psychiatrickej asociácie (American Psychiatrie Association), je bežná porucha s komplexom klinickú diagnózu bez známych biomarkerov alebo jasný etiológie. Tam bola kopa neoficiálnych správ o zvyšujúcim sa nešpecifické gastrointestinálne symptómy (napr, bolesti brucha, hnačka, nadúvanie, averzia k jedlu) u pacientov s ASD.

Na obrázku je vidieť, ako je gastrointestinálne dysfunkcia môže predisponovať k rozvoju autizmu. Zápal sliznice v odozve na prijatie proteínové potraviny môže byť vysvetlenie niektorých pacientov s PAS, majú žalúdočných a črevných porúch. Nealergická precitlivenosť na potraviny je nepriaznivá reakcia na príjem proteínu vo väčšej miere prostredníctvom systému bunkovej imunity, a v menšom rozsahu prostredníctvom systému IgE.

Nedávna štúdia ukázala, že periférne monocyty krvi pacientov s autizmom a gastrointestinálne symptómy zvyšujú produkciu TNF-a a IL-12 v reakcii na mliečne bielkoviny kravského.

Pribúda dôkazov, že deti s autizmom so zníženou imunitou prozápalový nerovnováhu. Wakefield a kol. Vykonali sme endoskopia a biopsia u 12 detí s autizmom a gastrointestinálne symptómy, a zistil, 10 z nich nodulárna hyperplázia lymfatického tkaniva (LNH) v ileu a 8 - nešpecifické kolitídy.

Títo výskumníci pozorovali 60 pacientov s autizmom a ich porovnaní s kontrolnou skupinou 37 detí s poruchami zažívacieho traktu, ale bez autizmu. Wakefield a kol. Zistili sme, že väčšina pacientov s ASD nešpecifické zápalové zmeny črevnej (93% LNH vs 14% v kontrolnej skupine 88% chronickej kolitídy a ileitída akútne 8%). Vo skupinová štúdia 148 detí s PAS a gastrointestinálne symptómy bola vykonaná ileokolonoskopiya, ktorého výsledky boli porovnané s výsledkami 30 normálne rozvojových detí s gastrointestinálne príznaky (kontrolná skupina).

převládání LNH ilea bol u detí s autizmom v porovnaní s 30% v kontrolnej skupine 90%. Prevalencia LNH v hrubom čreve bol 59% u detí s PAS v porovnaní s 23% v kontrolnej skupine. V rovnakej skupine sme študovali imunitnú profil, ktorá ukázala významné porušovaniu systémové imunity a imunitných porúch črevnej sliznici. Periférne krvné lymfocyty a sliznice, produkujúce pre-zápalové cytokíny, zvýšené, a obsah lymfocytov produkujúcich anti-zápalové cytokíny, zostala nízka v porovnaní s kontrolnou skupinou.

Jyonouchi a kol. Zistili sme, že deti s autizmom majú nadmernú reakciu imunitného systému, najpravdepodobnejšou príčinou, z ktorých - produkcie TNF-alfa (Th2 dominantné vzory). Cytokíny majú širokú škálu opatrení, vrátane centrálneho nervového systému (CNS), a môžu byť faktory, ktoré prispievajú k zmenám nálady a spánku u pacientov s ASD. 30 až 70% pacientov s PAS má také cirkulujúce autoprotilátky proti mozgového tkaniva, protilátky k proteínom vlákien neurónový axónov, nervových vlákien mozočku, myelinového bázického proteínu, nucleus caudatus, serotonínový receptor, endotheliální bunky mozgu a mozgového tkaniva.

Tieto údaje potvrdzujú, že je dôležité faktora autoimunitné v ASD, ale nespresnil, či je to spôsobené alebo sekundárne etiológie.

Narušenie črevnej priepustnosti bola hlásená u 43% detí s autizmom, ale bez klinických a laboratórnych prejavov zažívacieho traktu.

Video: Diéta v autizmu (rozhovor 1)

proteíny, z potravy, ako je lepok a kazeín štiepi črevné peptidy v lumen tenkého čreva. Výsledkom je, že vytvárajú veľmi podobné endorfíny peptidy s krátkym reťazcom (napr., Gliadomorfin a casomorphin), ktorí volajú ekzorfinami. Ekzorfiny sú neuroaktivní, a pri požití môže priamo interferovať s funkciou CNS. Ekzorfiny majú vysokú afinitu a fyziologicky zmysluplné cesty s väzby endogénnych opioidných receptorov. Intravenózne ekzorfina V casomorphin-7 (ekzorfina) aktivuje potkania mozgové bunky. Novorodenca pravdepodobne cítiť rovnaký účinok ekzorfinov pretože väčšie priepustnosti gastrointestinálneho traktu a nezrelé nervového systému.

Existujú správy, že bezlepkové a kazeín Free Diet zlepšenie správania ľudí s autizmom. Zlepšenie, a nie úplné vymiznutie príznakov neurobehavioral naznačuje, že zvýšená hladina ekzorfinov vedie k nevratnému poškodeniu mozgu dieťaťa. Tam je zrejmá úzka súvislosť medzi črevné, reguláciu imunitných porúch a autizmom, ale dáta nie sú k dispozícii v súčasnosti dostatočné dôkazy pre toto pripojenie.

Pochopenie mechanizmu gastrointestinálneho priepustnosti sliznice pomôže v budúcnosti študovať patológiu autizmu a naučiť sa s ním zaobchádzať.

O úlohe komunikácie alebo poruchy črevnej bariéry a jeho funkcie sú uvedené v popise širokú škálu zdravotných problémov, z ktorých niektoré majú vplyv na vývoj dojčiat a starších detí. Reverzibilné poškodenie črevnej priepustnosť spojená s miestnou aktiváciu imunitných buniek a enterocytov, sa vyskytuje u pacientov s obštrukčnou cholestázou (podobné pozorovanie tam v potkaním modelu). Ďalšie ochorenia, pri ktorých zvýšenie črevnej straty juvenilná reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, akútnej pankreatitídu a chronické zlyhanie obličiek.

Video: Spôsoby liečby autizmu | micropolarization

bariérová funkcia, mezhepitelialnyh najmä role tesných spojenie, je neoddeliteľnou súčasťou celkovej funkcie tráviaceho traktu. Porušenie funkcie bariéry alebo zvýšenie črevnej priepustnosti môže byť patogénne mechanizmus stojaci ochorenia, ako je Yanek a syndrómu systémovej zápalovej odpovede dochádza u novorodencov, ako aj autoimunitných a zápalových stavov, rozvoj neskôr v detstve alebo detstve. Ďalšie štúdie sú potrebné pre ďalšie objasnenie mechanizmov, ktorými je integrita črevnej bariéry narušený. Stav tesné spojenie a bariérovej funkcie v raných fázach života môže byť ovplyvnená mnohými faktormi, a potenciálne viesť k nežiadúcim dôsledkom pre život.