Chronická bolesť a pridružené ochorenia

Video: chronická ischémia mozgu

Veľký spoločenský a hospodársky význam chronickej bolesti je všeobecne uznávaná.

Finančné náklady iba pre liečbu bolesti v chrbte trikrát vyššie ako náklady na liečbu pacientov s rakovinou.

Tam je dôvod sa domnievať, že tvorba chronickej bolesti je viac závislá na psychologických faktorov ako na intenzite periférnych nociceptívnych účinkov.

Prevalencia ťažkej depresie medzi ľuďmi, ktorí sa zúčastňujú v systéme primárnej zdravotnej starostlivosti, je 5-10%, a výskyt depresívnych porúch, ktoré nespĺňajú kritériá pre veľkú depresiu je 2-3 krát vyššia.

depresie

Vo svete kríza je štvrté miesto medzi príčinami invalidity, a do roku 2020 sa údajne už trvá 2. miesto v zozname, na druhom mieste za onkologických ochorení.

depresie (Latinsky depressio -. Potlačenie, útlaku) - duševná porucha charakterizovaná patologicky depresívna nálada (gipotimiey) s negatívnym, pesimistické hodnotenia samotné, jeho postavenie v okolitej realite a ich budúcnosť. Depresívne nálady zmeny spolu s narušením kognitívnych procesov je sprevádzaný ideí a motorovou brzdou, znížiť zámery činnosti somatovegetativnymi dysfunkcie.

Depresívne symptómy majú negatívny vplyv na sociálnu prispôsobenie a kvalitu života pacienta.

Vykonáva v Rusku v roku 2002, štúdie depresie somatických pacientov (terapeutické, kardiologických a neurologické praxe), sa zistilo, že 45,9% pacientov malo príznaky depressii- 22,1% pacientov malo mierne depresívnou poruchou spektra, a požadované 23,8% povinné antidepresívum.

V tomto prípade, žiadne významné rozdiely vo výskyte depresií na recepcii lekárov, cardiologists alebo neurológov uvedené. Správna diagnóza je len 10 až 55% depresie pacientov primárnej siete starostlivosti, a iba 13% dostalo liečby s antidepresívami.

Najuznávanejší je vzťah (komorbidita), chronickej bolesti a depresie. Depresia rôzny stupeň závažnosti pozoroval približne u 50% pacientov s chronickou bolesťou, a viac ako 20% pacientov má kritériá pre depresívne epizódy. Dzh.B.Myurrey (1997) sa domnieva, že chronické bolesti by sa v prvom rade hľadajú depresii, s odkazom na existujúce názoru, že akékoľvek chronické bolesti spôsobené ťažkými depresiami.

Podľa iných autorov depresie frekvencie pre chronické bolesti sa pohybuje od 10% do 100%. Depresia u pacientov s chronickou bolesťou u žien mise. Najväčšie kontroverzie nie je Skutočnosť, že komorbidity chronickej bolesti a depresie, a príčin a následkov vzťahov medzi nimi sú považované tri možnosti: Chronická bolesť je príčinou depresie, depresie zvyšuje náchylnosť k bolesti, chronickej bolesti a depresie sú spojené spoločnými patogenetické mechanizmy.

Bolo zistené, že prítomnosť depresie, znižuje prah bolesti, a prítomnosť úzkosti a depresie je spojená najmä s tenzního typu s tým trigternyh zóny perikranialnyh a krčné svaly.

úzkostné poruchy

Okrem depresie u chronickej bolesti sa často vyskytujú vo forme úzkostné poruchy generalizované úzkosti, panickej poruchy a posttraumatickej stresovej poruchy. Pre syndróm chronickej bolesti, vyznačujúci sa kombináciou depresie s úzkosťou. V 40-90% pacientov s úzkostnou depresii, že v minulosti alebo v súčasnosti k dispozícii.

Komorbidity úzkosti a depresie je klinický reality, ktorý sa vyznačuje vysokou prevalenciou a nemôže byť znížená na náhodných zhôd okolností a metodologických chýb. U mnohých pacientov, psychologická porucha v kombinácii s príznakmi fyzickej úzkosti: napätie svalov, vyrážka, nevoľnosť, závraty, tachykardia, hyperventilácia, častejšie močenie a hnačka.

V posledných rokoch je stále viac štúdií, ktoré ukazujú na spoločné biochemického defektu v centrálnom nervovom systéme u pacientov s chronickou bolesťou a depresiou, rozhodujúcu úlohu, v ktorej hrá nedostatok monoamínový systémov v mozgu, ako o tom svedčí vysokou účinnosťou antidepresív pri chronických bolestivých syndrómov, a objav intenzívnu produkciu autoprotilátok serotonínu, dopamínu , norepinefrínu u pokusných zvierat s neuropatickou syndrómom.

Experimentálne štúdie ukázali, že viac silné bolesti dochádza, keď je jeho vývoj predchádza rozvoju depresívny syndróm, a nie naopak.

Chronická bolesť tiež závisí na vlastnostiach osobného rozvoja, prítomnosť podobných problémov v blízkych príbuzných, a faktor "biti path" po traume, operácii, systémové ochorenia.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno