Zamaskované depresie

Video: Maskovaný depresie. video PersonPsy

Depresia zaznamenaný v sieti primárnej starostlivosti, nie vždy majú vyššie uvedené charakteristiky (syndromic tvarovaná, vyplnený formulár). Ovládal vymazané forma - základná (charakteristika depresia) príznaky: depresie, smútok, pocit viny myšlienky vyjadrené slabo. V tomto stále s diagnózou duševná porucha iných registrov, maskovanie afektívne symptóm.

Všeobecnej nemocnice prostredie najväčší význam majú somatické maska depresie. Súbor epidemiologické štúdie vykonávanej úradníkmi štúdium hraničné duševné patológie a psychosomatických porúch SI Mental Health Research Centre of RAMS, príznaky depresie, pacienti takmer dve tretiny (69,9%) zamaksirovany hypochondrickým symptómy alebo somatizáciu. V tomto prípade, afektívne symptómy sú menej výrazné organonevroticheskih (syndrómy vegetatívny dystónia, Da Costa, hyperventilácia, dráždivého čreva, cardioneurosis). Rezerva má tiež agripnichesky (prerušovaný spánok s nepríjemnými sny, skoré prebúdzanie sa namáhavej vyžadujúce silnú vôľu bolestivým rastom) a anorektické (ranná nevoľnosť, zápcha, nechutenstvo a nechuť k jedlu, konjugátu s chudnutie). Avšak, tam a späť možnosti: klinický obraz dominuje hypersomnie alebo zvýšená chuť do jedla a priberanie na váhe.

Pretrvávajúce algia - jeden z najviac obyčajný v všeobecnej praxe "masky" depresie. Boli zaznamenané u 50% pacientov somatising priehlbín (Petrova NN Vanchakova NP, 1996). Symptóm zamaskované depresia - chronická bolesť - je lokalizovaný v ktorejkoľvek časti tela. V kardiológii často pozorované cardialgia - zvieranie alebo pulzujúca bolesť alebo miernej až strednej intenzity v apikálnej alebo prekordiálna trvajúci až niekoľko hodín. Tieto bolesti sprevádzané pocitom "prepichnutie" na rovnakom mieste, rovnako ako pálenie v prekordiálna alebo parasternálně regiónu, sprevádzané hyperalgézia medzirebrových intervaloch.

Diagnóza zamaskované depresia je spojená so značnými ťažkosťami uznanie afektívnych porúch. Zložitosť detekčných psychopatologických porúch zvýšených inú okolnosť: klinický obraz depresie zahŕňa množstvo somatovegetatinnyh príznaky charakteristické ako afektívne a somatická bolesť (únava, poruchy spánku, tachykardia a bradykardia, zvýšenie krvného tlaku, dýchavičnosť, algii). Diagnóza zamaskované depresie v prvom rade na základe zriadenie jednotlivca, ale najvýznamnejšie príznaky depresie, ako je smútok a cirkadiánneho rytmu, predstavy o sebe, samovražedné myšlienky, striedavý, alebo naopak, predĺženej chronickým priebehom. Tieto príznaky môžu byť videné ako najdôležitejších diagnostických kritérií.

Všeobecne platí, že vysielajú rad funkcií, ktoré prispievajú k diferenciálnej diagnostike maskované depresie:

Vágny, nedefinované, rôzne sťažnosti nezapadajú do obrázkom CVD a zároveň sú príliš emocionálne a fantazijné charakter. Napríklad pacient uvádza, že s malým zvýšením krvného tlaku, sníma rozpálený farebných dosiek. Alebo v prípade rôznych bolesťou v srdci pacienta, sa domnieva, že niektoré údajné zviera hryzie jeho srdce, trhanie kúskov, a tak ďalej.
Pacienti sa sťažujú na búšenie srdca, poruchy rytmu, dýchavičnosť a iných srdcových príznakov. Avšak, neregistrujú objektívne dôkazy o kardiovaskulárnym ochorením v prieskumoch. V čase sťažností, boli pozorované srdcové zmeny, vrátane krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Pri vykonávaní (v tých chvíľach) inštrumentálne štúdie neregistrujú žiadne odchýlky od normy.
Sledovanie týchto pacientov, opraviť rad sťažností a dlhú históriu choroby, v kombinácii s takmer úplnej absencii akýchkoľvek patologických zmien v kardiovaskulárnom systéme. Pokiaľ dôjde k zmenám, ktoré sú obvykle mierne: nemôžu vysvetliť sťažnosti, ktoré musia spĺňať pacienti.

Video: Depresia

Vždy však byť vedomí možných kombinácií depresie a somatických srdcové patológie.

Bohužiaľ, tam sú lekári, ktorí nepracujú v psychiatrických liečebniach, niektorých rozšírených mylných predstáv o význame depresie a liečbe pacientov s kardiovaskulárnym ochorením.

Depresia je zvyčajne nie je vážny problém a nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie.
Depresívne symptómy vymiznú úspešnej liečbe základného ochorenia, a preto by nemala byť predpísaná psychofarmaká.
Liečba depresie je neúčinný.

Video: Masáže, bolesti hlavy, depresia, hypertenzia, atď.

V súčasnej dobe väčšiu pozornosť je venovaná psychologické a psychiatrické charakteristiky pacientov s určitým špecifickým CVD. Patrí k nim najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, prolaps mitrálnej chlopne, a niektorých ďalších chorôb. Je potrebné poznamenať, že tam boli tiež úplne nové problémy, ako je vznik strachu a úzkosti u pacientov s implantovateľné kardioverter-defibrilátory, ktorí prekonali jednu alebo viac elektrickým prúdom.

Smulevich AB, Sirkin AL

Psychologické a psychiatrické aspekty kardiovaskulárnych chorôb

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno