Nosogenic, somatogenní, endoformnye depresie. dystýmia

Klinické charakteristiky depresie u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením

Medzi provokovať somatopathy izolované nozogenii afektívnej poruchy (depresívne reakcie, dystýmia) a somatogenní endoformnye depressii- endogénnej depresívne fázy vznikajúce v prejave alebo exacerbácia maniodepresívnej psychózy spôsobené kardiovaskulárne choroby, schizofrénie.

nosogenic depresie

Nosogenic depresie často prejavujú po infarkte myokardu alebo chirurgickom zákroku, ako aj vyjadrené príznaky srdcového zlyhania. Intenzita afektívnych porúch opravuje so závažnosťou somatického stavu.

Klinický obraz je určený nozogenii hypochondrickým príznaky depresie: depresívne, pesimistické vnímanie choroby, prehnané svoje posúdenie dôsledkov, strach z opakovaných útokov anginy pectoris, strachom zo smrti alebo hroziacej postihnutia. Správanie pacientov hodnotené ako zvýšené sebapozorovania a záznam sebemenší zmeny v blahobyte, v kombinácii s prezentáciou masy sťažností, často nemajú dostatok fyzickej opodstatnenie. Významným spomedzi ostatných zložkami depresívnych porúch je konverzia ( "knedlík v krku" a tras, necitlivosť, "rukavice" a "ponožky" vo forme končatín) a asténia (extrémna únava, znížená aktivita, sťažnosti slabosť) symptóm.

Regresia nozogeny priehlbín nastala v období rekonvalescencie (dochádza k minimalizácii nebezpečenstva smrti, navrátenie pohybové aktivity, zníženie hladiny úzkosti).

dystýmia

Depresívne reakcie pri nepriaznivom vývoji somatických ochorení a zapojenie ďalších faktorov, ako je napríklad zmena v prevádzke alebo rodinnej situácii, prechodné postihnutia (veľký význam a ústavných funkcií) môže trvať dlhšiu dobu (viac ako 2 roky) pre rozprávanie vo forme Dystymie. V tomto prípade je pacient uložený (a pravidelné občerstvenie) spomienky na zjavných príznakov koronárneho katastrofy (bolesť, pocit, krátky dych, strach zo smrti, sa situácia na jednotke intenzívnej starostlivosti). Medzi hlavné príznaky: pretrvávajúca depresívne nálady, slabosť, pesimizmus s dominantným výhľadom na márnosti svojho postavenia, je nemožné obnoviť zdravie, nutnosť celoživotného kontroly drog.

somatogenní depresie

Somatogenní depresia priamo súvisí s vaskulárne patológie, jeho nepriaznivému priebehu, srdcové zlyhanie, arytmia. Depresie po operácii bypassu koronárnej artérie s mimotelovom obehu, spoločne s vyššie uvedenými faktormi, tiež v dôsledku porušenia funkcie mozgu v dôsledku významného hypoxie.

Intenzita afektívnych porúch (úzkosť-dystrofické ovplyvniť, apatiu, tearfulness) koreluje so závažnosťou skupenstva v somatogenní depresie. Medzi ďalšie psychopatologických rysov zohrávať dôležitú úlohu astenické príznakom celkovou slabosťou, neznášanlivosti cvičenia a ťažké dennej spavosti s príznakmi predčasného nespavosti. Ďalšou zložkou somatogenní - kognitívne poruchy: strata pamäti na udalosti z minulosti, sú obmedzené na pochopenie toho, čo sa deje okolo, zapamätanie nových informácií, poruchy sústredenia.

Endoformnye depresie

Endoformnye depresii o klinických dôvodov (smútok, úzkosť, pocit viny, spánku a chuti do jedla) je v porovnaní so vzorom kruhového melanchólia. Závažnosť afektívne poruchy sú zvyčajne predmetom denných rytmov. Peak zlý zdravotný stav je zapísaná v dopoludňajších hodinách, večer môže byť výrazné oslabenie príznakov.

V rámci kardiologického oddelenia ťažkej depresie sprevádzanej perzistentných myšlienkami hriešnosti, samovražedné myšlienky s automatickým agresívne správanie, príznaky agitácie alebo depresívne strnulosti, zriedka diagnostikovaná. Najčastejšie pozorované ľahké depresie, mierne depresie. Spolu s výskytom depresie, nízke sebavedomie, apatia vykazujú známky ideomotor brzdenie dosahujú niekedy významný (s maximom v ranných hodinách) závažnosť. V iných prípadoch pozorované gipotimii kombinácii s úzkosťou (úzkosti po neobmedzenú dobu, niekedy fyzicky vnímaná ako vnútorný stres, strach z neočakávaných udalostí, obava hroziace katastrof). Depresia, prejavujúce sa u starších osôb, v sérii príznaku úzkosti hlavnú úlohu, spravidla sa odstráni úzkosť (spochybnil včasnosť a zdôvodnenie už spáchaných skutkov, správnosť ich činnosti v súčasnosti), získava charakter obsedantné myšlienky. Vo vážnejších prípadoch, úzkosť môže dosiahnuť stupne agitácia, to môže byť sprevádzané stonanie, stonanie a náreky a predĺženej miešania.

Nozologických kvalifikácia endoformnyh priehlbiny na súčasnom stave poznania je nejednoznačné a predstavuje rad problémov. Štúdie vykonané na klinike medzných stavov a psychosomatických porúch SI Mental Health Research Centre of RAMS (Smulevich AB et al.), Preukázať možnosť provokácia somatogenetic endoformnyh depresívnych fáz. Napriek podobnosti príznakov endoformnyh a kruhových priehlbín, môžu byť identifikované rozlišovanie funkcie. Endoformnaya depresia len afektívna epizóda najprv prejavuje v súvislosti s rozvojom fyzické choroby (v histórii neexistuje žiadny dôkaz o odložených posledných depresívnych fáz alebo perzistentné afektívne poruchy, ako je Dystymie alebo chronické hyperthymia). Keď endogénnej choroba najčastejšie sa jedná o veľkú depresívnou poruchou. Ústavný patoharakterologicheskie endoformnyh príznaky depresie (excentrické osobnosti, psychopatia hysterická a schizoidná rozsah) sa značne líši od premorbid pacientov trpiacich depresiami kruhový (psychopatie afektívne kruga- cycloid hyperthymia ústavné depresie).

Smulevich AB, Sirkin AL

Psychologické a psychiatrické aspekty kardiovaskulárnych chorôb

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno