Suché syndróm očné príčiny, liečba a komplikácie keratokonyuktivita

Video: Syndróm suchého oka

syndróm suchého oka, tiež známy v západnej literatúre ako keratoconjunctivitis sicca - jedná sa o veľmi časté ochorenie suchého oka, ktoré môžu znížiť schopnosť pracovať a viesť k rôznym komplikáciám.

Syndróm suchého oka dochádza vo veľké percento populácie, najmä medzi tými, viac ako 40 rokov. Suchý syndróm oko môže mať vplyv na ľudí všetkých bežných to je častejšia u žien ako u mužov.

300000000. Spojené štáty, počet pacientov sa odhaduje na 25-30 miliónov. Prevalencia syndrómu suchého oka v iných vyspelých krajinách je zhruba rovnaký. V samotných Spojených štátoch, viac ako 8-10 miliónov ľudí sú nútení pravidelne používať hydratačný očné kvapky sa vysporiadať s týmto problémom. 50 až 75% ľudí, ktorí nosia kontaktné šošovky, trpia suchého oka, a mnohí z nich sú nútení vzdať sa objektív z tohto dôvodu.

Okrem toho, syndróm suchého oka, ktorá je škodlivá pre zdravie, konštantný podráždenie a nepohodlie porušujú celkový zdravotný stav, emocionálny stav, schopnosť pracovať a spoločenskú aktivitu človeka. Štúdie ukázali, že ľudia s týmto problémom 3 krát väčšia pravdepodobnosť, že problémy pri čítaní, práci s počítačom, sledovanie televízie a riadenia motorového vozidla.

zdroje v zdravotníctve a rodinný rozpočet trpí kvôli syndrómu suchého oka. Časté návštevy očného lekára, diagnostické postupy, náklady na lieky a chirurgii komplikácií. Okrem toho, že je nemožné merať straty spoločnosti z dôvodu zdravotného postihnutia vedci, spisovatelia, programátori, ovládačov a ďalších ľudí neustále napínal svoj zrak pri práci.

Príčiny syndrómu suchého oka

Syndróm suchého oka nastane, keď narušil normálny ochranný film sĺz, ktorý by mal chrániť oči a čistiť. To môže byť v dôsledku poklesu produkcie slznej tekutiny, nadmerné odparovanie sĺz, niektoré látky, termojadrovej anomálií.

Deficit slznej tekutiny môže byť spôsobené zmenami súvisiace s vekom, hormonálne poruchy a niektorých autoimunitných chorôb (Sjögrenovho syndrómu, lupus, reumatoidná artritída). Lieky, ako sú antihistaminiká, beta-blokátory, hormonálna antikoncepcia, môže viesť k zníženiu produkcie sĺz.

1. Obtiažnosť blikať.

Ak bliká je pomalé alebo osoba nemôže zavrieť oči, tam je vysychanie. Keď čítame, pozerať sa na televíziu alebo prácu, ktorá si vyžaduje pozornosť, blink frekvencia klesá. To vedie k odpareniu slznej tekutiny. Niektoré choroby, ako je mozgová mŕtvica, ochrnutie tváre, môže brániť blikať. Výsledkom je, že sa oči stávajú suché a podráždené.

2. Porušenie mucín syntézu.

Tam môže byť tiež abnormálne produkciu mucínu spojivky. K tomu dochádza pri poleptanie oka (alkalický horieť), alebo vzhľadom k ochorenia, ako je Stevens-Johnsonov syndróm. Táto anomália vedie k zlému rozdeleniu slznej tekutiny na povrchu oka. Čistenie povrchu oka, a to napriek skutočnosti, že odtrhávacie tekutina dosť.

3. Lack lipidovú vrstvu.

zlyhanie lipidovej vrstvy môžu byť spôsobené dysfunkciou Meibomovy žľazy, rosacea alebo užívajú lieky (izotretinoínu deriváty). Meibomovy žľazy - táto žľaza vylučovať tukové látky, ktoré tvoria lipidovej vrstvy. Ak sú tieto žľazy blokované alebo tuk tajný príliš silná, lipidovej vrstvy nestačí na ochranu očí odparovaniu sĺz.

Okrem toho, ak dôjde k infekcii (blefaritída) na očné viečka alebo riasy, baktérie môžu zničiť ochrannú lipidovú vrstvu, čo vedie k rovnakému problému. Z tohto dôvodu, jeho oči rýchlo vysychajú.

4. Autoimunitné ochorenia.
Autoimunitných ochorení, ako je syndróm Sjögrenov, imunitný systém poškodzuje pacienta žliaz, ktoré produkujú slín a sĺz. To vedie k závažným vysychaniu očné infekcie a ďalších problémov.

Rizikové faktory pre syndrómu suchého oka
Nemenný rizikové faktory pre syndróm suchého oka, zahŕňajú:

• Staroba: sklon k suchej oko sa postupne zvyšuje v priebehu rokov.
• ženské pohlavie: ženy trpia suché oči častejšie než muži.
• Menopauza: Ženy po menopauze sú najviac náchylné k syndrómu suchého oka. Je zaujímavé, že ženy užívajúce hormonálnu substitučnú terapiu v priebehu tohto obdobia, menej pravdepodobné, že trpí suché oči, než tých, ktorí nedostávali hormónov.
• ázijský pôvod: podľa amerických výskumníkov, často trpia suché oči pochádzajú z Ázie.

Rizikové faktory spojené so životným prostredím a obsadenie:

• Nízka vlhkosť: príliš suchý vzduch podporuje odparovanie slznej tekutiny a vysychanie očí.
• Vysoká teplota: Použitie radiátorov prehriatiu vzduchu v domácnostiach, a bude suchého oka.
• Znečistený vzduch.
• Silný vietor.
• Fajčenie.
• Dlhodobá čítania.
• Práca s počítačom.
• Práca s malými predmetmi.

Ochorenia, ktoré sú spojené so syndrómom suchého oka:

• autoimunitné ochorenie (Sjögrenov syndróm).
• ochorenie spojivového tkaniva.
• Nedostatok vitamínu A.
• Sarkoidóza.
• Hepatitída C.
• HIV / AIDS.
• Diabetes mellitus.
• Nedostatok estrogénu (ženský menopauze).
• Nedostatok androgénov (mužské menopauze).
• trauma a štrukturálne očné anomálie.
• Neurologické poruchy, ktoré porušujú blikať.

Nosenie kontaktných šošoviek a operácie na očiach, môže tiež spôsobiť vysušenie a podráždenie očí. S syndrómu suchého oka a príbuzné niektorých diétne chyby: strava s nízkym omega-3 mastných kyselín, a relatívne vysoký obsah omega-6 mastných kyselín.

Mnoho liekov spôsobiť suché oči:

• systémová chemoterapia rakoviny.
• Prípravky protialergické.
• diuretiká (diuretiká).
• Antidepresíva.
• Beta-blokátory.
• izotretinoín.

Prejavy syndrómu suchého oka

Osoba so syndrómom suchého oka môže dôjsť k podráždeniu, suchosť, poškriabaniu, pálenie, svrbenie, zahraničné pocit telesnej alebo film na oči. Pacienti červenať očí, môže dôjsť k rozmazané videnie, zvýšená citlivosť na svetlo.

Príznaky zhorší v suchom a veternom podnebie, najmä pri vysokých teplotách. Symptómy suchého oka prudko zhoršila po dlhom napätia - po prečítaní, prácu na počítači. Pocity majú tendenciu k zhoršovaniu na konci pracovného dňa.

Niekedy syndróm suchého oka sa prejavuje&hellip- slzenie. Faktom je, že keď sa oči stávajú suché a podráždené, spúšťa reflex uvoľňovanie sĺz. Tento druh ochrany - veľké množstvo sĺz sa uvoľňuje v krátkom čase v snahe zmyť dráždidlo do oka. Ale v očiach môžu byť distribuované iba malé množstvo kvapalina prúdi slez- pokoja na lícach a po trhacích ciev v nose. Tieto slzy nevykonávajú žiadnu užitočnú funkciu, ale len vynakladané márne. Po chvíli, oči môžu sa opäť do sucha a postup sa opakuje.

Diagnostika syndrómu suchého oka

Počas inšpekcie oftalmológ oko je pravdepodobné, že okamžite diagnostikovať syndróm suchého oka. Pomôcť a typické ťažkosti pacienta. Môžu byť použité rôzne prostriedky pre diagnózu.

Napríklad fluorescenčné farbivá. farbivá kvapka do oka a spôsobiť, že pacient blikať, aby sa rovnomerne distribuovať farbivo. Potom lekár skúma oči pomocou špeciálneho filtra - to vám umožní vidieť výraznom farbivá vady rohovky a spojovky.

Schirmerov skúška sa používa na Západe definovať produkciu sĺz. Oftalmológ kladie úzky prúžok filtračného papiera tesne pod spodné viečko pacienta. Po 1 minúte sa pás sa odstránia a množstva kvapaliny, ktorá je nasávaná. V prípade, že kvapalina menšie, než je obvyklé, znamená to, že nedostatok sĺz.

Tiež meria osmolarity (obsah soli) sĺz. Jedná sa o relatívne nový test, ktorý pomáha diagnózu syndrómu suchého oka. V tomto syndrómu, slznej osmolarity tekutiny zvyšuje.

Ak je podozrenie, Sjögrenov syndróm, systémový lupus erythematosus alebo iné autoimunitné ochorenie, nariadiť krvné testy a ďalšie špecifické testy, ktoré sa používajú pre tieto choroby. Krvné testy ukazujú, protilátky, ktoré sú produkované imunitným systémom v týchto ochorení.

V zriedkavých prípadoch, biopsia slzných žliaz. Sjögrenov syndróm a niektoré ďalšie choroby môže dôjsť k poškodeniu slzných žliaz, čo vedie k suché oči. Biopsia pomôže zistiť.

Komplikácie syndrómu suchého oka

Väčšina ľudí s suché oči sa nemusíte starať o nič iného, než dočasné nepohodlie. Hlavným dôsledkom je, že pacienti nemôžu robiť každodenné veci - čítať knihy, sledovať televíziu, surfovať po internete. Pre ľudí v niektorých profesiách dáva veľký problém. Strácajú schopnosť plne pracovať, a niekedy musí zmeniť povolanie.

Ale vo väčšine prípadov, suchého oka nevedie k vážnym komplikáciám, a ešte viac tak k strate zraku. V niektorých veľmi závažných prípadoch suchého oka je plná s infekciami. Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť rednutie, zjazvenie a dokonca perforácii rohovky. V takýchto prípadoch skutočne existuje riziko straty zraku.

suché oko liečba syndrómu

1. navlhčovanie kvapky, gély pre oko.

Umelé slzy a iné zvlhčujúce očné kvapky (hypromelóza) sú k dispozícii v každej lekárni bez lekárskeho predpisu. Poskytujú účinnú zalievanie očí, a vyžadujú len 3-5 za deň nakvapkávaní. Ak je to potrebné, môžu byť používané častejšie. Ak sa chystáte použiť liek po dobu dlhšiu ako 6 krát za deň, mali by ste zvoliť formu bez konzervačných látok - tieto kvapky sú úplne bezpečné, ale sú uložené po otvorení krátku dobu. Neexistuje žiadny liek, ktorý by bol ideálny pre každého. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vyskúšať niekoľko možností, kým nenájdete to, čo potrebujete.

2. Hydratačný krém.

Hydratačný masť konzistencie podstatne silnejšie, než očné kvapky alebo gély. Pracujú už vzhľadom k svojim vlastnostiam, a používať ich striedmo. Ale pretože jeho hustú konzistenciu očná masť môže prechodne spôsobiť rozmazané videnie. Preto sa tieto lieky sa odporúča položiť noc a nie počas dňa.

3. Predpis zvlhčovače.

V niektorých krajinách, môžete si kúpiť špeciálne hydratačné "vložku", ako je napríklad americký Lacrisert. Stačí nainštalovať Lacrisert a suchosť očí nebude obťažovať v 1-2 dní. Lacrisert obsahuje celulózu, ktorá zahusťuje slzný film a pomáhajú oči zostať vlhké dlhšie. Tieto prostriedky by mali byť používané v súlade s pokynmi, inak môže dôjsť k poškodeniu rohovky.

4. Cyklosporín.

0,5% roztok cyklosporínu (Restasis) pomáha znižovať zápal na očnom povrchu. Predpokladá sa, že zápal oka preruší schopnosť udržať si zdravý slzný film. Používanie pokles o 0,5%, pričom cyklosporín dvakrát denne, môžete obnoviť prirodzený zvlhčujúci oko.

5. kortikosteroidy.

Kortikosteroidy kvapky (dexametazón, Maxidex, Lotemax, ALREX), samostatne alebo v kombinácii s cyklosporínom, zníženie zápalu a symptómov suchého oka. Niektorí americkí oční lekári používajú také kombinácie. Cez toto, mnoho krajín, zdravotnícke orgány neboli doteraz schválené steroidy v liečbe syndrómu suchého oka. Treba mať na pamäti, že nekontrolované užívanie týchto liekov vedie k nebezpečné vedľajšie účinky. Rovnako ako ostatné lieky, ktoré musia používať pod lekárskym dohľadom.

6. nesteroidné protizápalové lieky.

NSAID (Voltaren, Uniklofen, Indokollir) je tiež schopný znížiť zápal, ktorý je spojený so syndrómom suchého oka.

7. Antibiotiká.

Antibiotiká liečbe pacientov s dysfunkciou Meibomových žliaz a blefaritída. Erytromycín očnej masti alebo bacitracín, aby ležal v noci po dobu 7-10 po sebe idúcich dní. Tým sa znižuje počet baktérií, ktoré zničia lipidovej vrstvy na povrchu oka. Tieto masti sú tiež pred spaním hydratujú oči.

Antibiotiká vo forme tabliet, ako je tetracyklín a doxycyklín, pomôcť vyrovnať sa s infekciou. Tieto antibiotiká sú predpisované pacientom s rozaceou, ak choroba zasiahla viečka.

Chirurgická liečba syndrómu suchého oka

Existuje niekoľko drobné chirurgické zákroky, ktoré pomáhajú pri syndróme suchého oka. V blízkosti vnútorného kútika oka na každom veku majú malé otvory, ktoré sú bežnou súčasťou slzného odtoku systému tekutiny z oka. Prostredníctvom týchto otvorov, "odpad" slzných kanalizácie tekutiny do nosa.

Oklúzia (prekrytie) potrubie spomaľuje odtok sĺz z povrchu oka, pokiaľ je oko zostáva vlhký. To sa zvyčajne vykonáva pomocou špeciálnych "dopravné zápchy", ktoré v prípade potreby môžu byť ľahko odstránené. Nepriechodnosti slzných kanálikov - jedná sa o veľmi jednoduchý proces, ktorý trvá len niekoľko minút. Za to, že pacient môže byť jednoduchšie, aj keď oni produkujú malé slzy.

V závažných prípadoch, môžete si vytvoriť trvalý uzáveru slzných kanálikov s použitím kauterizácia alebo laserom. Výsledkom bude zhruba rovnaká ako v prípade dočasného uzáveru, ale obnoviť priechodnosť slzných kanálikov bude ťažké, ak nie nemožné.

Ak v dôsledku ochrnutia lícneho nervu alebo iné ochorenia u ľudí nemajú zavrieť viečka, oči sú neustále v suchu. Bočné tarsorrhaphy - postup, počas ktorého sú bočné (vonkajšie) tretina, ktoré spoločne znížiť schopnosť očí široko otvorené.

Ak v dôsledku cievnej mozgovej príhody alebo poškodenie nervov oči nie sú uzavreté tesne horné viečko implantované miniatúrne zlatú baníka. Závažnosť platiny pomôžu ľahko znížiť viečko.

Užitočné tipy pre syndrómu suchého oka:

• Použite humidifayer zvlhčovať vzduch v miestnosti.
• Nevystavujte horúce, suché a prašné ovzdušia.
• Pri sledovaní televízie alebo práci na počítači bez častých prestávok.
• Ak zavrieš oči tvrdej práci každých 5-10 minút.
• Try olej z tresčej pečene alebo iný zdroj omega-3 mastných kyselín.
• Ak máte spať s zavreté oči pevne, nosiť šatku.
• V niektorých prípadoch je účinok vitamínu A alebo vitamín Sensivit očné kvapky.
• Horúce obklady a masáže viečka dobre obnoviť lipidovú vrstvu oka.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno