Depresívne poruchy u detí a dospievajúcich: symptómy, príčiny, liečba

Zmenšený záujem alebo potešenie z činností, môže byť rovnako samozrejmé ako nálady abnormality, alebo dokonca viac zrejmé. Diagnóza je založená na lekárske anamnézy a vyšetrenie dát. Liečba antidepresívami, psychoterapia, alebo oboch prístupov.

Symptómy a príznaky depresívnych porúch u detí a dospievajúcich

Hlavnými príznakmi sú podobné ako u dospelých, ale sú typické problémy detí, ako sú školské práci aj zábave. Deti nemusí byť schopný vysvetliť svoje pocity alebo náladu. Depresia je potrebné zvážiť, kedy deti s predtým dobré symptómy začnú robiť zle v škole, abstrahuje od spoločnosti, alebo v prípade detí a mladistvých na páchanie trestnej činnosti.

Bežné príznaky patria:

• prejavy žiaľu;
• nadmerná podráždenosť;
• apatia a zrušenie;
• Zníženie príležitostí sa pobaviť (často vyjadruje hlbokú nudu);
• zmysel odmietnutie;
• somatické sťažnosti;
• odolný self-bičovanie.

Niektoré deti s ťažkou depresívnou poruchou prevažujúci nálady je podráždený, nie smútok (dôležitý rozdiel medzi deti a dospelých formy).

Diagnóza depresívnych porúch u detí a dospievajúcich

• Klinické hodnotenia.

Diagnóza je založená na príznakoch. je potrebná dôkladná analýza testov histórie a vhodné laboratórne vylúčiť iné ochorenia (napr, infekčná mononukleóza, ochorenia štítnej žľazy, drogová závislosť). Mali by byť požiadaný o samovražedného správania (napr myšlienky, gestá, pokusy).

Po identifikácii depresie rodinného a sociálneho prostredia, by mali byť vyšetrené na určenie napätia, ktoré môžu spôsobiť depresiu.

Liečba depresívnych porúch u detí a dospievajúcich

• Paralelné opatrenia sa používajú v domácnosti a v škole.
• Pre teenagerov, obvykle antidepresíva plus psychoterapia.
• Pre deti v predškolskom dospievajúci psychoterapie, nasledované v prípade nutnosti použitia antidepresív.

Vhodné opatrenia zamerané na rodiny a školy by mali sprevádzať priame zaobchádzanie s dieťaťom k ďalšiemu zlepšeniu jeho fungovania a zabezpečiť zodpovedajúcu vzdelávacie prispôsobivosť.

U dospievajúcich (i dospelých), kombinácia psychoterapie a antidepresíva všeobecne oveľa lepšie ako použitie týchto separačných metód. Pre teenagerov je situácia menej jasná. Väčšina kliník sa rozhodnú pre mladšie deti psihoterapiyu- ale lieky môžu byť použité u malých detí (fluoxetín môže byť použitá u detí >8 rokov), najmä keď depresia je závažné alebo sa predtým nereagovali na terapiu.

Typicky SSRI sú lieky indikácie výberu antidepresív. Deti by mali byť starostlivo sledoval identifikovať správanie vedľajšie účinky (napr disinhibition, aktivačný správanie). Štúdie na dospelých preukázali, že antidepresíva, ktoré pôsobia ako serotonínergným a na adrenergné / dopaminergného systému môže byť trochu účinnejšie, ale tieto lieky majú tendenciu mať väčší výskyt nežiaducich účinkov. Takéto prostriedky môžu byť obzvlášť užitočné pri liečení rezistentných prípadov.

Antidepresíva sú teraz označené varovaním o závislosti na týchto efektov. Paradoxne, niektoré štúdie ukazujú, že vo všeobecnosti platí, že užívanie antidepresív významne znižuje riziko samovraždy. Ako interpretovať tieto protichodné výsledky, zostáva nejasné. Avšak, ak to znamená, že samovraždu, musia byť splnené nasledujúce kroky na zníženie tohto rizika:

• rodičov a odborníkov na duševné zdravie by malo diskutovať o probléme podrobne;
• dieťa alebo dospievajúci musí byť kontrolovaná na zodpovedajúcej úrovni;
• Psychoterapia sa pravidelne plánovanej návštevy u lekára by mala byť zahrnutá do liečebného plánu.

Rovnako ako u dospelých, recidívy sú časté. Deti a mladiství majú pokračovať v liečbe po dobu najmenej jedného roka po úľave od príznakov. Väčšina Odborníci odporúčajú, aby deti, ktoré zažili >2 epizódy depresie boli ošetrené kontinuálne.