Fyzické a sexuálne vývoj detí. Dôvody oneskorenia fyzického a sexuálneho vývoja dieťaťa

Promočné sadzby dĺžka tela:

• nanizmus (Zakrpatenie). Zaostáva indikátor dĺžky tela od stredného veku viac ako 3 smerodajné odchýlky (< -З ). При использовании центильных таблиц этот показатель всегда попадает в 1-й коридор;
• subnanizm. Backlog dĺžka indikátor telo viac ako 2, ale nie väčší ako ZA. Na tomto obrázku percentuálneho tabuľky uložené v 1. koridoru;
• spomalenie. Zobrazuje skutočnú dĺžku tela za stredného veku indexu viac ako 1, ale menej ako 2. Tieto percentilom tabuľky táto suma patrí do 2. alebo 3. koridorov;
• priemernej parametre dĺžky tela. Skutočná rýchlosť sa pohybuje v rozmedzí ± 1. Pri použití percentilom tabuliek dĺžku tela môže byť na 3. až 5. pasáže;
• Zrýchlenie rastu. indikátor dĺžky tela presahuje priemer o viac ako 1, ale nie viac ako 2. Táto dĺžka tela môže klesnúť v 5., Rk a 6. pruhy percentil stôl;
• subgigantizm. Dĺžka tela viac ako stredného veku postave viac ako 2, ale nejde nad rámec toho, Z. Je v 7. percentuálneho koridoru;
• gigantizmus. Dĺžka tela presahuje priemer o viac ako W (> 3). Pri použití percentil indikátorov je vždy v 7. chodbe.

Hlavnými dôvodmi pre oneskorenie telesného vývoja (nanizmu, subnanizm a oneskorený vývoj)

Deti od 1 roku života

• Dedičné ochorenie. Downov syndróm, Patauov, Edwards, monogenní ochorenie, ktoré sa vyskytujú s oneskorením rastových procesov, ústavné oneskorenie rastových procesov.
• Predpôrodné komplikácie. Infekčné pre domácnosť, chemické intoxikácie. Gipoksiya- intrauterinná infekcia plodu. Placentárnu nedostatočnosti.
• Pôrodu komplikácie. Dusenie. cievne poruchy
• Novorodeneckej komplikácie. Respiračné a kardiovaskulárne poruchy, infekčné ochorenia, spojená s perinatálneho obdobia.
• Deficitné stav. Dystrofia. Krivica. Chudokrvnosť. Nedostatok zinku, jódu a vitamínu A.
• malabsorpcie. Celiakia. Cystická fibróza.
• Heavy prúdi ďalšie somatických ochorení. Non-deficitné formy krivica. Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, pľúc, sa vyskytujú pri dlhodobom porušení ich funkcií.
• Endokrinné poruchy. Vrodená hypotyreóza.

staršie deti

• Dedičné ochorenie. Downov syndróm, Turner, Noonan. Odolný a citlivý formu krivica. Glycogenoses.
• Deficitné stav. Dystrofia. Deficitom krivica. Chudokrvnosť. Nedostatok zinku, jódu a vitamínu A.
• Malabsorpcia. Novo diagnostikovaná celiakia, cystická fibróza.
• Heavy prúdi ďalšie somatických ochorení. Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, pľúc, sa vyskytujú pri dlhodobom dysfunkcii týchto orgánov.
  Cukrovky 1. typu nekompenzované. Iatrogénny syndróm Cushing.
• Endokrinné poruchy. Získaná hypotyreóza, deficit rastového hormónu, kongenitálna adrenálna hyperplázia, Cushingov syndróm, Addisonova choroba.

Hlavnými dôvodmi pre urýchlenie rastu (gigantizmus, subgigantizm, zrýchlil rast)

Deti od 1 roku života

Kongenitálna adrenálna hyperplázia. Ústavne spôsobený vysokým tempom rastu.

staršie deti

Video: poruchy rastu u detí. Tipy pre rodičov - zväz pediatrov Ruska

• Dedičné ochorenie. Klinefelterov syndróm. Marfanov syndróm, ústavné vysoký.
• poruchy centrálneho nervového systému. Dysfunkcia hypotalamu.
• Endokrinné poruchy. Long tečúcou hypertyreóza. Hypofýzy gigantizmus. Kongenitálna adrenálna hyperplázia.

Rysy vyšetrenie detí s poruchou rastu

Rodinná anamnéza. Identifikovať a posúdiť dĺžku tela rodičmi, súrodencami, ďalšími členmi rodiny s odhadom rozsahu svojej odchýlky.
histórie. Zhromažďovanie anamnestické údaje o dynamike tempa rastu dieťaťa po celé mesiace, štvrťrok a roky. Informácie získané z jednotlivých vývojových kariet dokumentáciu predškolských a školských zariadeniach. Vyhodnotí stupeň odchýlky tela od ukazovateľa dĺžky stredného veku pomocou štandardná odchýlka. Pri analýze dát určených v závislosti od veku, v ktorom najprv prejavuje vývinovými poruchami.
lekárska prehliadka. Venovať pozornosť primeranosti tela, prítomnosť dizontogeneticheskie stigiem. Často dysplázia môžu byť spojené s oneskoreným psychomotorického vývoja. V dospievaní povinného hodnotenia pubertálneho vývoja, ktorého výška je v korelácii s mierou rastu.
Pri zisťovaní nanizmu alebo subnanizma určenie kostného veku (röntgenové kief). Vykonáva vyšetrenie k vylúčeniu somatické patológiu (anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, kompletný krvný obraz, rozbor moču, coprogram, EKG, ultrazvuk vnútorných orgánov a tak ďalej.).
Pre deti vhodná odborníci radia (kardiológia, Pulmonologie, nefrológom gastroenterológ, atď.) V kombinácii s dysplázia mentálnou retardáciou je poradenská neuropsychiatrist. Konzultácie endokrinológ a genetik pre podozrenie na endokrinné a genetickej poruchy vyvolávajú.

Stupňovanie sexuálneho vývoja

Oneskorená puberta (CRA). Skontrolovať neprítomnosť sekundárnych pohlavných znakov u chlapcov a dievčat po 13,5 rokoch. V prítomnosti sekundárnych pohlavných znakov u dievčat, ale nemajú menarche do 15 rokov.

Predčasná puberta (SPR). Vzhľad sekundárnych pohlavných znakov u chlapcov do 10 rokov, dievčatá - až 8 rokov, alebo vzhľad menarché za posledných 10 rokov:

• true (plné) PPR. Znaky puberty indukované hypofýzy faktora uvoľňujúceho gonadotropín. Jedná sa o "fyziologický" sexuálny vývoj vyskytujúce sa v skorších obdobiach. Takto vytvorený spermatogenézy a ovulácie;
• falošné (neúplné) PPR. Znaky puberty nie je vyvolaná hypofýzy faktora uvoľňujúceho gonadotropín. Vzhľad sekundárnych pohlavných znakov je spôsobená nadprodukciou hormónov periférnych žliaz, najmä nadobličiek a pohlavných žliaz (hyperplázia, nádoru). V tomto prípade, gonády sú infantilné veľkosť a štruktúra, nedochádza k vytvoreniu spermatogenézy a ovulácie.

Adekvátne puberty. Vzhľad sekundárnych pohlavných znakov v rámci fyziologické veku.

Hlavnými dôvodmi pre oneskorenie sexuálneho vývoja

Vo väčšine prípadov je CRA je v kombinácii s retardácia rastu procesov (viď. The telesný rozvoj oneskorenie).

Video: Part 69 * dcérou narcistických mate- obete sexuálneho násilia

• Dedičné ochorenie. Klinefelterov syndróm, Turnera, monogenní ochorenia.
• Ústavný. CRA.
• malabsorpcie. celiakia, cystická fibróza.
• Heavy prúdi ďalšie somatických ochorení. Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, pľúc, vyskytujúce sa s dysfunkciou týchto orgánov a systémov. Cukrovky 1. typu nekompenzované. Iatrogénny syndróm Cushing.
• Endokrinné poruchy. Získaná hypotyreóza, Cushingov syndróm. Hypofýzy nedostatočnosť.

Hlavné príčiny predčasnej puberty

• pravdivý (Full). Cerebrálnej formy CPD. Hypotalamu dysfunkcie, pre-a puberty. Konštitutívny (idiopatickej) PPR.
• nepravdivý (Incomplete) PPR. Kongenitálna adrenálna syndróm.

Rysy vyšetrenie detí v rozpore s OL

• Posúdenie puberty;
• Posúdenie telesného rozvoja s definíciou kostného veku;
• Vylúčenie somatických chorôb a zdravotných dôvodov;
• konzultácie endokrinológa, gynekológ, na svedectvo neurológa a lekárskej genetiky.

Video: Túžba a problémy