Tvar abnormality kostí systému plodu. Biometria plodu skeletu kostí

Video: Vývoj lebky

skrátenie končatín zahŕňa skrátenie celej končatiny (micromelia), proximálna časť (rizomeliya), stredná časť (mezomeliya) a distálny (akromeliya). Diagnostikovať a rizomelii akromelii nevyhnutné vykonávať posudzovanie zhody veľkosti ramena a stehnovej kosti veľkosti kostí predlaktia a holení.

V niektorých kostrových dysplázia narušená štruktúra rúk a nôh. Termín "polydaktýlia" opisuje stav, v ktorom konštatuje prítomnosť viac ako päť prstov na končatiny. Rozlíšiť postaksialnuyu polydaktýlie keď ďalšie prst lokalizované na strane predlakťové alebo lýtkovej kosti a preaxial polydaktýlia, keď je na strane nosníku alebo holennej kosti. Syndaktylia nazýva fúzie mäkké tkanivá alebo kostného tkaniva v blízkosti prsty a clinodactyly - zakrivenie jedného alebo viacerých prstov. Najbežnejšie abnormalita chrbtice, ktorý je detekovaný skeletálne dysplázia je platispondiliya čo je sploštenie tiel stavcov.

Literatúra obsahuje opisy prípadov diagnostikovať predpôrodnej kyfóza a skolióza chrbtice, rovnako ako hemivertebrae predné a trhlinách tiel stavcov.

Biometria plodu skeletu kostí

meranie dĺžka dlhých kostí ovocie je široko používaný v pôrodníckej praxi pre stanovenie dĺžky trvania tehotenstva. K nomogramy používané na tento účel, dĺžka dlhých kostí je nezávislá premenná, a gestačný vek - závislý. Avšak, a to je dôležitý rozdiel v nomograme používaných na posúdenie, či dĺžka kostí normálne hodnoty za príslušné obdobie, ako nezávislá premenná sa už používa podľa veku plodu a dĺžka kostí - ako závislý.

Tak, aby bolo možné riadne použitie nomogramy tohto typu, výskumník potrebuje poznať skutočnú gestačný vek plodu. Z tohto dôvodu, tehotné ženy s rizikom pre rozvoj kostrové dysplázia plodu by mali byť podporované, aby začať sledovať v strediskách prenatálnej diagnostiky s ranom štádiu tehotenstva, aby sa umožnilo využitie všetkých klinických metódach určovania gestačný vek plodu. U pacientov s neurčitú tehotenstva môžu byť použité indikátory vzťahov medzi dĺžkou končatín a obvodu hlavičky plodu.

niektorí výskumníci na tento účel, ako nezávislá premenná sa biparietal veľkosť, ale meranie obvod hlavy je výhodné, pretože táto rýchlosť je nezávislá na jeho tvar. Slabá stránka tohto prístupu je to, že je založená na predpoklade, že fetálny kosti lebky sa nepodieľa na patologickom procese, ktorý nemôže nebude v niektorých formách kostrové dysplázia.

nomogram a kresby v našich článkoch predstavujú priemernú dĺžku ukazovatele končatiny a 5- a 95. percentilu intervaly spoľahlivosti. Je potrebné mať na pamäti pri použití týchto hornej a dolnej hranice 5% potenciálne zdravých plodov u tehotných žien zo všeobecnej populácie sú mimo meranie týchto nomogramu. Najvýhodnejším možno použiť ako kritickým 1. a 99. dĺžok percentil kostí končatín za zodpovedajúcich fázach tehotenstva, ktoré by zodpovedali prísnejším kritériám.

Bohužiaľ, tam nie je v súčasnosti vykonávajú práce, počet skúmanými ktoré by umožnili významný rozdiel medzi údajmi pre 5. a 1. percentilu. Avšak, väčšina kostrové dysplázia, ktoré môžu byť diagnostikované v prenatálnej a novorodeneckej obdobie, ktorý sa vyznačuje výraznou skrátenie veľkosti rúrkových kostí, a vzhľadom na túto skutočnosť je rozdiel medzi použitím hranice na 5. percentilu v porovnaní s 1-m nie je tak zásadný.

Výnimkou je heterozygotná forma achondroplazie, v ktorom dĺžka končatiny je len mierne znižuje až do tretieho trimestra tehotenstva. V tomto prípade je abnormálny vývoj môžu byť detekované zmenou sklonu krivky rastu stehennej kosti. V štúdii L Goncalves a P. Teanty 127 založený na pozorovaní bola 17 líši analýza druh dysplázia diskriminačné vykonané, ktorý ukázal, že dĺžka stehnovej kosti, najlepšie biometrické parametra, ktorý môže byť použitý pre diferenciálnu diagnostiku medzi piatimi najčastejšie sa vyskytujúcich ochorení: ta-natofornoy dysplázia nedokonalé osteogénny typu II ahondrogeneza, achondroplazii a gipohon-droplazii. S. Gabrieli a kol. Je hodnotená možnosť včasnej diagnostiky kostrové dysplázia u pacientov s vysokým rizikom.

Vo svojej štúdii 149 žien boli zahrnuté s nekomplikovanou jedným plodom v období od 9 do 13 týždňov počnúc od poslednej menštruácie, ktorá sa skúma s transvaginálna skenovania. Pri použití spôsobu podľa polynomickej regresie hodnotený pomer dĺžky medzi stehná a obdobie tehotenstva, ako aj medzi biparietal a kostrče-parietálnej rozmery. Osem pacientov, ktorí mali v anamnéze údaj o narodení detí s kostrové dysplázia, boli skúmané v intervale 2 týždňov pred dátumom tehotenstva 10-11 týždňov. silná korelácia bola nájdená medzi dĺžkou stehennej kosti, kostrče-parietálnej a biparietal priemeru.

V prvom trimestri bolo diagnostikovaná dvoch z piatich prípadov skeletálne dysplázia (ako boli opakované prípady výskytu osteogenesis imperfecta a ahondrogeneza) iba. Táto štúdia naznačuje, že vyhodnotenie dĺžky stehenný koreláciu s veľkosťou kostrč-parietálnej a dĺžkou stehennej biparietal priemerom v prvom trimestri môžu byť užitočné v skorej diagnostike ťažkých foriem skeletálnych dyspláziou. V prípade ľahších foriem, ako patológie biometrických znakov, má obmedzenú hodnotu.