Vegetatívny dystónia, autonómne krízou, poruchy spánku

HP - symptómom autonómne poruchy, spôsobené autonómnym dereguláciou vnútorných orgánov a systémov v kombinácii s emočnými poruchami. VD syndróm zahŕňa všetky formy porúch vegetatívny regulácie. V súčasnej dobe, v súlade s Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízia (ICD-10) je označená ako VD neurocirculatory asténia.
HP predpokladá polisistemny poruchy rôznych orgánoch a systémoch, ako VNS vykonáva ich reguláciu a aktívne sa podieľa na tomto procese. Dočasné odpojenie pretože VD je 1/3 načasovanie dočasné odpojenie všetkých chorôb s dočasnej pracovnej neschopnosti.

Formuláre VD:

• Konstititutsionalnaya (detstvo - tlaková nestabilita v krvi, časté bolesti hlavy, meteosensitivity, časté ochorenie dýchacích ciest, únava, podráždenosť, zlá spánku).
• Vistserogennaya (s chronickým ochorením pečene, obličiek, žlčníka a tak ďalej.).
• Endokrinnoobuslovlennaya (na pozadí hormonálne zmeny počas puberty, ochorenia štítnej žľazy, adnexitises atď.).
• Alergénne.
• Po poranení mozgu. ,
• Na pozadí ochorenie mozgu (encefalitída, nádory, atď.)
• Na pozadí neuróz.
• Pre choroby z povolania (vibrácie, toxické účinky).
• V súvislosti s chronickou intoxikácii - alkohol, polysubstance (alkohol navyše sedatív).

Video: Obsessions recenzia | zlý sen | Úzkostná porucha | štát | psychológ | psychoterapeut

Hlavné klinické prejavy syndrómu VD - bolesti hlavy, nestabilné krvný tlak, únava, podráždenosť, úzkosť, poruchy spánku, závraty, denná ospalosť, mdloby. Tam môže byť tiež porušenie termoregulácie - nárast teploty na nízkych číslach. Intenzita emočných porúch psychovegetatívne umožňuje zvoliť formu syndrómu HP.
Výrazy, namáhanie, stresujúce situácie v VD môže viesť k rozvoju vegetatívneho krízy (alebo vegetatívneho záchvaty) - rozvoju akútnych porúch.

Vegetatívny krízy (panické záchvaty) - rozvíjať častejšie v noci alebo počas 2. polovici dňa. Môžu začať s prekurzormi vo forme slabosť, letargia, alebo bez nich. Zvyčajne sprevádzaná alebo začať s úzkosťou, panika, strach, nemotivovaný strach zo smrti, a preto sa nazývajú "záchvaty paniky." Ich hlavné príznaky: búšenie srdca, dýchavičnosť, dusenie (hovoríme o pocite, nie skutočný nedostatok kyslíka), strach alebo úzkosť, oznobopodobny hyperkinéza, padajúce cez pocit závratu. Tam môže byť pocit pulzácia v tele, nevoľnosť.
Diagnostické kritériá pre "záchvat paniky" (MKN-10 a DSM-4 klasifikácia Americkej psychiatrickej asociácie).
Typická prevedenie popisujú "záchvat paniky" pre pacientov, je nasledujúci:
"Neviem, čo sa so mnou deje. Bola vždy zdravá, pracujem. Zrazu nočných hodinách v 4 nahor ako úder. (Option: posedenie, sledovanie televízie vo večerných hodinách). Bolo to búšenie srdca, sa obávajú, stlačil hlavu otočil studené ruky a nohy, potenie. Tam bol pocit nedostatku vzduchu, to stalo sa ťažké dýchanie, lapal po dychu.
Sústružené studené ruky a nohy zatriasol, išiel do kŕčov. Zdalo sa, že právo na smrť. Spôsobilo, že "rýchlo", lekár odstránil elektrokardiogram zistili vysoký krvný tlak, vztýčené niečo, som sa cítil lepšie.
"ER" som išiel preč, radil ísť do neurológa liečiť nervy.
Išiel som na kliniku, bola skúmaná (REG, EKG). Vypúšťané kvapky, tráve. Urobil som všetko, to bolo lepšie, ale nie na dlho. 2 týždne po nervové napätie na útoku znova. "

Úľava od záchvaty paniky

V akútnych situáciách, zvyčajne používajú lieky skupiny, aj keď je to možné, a kombinovanej terapie.
benzodiazepíny - relanium (sibazon, diazepam) - 2 ml 0,5% hmotnosť / hmotnosť, v / m.
antidepresíva: Paroxetín, reksetin - 20 mg v tabuľke 1-2 p / deň amitriptylín alebo - na 05/10/25 mg (v závislosti na toleranciu, sedácia) na recepcii 1-2-3 krát denne ..
antiepileptiká: Konvuleks, Depakinum (30-50 mg / kg za deň v 2-3 dávok smerom dovnútra alebo intramuskulárnou alebo karbamazepín (Finlepsinum), - 50 až 200 mg 2-3 krát denne ústami.
Možno, že vymenovanie fenazepama 0,5-1 mg 1-2 krát denne (dlhodobé užívanie vedie k závislosti)!
Záchvaty paniky nie je znázornené prípravky piracetam (Nootropilum, Lutset a analógy) Feza (obsahuje piracetam) a ďalšie nootropic phenotropyl stimulujúce úzkosť.
Prevencia záchvaty paniky - chronická liečba antidepresívami či antiepileptík.
Tendencia volať všetky vegetatívny záchvaty paniky je ťažko správne. S výhodou teda viesť tradičné domáce krízovú klasifikáciu založenú na "zabezpečenie vegetatívny" krízu. Podľa tohto princípu vyznačuje:

1. Sympatické (sympathadrenalic) kríza: fone` k zvýšeniu krvného tlaku. Postupovať s zimnica, triaška v tele alebo podobný pocit, strach zo smrti alebo úzkosť, pocit nedostatku vzduchu, kómy na hrudi, búšenie srdca, studených končatín.
2. Parasympatickej (vazovagálny) kríza: na pozadí zníženie krvného tlaku. Existuje celková slabosť, závraty, prerušenie činnosti srdca, potenie, pocit príliv do hlavy a hornej časti tela, ospalosť, pocit krátkeho dychu, pocity na omdletie. Alergické reakcie.
3. Zmiešané: sa vyznačujú sympatoadrenální a parasympatickej, koniec hojné močenie.
4. Častá hyperventilácia (respiračné) kríza s pocitom menejcennosti dychu, dýchavičnosť, pocit "hrče" v krku alebo hrudníka, prehlbovanie a zrýchlené dýchanie, vývoj parestézia, svalové napätie tela. Sprevádzaná úzkosťou, strachom, zimnica alebo pocit napätia v tele, búšenie srdca, niekedy - nevoľnosť, vracanie, hnačka. Ekvivalent kríza môže slúžiť ako "kašeľ" - psychogénne kašeľ sa zvyčajne vyskytuje v ťažkých situáciách a sú často mylne považované za záchvat astmy, alergií alebo zápalu priedušiek.
5. Možné gastrointestinálne kríza: hnačka, škvŕkanie v bruchu, nadúvanie, zápcha, grganie, nevoľnosť.

Intenzita emočných porúch v priebehu krízy umožňuje volať sympathadrenalic záchvaty paniky.
Jedným z najčastejších syndrómov VD je psychovegetatívne syndróm (tento termín nahradzuje skôr obyčajný termín "dystónia" alebo "cardiopsychoneurosis"), prerušovaný v prejavoch dystónie kardiovaskulárneho systému. Samozrejme, že príznaky sa týkajú predovšetkým kolísanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, zjavná bolesť hlavy, závraty, synkopa, poruchy spánku, podráždenosť.
Známy termoregulačné HP syndrómu, ktoré majú vyššiu ako normálna telesná teplota. Zvyčajne sa vyskytuje po vírusovej respiračné ochorenie postihujúce termoregulačné mechanizmy.
V súčasnej dobe je ICD-10 je k dispozícii pre označenie stĺpca HP "neurocirculatory únavu" má sledovanie príznakov charakter a sú zvyčajne považované za súčasť psychogénne, že nie je vždy v klinickej praxi.
K problematike vnútra úzko súvisí problém porúch spánku - nespavosť. poruchy Nespavosť spánku dôjsť, hĺbku a trvanie poruchy spánku, skoré prebúdzanie, ospalosť počas dňa. Istý prínos k šíreniu porúch spánku je nekontrolované využívanie sedatíva a prášky na spanie. Z nich dominuje príprav na dlhú dobu môže byť výstup z tela a poskytuje dennú ospalosť.
Skoré prebúdzanie je často obyčajný príznak úzkosti, úzkostné depresie. Je zrejmé, že liečba týchto porúch musí byť vykonané nie hypnotiká, ale s pomocou antidepresív a racionálne terapie.
Určité percento z tých, ktorí sú nespokojní s ich spánku, pozostáva z pacientov s spánku agnózia: hovoria, že nespí vôbec. Spánok - najdôležitejšie funkcie, a že je potrebné pre neho tvrdá. Preto je spravidla v takýchto prípadoch sa lekári stretávajú s nespravodlivé či informácie, alebo sa svedomito oklamany človek, neberte z objektívnych dôvodov, lehoty, v ktorých je v stave spánku.
Pre korekciu porúch spánku, musíte najprv pochopiť príčiny nespavosti. Často to depresia. V prípadoch, kedy je vhodné vymenovať prášky na spanie, mali by ste použiť "short-žil" znamená, že výstupy z tela počas 4-6 hodín. Patrí medzi ne imovan lendormin a niektoré ďalšie lieky. Dĺžka liečby by sa nemali odkladať pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Určitým rizikom rozvoja mŕtvice a infarktu myokardu sú osoby s patologickou spánkového apnoe - častými pauzami v rytme dýchania trvajúce dlhšie ako 8 sekúnd. Dôvody pre mnohých patologické apnoe - tento úzky vstupný dýchacích ciest, a slabosť centrálnej regulácie dýchania akt. Patologické apnoe, a to najmä v kombinácii s chrápanie a znižovanie krvného tlaku v jednej z fáz spánku je mozog hypoxii a riziko vzniku porúch cerebrálneho prekrvenia.
Liečba syndrómy VD - výsadou neurológa. Pre tieto účely, vzhľadom k vysokej frekvencii autonómnych porúch a nespavosti v Ruskej federácii sú somnological centier a centier autonómnych porúch.