Onychomykóza Nechty: liečba, príznaky, diagnostika, príčiny, prevencia, príznaky

Diagnostikovaný na základe vyšetrenia, cut-off nefixovaný tkanive, siatie, PCR, alebo kombináciou týchto metód. Tam, kde je uvedené, úprava sa vykonáva orálne podávanie itrakonazolu alebo terbinafínu. Približne 10% (z 2 až 14%) populácie trpí onychomykózy.

Video: Huba (mykóza / onychomykóza) prevencii, liečbe Diagnostics

Medzi rizikové faktory patrí:

• dermofitiyu zastavenie;
• už existujúce nechtov dystrofia (napríklad u pacientov so psoriázou);
• neskoršom veku;
• mužské pohlavie;
• kontakt s osobami utrpenie dermofitiey zastaviť alebo onychomykózy (napríklad s rodinným príslušníkom alebo návštevu na kúpanie);
• periférne vaskulárne ochorenia alebo diabetes;
• zníženou imunitou.

príčiny onychomykóza

Nechty sú postihnuté 10-krát častejšie ako na prstoch. Od 60 do 80% prípadov je spôsobených dermatofitami- dermatofytickým infekcie nechtu sa nazýva dermatofyty onychomykóza (tinea unguium). Väčšina zo zostávajúcich prípadov spôsobených nedermatofitnymi húb (napr Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium). U imunokompromitovaných a pacientov s mukokutánna kandidóza dochádza Candida onychomykózy (najčastejšie na prstoch). Subklinického onychomycosis môže dôjsť v recidivujúce dermofitii doraz. Onychomykóza je predisponujúce faktorom celulitídy dolných končatín.

Známky a príznaky onychomykózy

Nechty sú označené bezpríznakové škvrny bielej alebo žltej farby, deformácie. Existujú tri typy lézií:

• Distálnej subungválne - keratín sa akumuluje a detritus distálne a pod nechty, ktoré sú zosilnené a majú žltú farbu, lak na olúpané z nechtového lôžka (onycholýza);
• proximálny subungválne - začne proximálne a je markerom imunosupresie;
• biely povrch - Biele kriedové vločky sa pomaly šíri pod povrchom nechtu.

diagnóza onychomykózy

• Klinické vyšetrenie.
• Študovanej liečivo vo vlhkom hydroxidu draselného.
• Kultúr.

Onychomykóza môže byť podozrenie na vonkajšom vidu- prediktor je zapojenie do patologického procesu na nechty 3. a 5. prsty, 1. a 5. prstov tej istej nohe a jednostranným nechtov deformity. U pacientov s recidivujúce dermofitiey zastávky by malo byť podozrenie na subklinickou onychomykózy. Vyžadujú diferenciálnu diagnostiku s psoriázou a plochou lishaem- terapiu, pretože tieto stavy sú rôzne, je diagnóza zvyčajne potvrdená mikroskopickým vyšetrením a kultúry sterov. Co-vzpery vyrobené z najviac proximálnej polohy dosiahnuteľnú na postihnutého nechta a vyšetrená na hýf mokrej úpravy na hydroxid draselný, nasadený. Získanie fit vzorka nechtov môže byť ťažké vzhľadom k distálnej subungválne smeti, ktoré sa ľahko dostane do vzorky a často neobsahuje živú kultúru huby. Preto odstránenie distálnej časti klinca pomocou klieští pred odobratím vzorky, alebo použiť špeciálne malé kyretou pre dosiahnutie hlbšie nachádza proximálne a nechty časti zvyšuje počet húb vo vzorke. Ak nedosiahne kultúra, ak je to nutné, konečná diagnóza môže byť vykonaná PCR.

liečba onychomykóza

• V niektorých prípadoch sa podáva orálne terbinafín alebo itrakonazol.

Onychomykóza nie je vždy zaobchádzať, pretože množstvo prípadov je bez príznakov alebo s minimálnymi príznakmi a zriedkavo sprevádzaná komplikáciami, zatiaľ čo najúčinnejšie liečivá pre orálne použitie hepatotoxické a môže spôsobiť vážne liekových interakcií. Niektoré indikácie pre liečbu:

• ipsilateral celulitídy v histórii;
• diabetes alebo iné rizikové faktory tsellyulita- a prítomnosť bolestivých príznakov;
• psychosociálne dopad;
• pacientovho túžba zbaviť kozmetických chýb (sporných).

Pre liečenie alebo použitie terbinafínu, itrakonazol orálne. Riziko recidívy je 10 až 50%. Prípadne poskytnúť liečbu na odstránenie poškodené nechty, as Tieto lieky sa viažu na nechtovej platničky a ich výkon je zachovaná aj potom, čo je liek prerušená. Postihnutý necht nebudú obnovené, ale opäť klinec porastie späť zdravé. Topická aplikácia antifungálne laku s obsahom 8%, alebo 5% tsikloprioks amorolfín (k dispozícii v USA), sú len zriedka účinné ako primárny liečby, ale môže zvýšiť vyliečenie na komplementu orálneho prípravku, a to najmä v rezistentných infekcií.

Ak chcete znížiť riziko recidívy, pacienti by mali holiť krátkymi nechty po kúpeli utierať suchou nohou, nosia absorpčné ponožky a používať protiplesňový prášok na nohy. Staré topánky nosiť sa neodporúča vzhľadom k tomu, že môže obsahovať veľké množstvo spór plesní.

Video: onychomycosis: ošetrenie nechtov. Éter Periscope / onychomykóza. liečba Nail