Vyšetrenie pacienta s ochorením endokrinného systému

• Sťažnosti únavy, zmeny nálady, niekedy aj plač, emočná labilita, búšenie srdca, zvýšenie v priebehu cvičenia, -1! Tieto sťažnosti sú typické pre hypertyreózy.
• Niektorí pacienti poznamenať, pocit pálenia, zníženie citlivosti na chlad (pacienti spať pod tenkou deku alebo list). Má sa za to, že patofyziologickým základom tohto príznaku je zvýšiť metabolizmus (v dôsledku zvýšenej činnosti štítnej žľazy).
• Reklamácia ospalosť, mrazivost, apatia, letargia, zlá pamäť, niekedy v kombinácii s zápcha, môžu byť prejavy hypotyreózy.
• Sťažnosti proti smädu (polydipsia), polyúria, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, alebo naopak jej pokles, periodické svrbenie charakteristiky diabetu. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky pozorované pri dekompenzované ochorenia.
• Sťažnosti proti útokom bezpríčinné strachu, sprevádzaných zimnica, bolesti hlavy a niekedy aj závraty, nevoľnosť a vracanie, sa môžu vyskytnúť v feochromocytóm, hormonálne aktívny nadobličiek nádory.
• Reklamácia stmavnutie kože, pigmentácie jednotlivých častí tela, najmä v oblasti prírodných pigmentácie, v kombinácii so sťažnosťami slabosti, strata hmotnosti, svalovú únavu a bolesť svalov sú charakteristické chronické nedostatočnosti nadobličiek. Synonymá tohto termínu sú: gipokortitsizm bronz choroba, Addisonova choroba.
• Reklamácia kŕčov, zvyčajne v svalov - horné končatiny ohýbača vzhľad pravidelné lockjaw - kŕčovité kompresný čeľuste a iné formy priečne pruhovaných svalových kŕčov sú znamením hypoparatyreoidizmom.
• Sťažnosti progresívne slabosti, výraznú únavu, ospalosť, v kombinácii s rýchlym priberanie na váhe nútená vylúčiť prítomnosť pacienta adiposogenital dystrofii.
• Reklamácia vyjadrené smäd a polyúria vhodný pri dennej diuréza dosiahne niekoľko litrov, môžu byť príznaky diabetes insipidus.
• Sťažnosti na ostrom slabosti, nechutenstvo, chudnutie, polyúria, spojený s podávaním sťažností na bolesti v kostiach, náchylnosť k uvoľneniu zubov a časté zlomeniny kostí, ktoré sa nehojí, môžu byť príznaky hypertyreózy.

Hraničný poloha medzi terapia (endokrinológie) a gynekológii má patologický priebeh menopauzy. sťažností žien na cítil návaly horúčavy - krátkodobé návaly tepla spojené s nadmerným potením, podráždenosť, plačlivosť niekedy vyžaduje podrobnú zbierku gynekologickej históriu a gynekologické vyšetrenie na vylúčenie ochorenia. Muž menopauze dochádza hladšia, predovšetkým k rozvoju symptómov oslabeniu sexuálnej potencie.
Skúma rodina nájde sexuálnu históriu. Muž sa objasniť, či žije sexuálny život a v akom veku, počtu detí. Žena sa snaží zistiť dostupnosť mesačne, ich pravidelnosť a hojnosti (najmä počet dní). U žien, zrelý a starší určenie doby menopauzy, predovšetkým výskyt menopauzy (návaly horúčavy, a prítomnosť ich frekvencia). Ďalej by ste mali zistiť počet tehotenstiev a pôrodov, ak nie je tehotenstvo - identifikovať príčinu.

Fyzikálne metódy výskumu

prieskum pacienta

V niektorých prípadoch sa vyšetrenie pacienta je pôvodom bod, núti podozrivé endokrinné patológie a priame vyšetrenie pacienta týmto spôsobom.

Po prvé, vizuálne vyhodnotí stav endokrinné pacienta. Dávajte pozor na hmotnosti a výšky pacienta. Priemerný rast dospelých mužov v Európe sa pohybuje v rozmedzí od 170 do 190 cm, ženy - od 150 do 180 cm v druhej polovici XX storočia .. rast mladej generácie zvýšila v priemere o 10-20 cm samec Podľa hmotnosti by mala byť v rozmedzí 70 až 90 kg, zatiaľ čo ženy. - 40 až 60 kg.
Pri prekročení týchto parametrov ukazujú, patológie, ktoré môžu byť spojené so stavom endokrinný. Výška nad 2,5 m pre mužov a viac ako 2,1 m u žien nazýva gigantizmus pod 1m - trpaslík, ktorý je tiež spájaný s patológiu endokrinného systému. Keď rast je veľmi nízka, hovoriť o malého vzrastu (Nanos - trpasličí).

Pre výpočet ideálny pomer výšky a hmotnosti sa odporúča použiť vzorec. Najjednoduchšie metóda - použiť index Brock:
Ideálna telesná hmotnosť = (výška v cm - 100) ± 10% z ústavnej korekcie typu.
Ak je index Brock v prevedení na 90 až 100% považuje za vyhovujúce, index vyšší ako 110% znamená, nadváhou.
Existujú štyri stupne obezity:

Video: Vyšetrenie pacienta s polyneuropatiou neznámeho pôvodu

• Trieda I: index 110-125%;
• Stupeň II: index 125-150%;
• Stupeň III: Index 150-200%;
• IV Stupeň: index vyšší ako 200%.

Ak existuje nadváha - obezita, by mali venovať pozornosť rozloženia tukového tkaniva. Teraz prikladajú veľký význam, pretože obezita sa stáva celosvetovým problémom, a pri vysokej hmotnosti zvyšuje mortalita 4-6 krát.

Podľa moderných predstáv, existujú dva varianty obezity:

• android;
• gynoid.

Keď sa android typ obezity má prednostné ukladanie tuku v hornej polovici trupu a brucha. Keď gynoid typ obezity je výraznejší ukladanie na bokoch a zadku.

Ďalej je potrebné skontrolovať pilosity kože (na ženské alebo mužské druhu).

To znamená, že charakteristické znaky patológiu endokrinné príznaky sú nasledovné:

• akromegália neúmerný nárast končatín, tváre a iných častí skeletu (asgop Greek - - samozrejme.);
• gigantizmus - nezvyčajne vysoká (viac ako 2,5 m), výška pacienta;
• nanizmus - nanizmus, keď rast dospelého pacienta menšie ako 140 cm;
• Cushing - - Itsenko morbídnej obezity s prítomnosťou fialové jazvy na koži (strie, ktoré sú často umiestnené v dolnej časti brucha a stehien), často spojená s patologickou vypadávanie vlasov. Známky chronickej zvýšenej koncentrácie kortizolu v krvnom sére;
• morbídnej obezity;
• bronzová farba kože a slizníc, keď nedostatočnosť nadobličiek, Addisonova choroba;
• Telo typ vlasov nemusí zodpovedať pohlavia pacienta, ktorý vyžaduje, aby genetickú analýzu. Prítomnosť pri pohľade z hrubého obezitou pacienta ženského typu s ukladaním tuku na stehnách, zadok, prsia v kombinácii s hypoplázia pohlavných orgánov vyžaduje vylúčenie adiposogenital dystrofii;

Video: Endokrinné ochorenia u detí vzdelávacím filmom