Nádory tenkého čreva, príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Avšak, v diagnostike týchto často zabúda, a pretože okrem toho, že sú štandardnými metódami výskumu zle detekovaná, je diagnóza často neskoro.

Príznaky a znaky malých črevných nádorov

Nádory tenkého čreva sa vyskytujú najčastejšie po 50 rokoch. Choroba často začína s čiastočnou alebo úplnou črevnej obštrukcie, alebo bolesti sprevádzané vracaním. Stagnácia črevného obsahu pri čiastočnom chronickou obštrukciou podporuje premnoženie baktérií, ktoré vedie k dekonjugácii žlčových kyselín a malabsorpcia. Často krvácanie dochádza v dôsledku pádu alebo vredov nádoru. Perforácia čreva je vzácny. Nádor sa nachádza v dvanástniku v blízkosti ampulky Vater môže spôsobiť obštrukciu spoločného žlčovodu a obštrukciou. Váhový úbytok je častejšia u zhubných nádorov.

Vo väčšine prípadov, fyzikálneho vyšetrenia neumožňuje presnú diagnózu, ale vykazuje známky črevnej obštrukcie: nafúknutie brucha s ušných perkusných zvukov a zosilnené rezonančné zvuky čriev. Zhubné nádory môžu byť niekedy nahmatať. To môže byť pozitívne fekálne okultné krvácanie.

Laboratórne testy rakoviny tenkého čreva

Všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi. anémia sa môže vyvinúť v dôsledku straty krvi a malabsorpcia. Niekedy hypoalbuminémia spôsobené poruchami vstrebávania, rozsiahle metastatické pečene alebo predĺženej existencie samotného nádoru. Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a bilirubín môžu uviesť obštrukcii žlčových ciest alebo prítomnosť metastáz v pečeni.

Prieskum brucha röntgen v stoji To umožňuje detekciu hladiny kvapalín na črevnej obštrukcie. V prípade, že prekážka je ťažká a nie je povolené na pozadí infúznej terapie a črevné dekompresie nasogastrickou sondou, operácia je indikovaná bez prídavných diagnostické štúdie.

Röntgenové lúče sa suspenzia bárnatý s podozrením na malú nádoru čreva sa najčastejšie vykonáva v neprítomnosti úplného črevnej obštrukcie, ale v prípade, že je kŕče alebo krvácanie. V štúdii suspenzia bárnatého priechodu tenkého čreva môže identifikovať tvorbu alebo polypoidní deformačné charakteristiku typu "prsteň obrúsku", adenokarcinóm indukovaný rast po celom obvode črevnej steny. Často sa však takáto štúdia nie je informatívny z dôvodu veľkého množstva suspenzie nádoru bárnatého nie je vidieť. V takých prípadoch, užitočné endotracheálnej enterograph. Počas tohto postupu je proximálnej časti duodena cez stylet zavedený malý síran bárnatý so vzduchom, aby vysoký kontrast dvojité tenkého čreva a zlepšuje diagnostickú hodnotu metódy. Napríklad, difúzna uzlovité vzhľad sliznice odhaľuje lymfóm tenkého čreva.

Gastroduodenofibroskopii s biopsiou To ukazuje lokalizáciu lézie v dvanástniku.

kapsule endoskopia To vám umožní zobraziť tenkého čreva nádory. Treba mať na pamäti, že keď sa veľký nádor kapsule je tu nebezpečenstvo z omeškania.

US a CT. Keď obštrukcie žlčových ciest ultrazvuku brucha pomáha definovať hranice nádoru a identifikovať zlepšené kanáliky žlčové. CT brucha je účinný pre diagnózu ako primárnych nádorov a metastáz v pečeni, lymfatických uzlinách a okružia.

Selektívne tseliakografiya s horným mezenterikografiey pomáha plánovať objem transakcií.

Liečba nádorov tenkého čreva

chirurgická liečba. Dokonca aj keď sú vzdialené metastázy zobrazené paliatívnej operáciu pre črevné obštrukcie a krvácanie. Pacienti môžu vyžadovať diagnostickú operáciu s podozrením na lymfóm tenkého čreva. Úloha a miesto chirurgického zákroku v liečbe lymfómov, táto lokalizácia je určená prevahou procesu a prijatý v určité zdravotné chemoterapeutický režim očakávaním. Okrem chemoterapie a rádioterapie, takýto systém môže zahŕňať chirurgickú liečbu.

Chemoterapia a rádioterapia Zhubné nádory tenkého čreva, s výnimkou lymfómov neúčinné.

nutričná starostlivosť. resekcia nádorom zasiahnuté časti tenkého čreva zvyčajne nespôsobuje poruchy výživy, pretože táto časť je zvyčajne malý. Avšak, keď anastomóza obchádzať dvanástnika, resekcii distálneho ilea, rovnako ako niekoľko metastáz porúch príjmu potravy často prichádzajú do popredia. Vypnutie proximálnej časti tenkého čreva, čo vedie k malabsorpciou železa, vápnika, kyseliny listovej a poruchou regulácie sekrécie žlče a pankreatickej šťavy. Resekcia distálneho ilea spôsobí malabsorpcii vitamínu B₁₂ a žlčové kyseliny a, v dôsledku toho, telesného tuku a vitamínov rozpustných v tukoch.