Ileus príčiny, liečba a komplikácie črevnej obštrukcie

Video: akútna črevná obštrukcia diagnóza

V tomto závažného stave čiastočne alebo úplne rozbité priechodnosť tenkého a hrubého čreva, ktorá bráni priechodu skrz neho potravín a tekutiny.

Prekážka (obštrukcia) čreva môžu byť spôsobené mnohých ochorení, vrátane prietrže, zrasty v čreve a opuch.

črevnej obštrukcie môže nastať veľký súbor nepríjemných symptómov, vrátane bolesti brucha, zápcha, nevoľnosť a vracanie. Ak je prekážka nie je liečená, môže spôsobiť smrť časti čreva, perforácia čriev, závažné infekcie v brušnej dutine (peritonitída), šoku a smrti. Avšak, včasné a správnej liečbe môže úspešne liečiť črevná obštrukcia bez dlhodobé dôsledky pre zdravie.

Príčiny črevnej obštrukcie

Veľa ochorení môže spôsobiť obštrukciu. ileus môžu byť výsledkom "mechanické" obštrukcie, kde prietrž alebo nádor fyzicky zabrániť lumen čreva. Obštrukcie môže byť tiež dôsledkom poruchy čreva - to paralytický ileus (pseudo).

Mechanická obštrukcia tenkého čreva môže spôsobiť také dôvody:

• Črevné adhézie - pás väzivového tkaniva v brušnej dutine, ktoré sú často tvorené po operácii.
• Prietrž - čriev oblasti, ktoré vyčnievajú cez svalovej steny.
• Nádory tenkého čreva.
• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba).
• Intususcepcia - zavedenie jednej časti čreva do druhého.
• Inversion črevo.

Mechanická obštrukcia hrubého čreva je oveľa vzácnejšie ako obštrukcia tenkého čreva.

To môže byť spôsobené niekoľkými faktormi:

• diverticulitis - stav, v ktorom je stena výduti (divertikul) v tráviacom trakte nakaziť a zapálené.
• striktúra - zúženie čriev spôsobená zápalom a zjazvenie.
• rakovina hrubého čreva.
• volvulus.

Paralytický ileus môže spôsobiť rovnaké príznaky ako mechanické obštrukcie, ale nie sám blokádu. V tomto stave je črevo správne fungovať kvôli problémom s nervov a svalov. Pohyb (peristaltiku) črevá veľmi pomaly alebo neexistujúce, čo vedie k veľmi pomalom pohybu potravín cez tráviaci trakt.

Príčiny tohto stavu môžu zahŕňať:

• choroby postihujúce nervy alebo svaly (Parkinson et al.)
• migrované operácie brušných orgánov.
• Niektoré lieky.
• Dôsledky infekcie.

Rizikové faktory pre črevnú obštrukcie

Existuje celý rad chorôb, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť obštrukcie čreva.

Medzi ne patria:

• migrované operácie brušných orgánov, čo môže viesť k vzniku zrastov.
• Crohnovej choroby - zápal čriev, čo vedie k zahusťovanie lumen a zúženie priesvitu.
• Rakovina v dutine brušnej. Riziko sa zvyšuje ako obštrukcie v dôsledku samotného nádoru, a v dôsledku chirurgickej liečbe rakoviny.

Príznaky črevnej obštrukcie

Možné príznaky patrí:

• Ostré bolesti, ktoré prichádzajú a odchádzajú.
• Hromadenie plynu v črevách.
• Nadúvanie.
• nevoľnosť a vracanie.
• hnačka alebo zápcha.

Vzhľadom k tomu, ileus vedie k vážnym následkom, pri prvých príznakoch podozrivých okamžite konzultovať s lekárom!

Komplikácie črevnej obštrukcie

Ak sa nelieči, črevnej obštrukcie môže viesť k život ohrozujúce komplikácie, vrátane:

• ischémie a nekrózy (nekróza) úseku čreva. kompresia hrubého čreva porušuje prekrvenie v oddelenom priestore, takže tkanina začnú umierať. Mŕtvy tkanivo stráca pevnosť, takže v postihnutej časti prípadné medzery (perforácia) črevnej steny vedúce k vnikaniu črevného obsahu do peritoneálnej dutiny.
• peritonitída. Pri infekcii v brušnej dutine dochádza ohrozujúce komplikácie - zápal pobrušnice. Táto infekcia vyžaduje okamžitú liečbu, vrátane chirurgia.

Diagnostika črevnej obštrukcie

Počas vyšetrenia, lekár požiadať pacienta o príznakoch, zhromaždiť anamnézu. Malo by byť pripravení odpovedať na otázky o svoje zdravie, strave, choroby s príbuznými a iní. Potom bude lekár kontrolovať a nahmatať brucho, predpísať inú liečbu.

Testy a postupy používané v ileu zahŕňať počítačovej tomografie (CT) a X-ray čreva. Tieto postupy pomôže lekár odlíšiť paralytický ileus z mechanickej obštrukcie, čiastočná alebo úplná.

liečba ileus

Liečba črevnej obštrukcie je úplne určená jeho príčiny.

1. Stabilizácia stavu pacienta.

Liečba črevnej obštrukcie vyžaduje hospitalizáciu. Ak je pacient dať do nemocnice, lekári najprv pokúsiť stabilizovať jeho stav. Tu sú niektoré príklady postupov:

• Zavedenie nasogastrickou sondou, cez ktorú v žalúdku odsať prebytočnú tekutinu a plyny.
• Inštalácia katétra do močového mechúra odstúpiť moč a vyzdvihnúť pre analýzu.

2. Liečba čiastočné mechanické obštrukciu čreva.

V prípade, že črevo pacienta je čiastočne blokovaný, ale tekutá strava a stále prechádza čreva, po stav liečba môže zvýšiť na jeho vlastné. Niekedy liečba nie je ani nutné. Váš lekár môže odporučiť špeciálnu diétu s nízkym obsahom vlákniny, takže potrava ľahko prechádza tráviacim traktom. Ak je toto obmedzenie nie je dovolené vlastniť, môže lekár predpísať operáciu.

3. Liečba celkové zakrytie mechanických čreva.

Keď kompletné obštrukcie črevnej lumen neprejazdné aj pre tekuté potraviny a vodu. Takáto prekážka zvyčajne vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Postup závisí od konkrétnej situácie. V niektorých prípadoch je nutné nielen odstrániť prekážky, ale tiež odstrániť fragment odumreté čreva.

4. Liečba paralytického ilea.

Ak bol pacient objavil tento problém, môže ju lekár nechajte niekoľko dní v nemocnici sledovať stav. Paralytický ileus je typicky dočasná a je držaný sám. Ak problém pretrváva aj po dobu niekoľkých dní, môže lekár predpísať lieky, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku a podporovať pokrok potravín.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno