Tiesňové starostlivosti ambulantne s črevnej obštrukcie u detí

Akútna vrodená nepriechodnosť čriev

Vrodená obštrukcie čriev rozdelené do dvoch skupín: vysoká, pri ktorej sa prekážka nachádza v duodena alebo jejuna počiatočného a nízke, keď dôjde k porušeniu priechodnosti viac distálnej časti tenkého a hrubého čreva.

High vrodená nepriechodnosť čriev

Klinický obraz je zobrazený, spravidla od prvého dňa života, a niekedy v prvých hodinách po pôrode. Najviac konštantný a najstaršie symptóm zvracia. Keď obštrukcie dvanástnika nad hlavnou dvanástnika papilla zvracanie dochádza krátko po narodení, množstvo zvratkov veľa, nemajú nečistoty žlče, ktorá je úplne vstúpi do čreva.

Keď obštrukcie duodena papily pod veľkým farebným zvratkami žlče. Po nanesení novorodenca do matkinho prsníka sa stáva opakované zvracanie a bohatá.

V prípade, že prekážka je nad hlavnou dvanástnika papily, množstvo a farbu mekónia takmer rutina, to je pozorované vypúšťanie 3-4-teho dňa. Na nižšej počet mekónia ileus malý, jeho konzistencia je viac viskózny než u zdravého dieťaťa, a šedivý farby.

Správanie dieťaťa v tomto druhu obštrukcie v prvý deň neobvyklé. Niekedy pozoruhodné letargia. Spočiatku novorodenca aktívne saje, ale ako k zhoršeniu celkového stavu odmieta prsník. Tam progresívny úbytok telesnej hmotnosti (200-250 g / d.).

brucho Shape

Pre vysoké nepriechodnosti čriev vyznačujúci nadúvaniu epigastrické a jej zatiahnutie v nižších častiach. Nadúvanie je prerušovaný. To zosilnela po kŕmení, a znižuje alebo úplne zmizne po zvracanie. Na pohmat brucha vo všetkých oddeleniach mäkkých bezbolestná.

Low vrodená nepriechodnosť čriev

Jedným z hlavných príznakov - nedostatok mekónia.

Zvracanie pri nízkom obštrukcie začína 2 dni po narodení, sa postupne vyvíja. Bohaté vracanie, vracanie obsahuje žlč nečistotu a zelené, s časom s prímesou črevného obsahu s charakteristickou vôňou. Zvracanie je tvrdohlavý, ale na rozdiel od vysokej prekážky, neprináša úľavu dieťaťu.

brucho Shape

Pri nízkych nepriechodnosti čriev výrazne opuchnuté brucho. Opuch zvyšuje s časom, je opuch brušnej steny v spodnej časti brucha, často zasahujúce do vonkajšieho genitálu. V prvých hodinách po narodení dieťaťa s vrodenou nízkou bolesťou črevnej obštrukcie nie je vyjadrený.

Na začiatok 2 dni pri stúpajúcich slučky označené črevnej distenzie postupný vznik a rast bolesti. Bolesti sú trvalého charakteru a podporený brucha pohmatom. Bolestným výrazom v tvári, dieťa stoná, strach.

Taktiky pediater: prítomnosť vrodenej črevnej obštrukcie detskej klinike naliehavo nutné odoslať na špecializované detské chirurgické nemocnice (novorodeneckej chirurgia).

VP Mlieko, MF Rzyankina, NG jadro

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno