Ileus: príznaky, znaky, liečba, príčiny

Vo väčšine prípadov sa vyvíja po operácii brucha, najmä po črevnej manipulácii. Prejavy patrí nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v bruchu. Diagnóza je založená na údajoch z röntgenu a klinických symptómov. Liečba je podporná v prírode, s aspirácie obsahu nasogastrickou sondou a intravenózne tekutiny.

príčiny ilea

Ďalej pooperačné ileus, môže dôjsť v dôsledku intraperitoneálnej alebo retroperitoneálny zápalového procesu (zápal slepého čreva, divertikulitídy, perforácia vredov), tvorbu retroperitoneálny a intraperitoneálna hematómov (najmä pri pretrhnutí brušnej aorty, kompresiu zlomeniny v oblasti bedrovej chrbtice), proti metabolických porúch (najmä hypokalémia) účinok liečiva (opioidy, anticholinergiká, v niektorých prípadoch - vápenatého tori bloku). Ileus sa môže objaviť u ochorení obličiek a orgánov hrudníka (napr., Zlomenín dolných rebier v spodnej lalok pľúc, infarkt myokardu).

Po operácii brucha. Tenké črevo je ovplyvnený v menšej miere, a jeho činnosť motora a sací výkon upraví v priebehu niekoľkých hodín po zákroku. Žalúdočné evakuácia schopnosť je znížená na 24 hodín alebo viac. Hrubého čreva je zvyčajne ovplyvnená najviac.

Symptómy a príznaky nepriechodnosti čriev

Klinické príznaky patrí nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v bruchu. Bolesť môže byť v podstate klasické koliky, ako mechanické obštrukcie. Môže byť odložené stoličku alebo vypúšťania vodnatého hnačke v malých dávkach. Počúvaním žalúdočné peristaltické zvuky sú chýbajúce alebo slabovyrazheny. Ak je príčinou tohto stavu - nie je zápalový proces, bolesti na pohmat brucha chýba.

diagnóza nepriechodnosti čriev

• Klinické hodnotenia.
• V niektorých prípadoch, X-ray vyšetrenie.

Najdôležitejšou úlohou je rozlíšiť ileus od črevnej obštrukcie. V oboch stavoch na röntgenových snímkach stanovená v ťahu jednotlivé plyny črevných segmentov. Avšak, v pooperačnej ileus plynu môže hromadiť vo väčšej miere v hrubšie ako tenkého čreva. V iné typy ileu značiek na röntgene sú stanovené v mechanickom neprohodimosti- v prípade, že príznaky nie sú jednoznačne poukazujú na tej či onej forme, môže byť ťažké rozlíšiť. Diferenciálna diagnostika röntgenom pomáha vodou rozpustným kontrastu.

liečba ileus

• Montáž nazogastrickou sondou.
• Intravenózne roztoky.

Liečba zahŕňa dlhodobé nasogastrickou odvodnenie, odstránenie perorálnom podaní, intravenóznych tekutín a elektrolytov, zavedenie sedatív v dozah- na nevyhnutné minimum, aby sa zabránilo používanie opiátov a anticholinergík. To je obzvlášť dôležité pre udržanie normálnu hladinu draslíka v sére. Keď ileus pokračujúce > 1 týždeň, s najväčšou pravdepodobnosťou prítomnosť mechanické prekážky, a to je potrebné vziať do úvahy laparotómii. Dynamic črevnej obštrukcie môžu byť vyriešené na kolonoskopia dekompressii- v zriedkavých prípadoch tsekostomiya. Kolonoskopickým dekompresie vykazuje dobrý účinok pri liečbe pseudo-obštrukcie (Ogilvie syndróm), ktorý je exprimovaný v príznaky obštrukcie na sleziny izgiba- úrovni pri použití klystír bárnatého alebo kolonoskopia, nie je možné zistiť príčiny oneskorenia priechodu plynov a výkalmi. Niektorí odborníci na liečbu Ogilvie syndróm používa neostigmín vnútrožilovo.