Rakovina hrubého čreva, príznaky, liečba, príčiny, príznaky

Najčastejšie postihuje slepý a sigmatu a klinický obraz v týchto prípadoch nie je to isté. Rakovinové nádory v pravej polovici hrubého čreva najmä papillomatoznyh-adenomatóznej rýchlo ulcerovat, ľavá polovica - scirrhous.

Pravdepodobnosť vzniku v priebehu života v bežnej populácii - asi 6%.

Ako rakovina, môže to byť stomach- vzhľad húb (fungoznym), ulcerózna a infiltratívny. Ako predrakovinové môže nazývať črevnej polypózy, amébovej granule a ďalších chronických zápalových ochorení.

Príčiny rakoviny hrubého čreva

Po prvé, riziko sa zvyšuje len s vekom. Po 40 rokoch sa výskyt sa z roka na rok rastie, zdvojnásobuje každých 10 rokov. Po druhé, riziko rakoviny hrubého čreva zvyšuje nejaké určité potraviny, ako je vysoký obsah tuku v strave a nízke - tuku.

Symptómy a príznaky rakoviny hrubého čreva

histórie. Najčastejším príznakom je zmena frekvencie stolice, ale k lekárovi, pacienti často obracajú na krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu. Bohužiaľ, jeden a druhý - neskorý prejav choroby. Krvácanie môže byť zjavné alebo skryté. Test na okultné krvácanie je zvyčajne detekovaná pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia, vykonaná v inom kontexte, alebo v analýze výkalov. Meniace sa charakter stolice môže dôjsť v dôsledku zúženia fekálnych stĺpec lumen zúženie nádorov nízko položených. Možné zápcha. V prípade, že nádor čiastočne uzatvára lumen, možné hnačka. Je tiež možné, anémia, strata hmotnosti, anorexia, malátnosť, prítomnosť tvorby priestorového v peritoneálnej dutine, tvorba enterosolventným alebo cystickej vonkajšej črevnej fistuly. V zriedkavých prípadoch, pacient upadá k lekárovi s príznakmi, ktoré sú v dôsledku metastázujúcej rakoviny hrubého čreva (napr., Žltačka, alebo bolesti kostí).

Fyzikálne vyšetrenie označiť úbytok na váhe, svalová atrofia, príznaky chudokrvnosti. Prehmatanie brucha alebo digitálneho rektálneho vyšetrenia môže odhaliť nádor. Výkaly sú stopy krvi alebo fekálne okultné krvácanie pozitívne.

Počiatočné príznaky rakoviny hrubého čreva je veľmi variabilný: bolesť bez významných črevných zmien permeability (zvyčajne na pravej záchvat), skrátený črevnej priepustnosti (zápcha, nafukovanie, falošné hnačka, čiastočné alebo úplné črevnej obštrukcie, často s ľavostrannú lokalizáciu nádoru), zažívacie ťažkosti (porúch príjmu potravy , nadúvanie a ťažkosti v žalúdku po 3-4 hodiny po jedle, zápcha, nadúvanie, grganie, nevoľnosť, vracanie periodické, škvŕkanie v črevách), mikro- a makroskopické poruchy črevnej krvácania obscheg state - slabosť, horúčka, anémia (zvlášť významné lézie v pravej - slepý, vzostupného tračníka).

Klinicky sťažnosti nie sú ostré bolesti, a to najmä v spodnej časti brucha, zápcha, črevné krvácanie. Stolice sú niekedy vo forme pásikov, obsahujú krvi (niekedy skryté), hlien, hnis z súčasným zápalovým sigmoidita. Nástup ochorenia môže byť nádor hnačka podráždenie alebo po predchádzajúcom meškanie fekálie. Postupne rastúce príznaky črevnej obštrukcie, fekálne nárazové hutné (často s ľavostrannú rakoviny), alebo je akútna obštrukcia.

Nádor je hustý, často pohybujú sa, niekedy bolestivé, môže byť hmatný zvyčajne už pri vývoji zjavného stenóza konečníka alebo brušnej steny.

Pri plnení kontrastu čreva klystír a vodorovne na trohoskope možné identifikovať zúženie (zúženie), kruhový chyba (závada), plnenie alebo nepoddajnosť (tuhosť) steny na palpácii pod obrazovkou a meškanie miestnej kontrastu hmoty po defekácii alebo zmeniť iba slizničnej úľavu. Po nafúknutí vzduchom riadi viditeľný opuch na potiahnuté bárnatého pozadí obrysu normálneho čreva, rakovina rezhe- predĺženie nad zúžením.

Rakovina slepé črevo vada je zistená, a v konvenčnom röntgenovom vyšetrení po obdržaní pána dovnútra.

Romanoskopiey nerozpozná pomerne spoločný rakoviny sigmatu.

Také funkcie ako vychudnutosť, anémia, horúčka, kachexia, sa zvyčajne vyskytujú neskôr. Celkový stav môže byť udovletvoritelnym- neočakávané krvácanie je oheň akútna nepriechodnosť čriev, zápal pobrušnice perforáciou kishki- v iných prípadoch je dlhá dominuje ťažké vysvetliť horúčku, chudokrvnosť prakticky bez črevných javov. Metastázy v lymfatických uzlinách v pečeni, kostiach, mozgu a ďalších orgánov dokončiť obraz choroby.

komplikácieAkútna obštrukcia, črevná Intususcepcia, nádor infekcie (absces), penetrácia, perforácia, nádoru a tak ďalej.

Diagnózy kolorektálneho karcinómu

1. Anémia stráviť CBC. Stanovenie hladiny železa v sére pre potvrdenie nedostatku železa. Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy, ak sa zistí, že jeho zdroj je pečene (tepelnou frakcionáciou alebo súčasným zvýšením 5'-nukleotidázy aktivity), dôkaz pečeňových metastáz. Niekedy jedinou známkou pečeňových metastáz sa zvyšuje aktivitu laktátdehydrogenázy, alebo gamma-GT v sére. Hyperbilirubinémia v kombinácii so zvýšenou aktivitou alkalickej fosfatázy ukazuje viac metastázy do pečene alebo obštrukciu extrahepatálnych žlčovodov spôsobené zväčšením lymfatických uzlín v ich metastatickým ochorením. V podstate, pri sledovaní pacientov po primárnej liečbe stanovení CEA použiť: Čím vyššia úroveň označuje recidívy choroby alebo metastáz.
2. Iriografie s predbežnou sigmoidoscopy bol predtým prvý špecializované štúdie v diagnóze rakoviny hrubého čreva. Plniaca defekt s nejasnými obrysmi alebo prstencové zúženie lumen čreva, čím sa podobá jablko jadro, s vysokou pravdepodobnosťou označuje adenokarcinóm hrubého čreva.
3. Kolonoskopia je najlepší spôsob vyšetrovania hrubého čreva u polypov alebo rakoviny. Okrem toho, polypy môžu byť odstránené počas kolonoskopia, a v prípade, že sú príliš veľké, alebo zle sa odstrániť z dôvodu príliš širokou základňou - sa biopsia pre histologické vyšetrenie.
4. CT colonography sa používa na detekciu polypov a rakoviny hrubého čreva, ale tak ďaleko, táto metóda je dosť bežné.
5. Ak je to možné, snaží sa eliminovať metastázy, pri ktorých CT je vykonávané (s I / kontrast) hrudníka, brucha a panvy. Metastázy v pečeni, aby posúdila ich počtu a veľkosti vykonané MRI pečene.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku rakoviny hrubého čreva

Čoskoro, v dobe radikálnej chirurgickej diagnóze rakoviny hrubého čreva je zvyčajne nie dať kvôli podcenenie javov študijných pacientov črevných a neskoré rádiologických a Recto-romanoskopicheskogo. Rádiograficky ľahšie rozpoznať rakovinu priečneho tračníka (s vylúčením rakoviny žalúdka, druhý biť hrubého čreva), ťažko v prípade umiestnenia rakoviny u excesov, ako sigmorektalnom, kde môžu byť rakovinové deformácia prijatá ako znížený zúženie spastického hrubého čreva.

Často zamenené za špecifické pre karcinóm hrubého čreva enterokolitídy (rakovina tenkého čreva časti tuberkulóznej nádor) oheň triviálne kolitída, polypózy, obvyklé zápcha, benígne zúženie (od adhéziou a tak ďalej.).

Sú dôležité pohmatom štúdie v stoji, ležal na chrbte, na pravej a ľavej strane, v kolená lakeť pozície, vaginálne, rektálne (symptóm "prázdnych fľaštičiek") štúdie (ten v pozícii squattingu pacienta). Fekálne okultné krvácanie. Sigmoidoscopy a biopsia cez proctoscope. rtg vyšetrenie (kontrastné priechod bárium hrubého čreva. klystír dvojitý metóda kontrast) detekuje vadu plnenia, zúženie lumen čreva, stenové tuhosť, slizničné zmeny reliéfu.

Rakovina oddelenie priamo hrubého čreva (najmä slepých) vredov sa musí líšiť od chronickej zápal slepého čreva, ileo-tsekalnogo tuberkulózy lézie pravej obličky a močovodu, vaječníka, retroperitoneálne nádory, divertikulitída, amoeboma, ochorenie Krona- rakovina hrubého čreva poperechnoobodochnoy - nádory veľké zakrivenie žalúdka, omentum, bryzheyki- karcinóm sleziny uhla a klesajúca časť hrubého čreva - zo sleziny lézií, pankreasu chvosta, dolnej časti brucha, ľavej obličky, nadobličky, retroperitoneálny opuholey- rakovinu sigmatu - podľa prekvapený Nij ľavá oblička, močovod, močový mechúr, ľavý vaječník.

Liečba rakoviny hrubého čreva

Liečba a prognóza závisí na stupni poškodenia čreva, v procese, ktorý zahŕňa malígny priľahlé orgány a prítomnosť vzdialených metastáz. Pre určenie stupňa nádoru a prognózu ochorenia je široko používaný modifikovaný Dukes klasifikáciu.

Liečba-Only Course of Early inak symptomatická.

V prípade rakoviny, kroky A, B a C Dukes chirurgickú liečbu. ak to stav pacienta dovolí. Rakoviny konečníka často vystupujú brušnej-perineálnej skracovanie zubov pretlačou kolostómia alebo brušnej-análny resekcii so zachovaním ritného zvierača. Predoperačnej rádioterapie a chemoterapie pre rektálne operáciu rakoviny zlepšiť výsledky a zvyšuje celkové prežitie. Pri viac proximálne nachádza nádory tračníka, je uvedený segmentální resekcii čreva s odstránením regionálnych lymfatických uzlín. Na fáze karcinómu D môže byť potrebné paliatívnej resekcia časti hrubého čreva pre krvácanie alebo pri ileus alebo pre jej prevenciu. Pre-ožarovanie, niekedy v kombinácii s chemoterapiou, pretože umožňuje znížiť štádium ochorenia u Dukes a tým zlepšiť chirurgické výsledky. Chemoterapia a rádioterapia pre neresekovateľnými rakoviny hrubého čreva sú neúčinné. Pri kostné metastázy rádioterapie znižuje bolesť. Adjuvantná chemoterapia pre metastatických nádorov bolo vykonané s použitím rôznych schém (napríklad 5-fluóruracilu sú, Kalciumfolinát a oxaliplatiny a raltitrexed irinotekan-). Sľubné výsledky boli získané pri použití bevacizumab, čo je humanizovaná monoklonálna protilátka proti vaskulárny endoteliálny rastový faktor.

Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva

predoperačná príprava

Pred operáciou, mali by ste určiť lokalizáciu nádoru a jeho rozsahu, rovnako ako zistiť, či tam je vzdialený metastasis.

Je nutné vykonať kolonoskopiu alebo sigmoidoscopy a iriografie s dvojitým kontrastom (ak nie je črevná obštrukcia alebo perforácie).

Ak chcete vylúčiť pečeňové metastázy prevádzkovať CT alebo ultrazvuk pečene. S pomocou CT a transrektálního ultrazvuku objasnila postavenie panvových orgánov a klíčenie hĺbky karcinómu rekta, a vyjasniť štádium nádoru je tiež vhodné vykonať panvovej MRI.

V perioperačnom období je tiež potreba antibiotík a prevencia tromboembolických komplikácií.

resekcia hrubého čreva Zásady

Ak je anastomóza musí byť starostlivo ", aby sa okraje šila všetky vnútornosti. Je dôležité, aby neexistovali žiadne ťažné stehy, anastomotická zúženie a narušenie jej cievneho zásobenia.

O to viac obyčajný mini-invazívnej chirurgie pre rakovinu hrubého čreva, ale ako účinné sú lokálne prevalenciu rakoviny, ešte zistiť. Bezprostredné výsledky týchto operácií preukázali, že pri dostatočnej skúsenosti operatéra, že sú bezpečné a úplne oprávnené. Dlhodobé výsledky, ktoré doteraz neboli skúmané.

rakoviny konečníka

V prípade rakoviny hrubého čreva priamy by mala byť odstránená spolu s okolitou tukového tkaniva a proximálnej časti, na ktoré sa vzťahuje pobrušnice (mesorectal resekcii).

okraj resekcia proximálnej musí brániť 5 cm viditeľných nádorových hraniciach a distálnej - 2 cm.

miestna vyrezanie

Veľký význam príprav na operáciu majú panvové MRI a transrektálnu ultrasonografia.

Približne 5% prípadov rakoviny konečníka môže byť obmedzená na miestne transrektálnu vyrezanie nádoru.

Tento spôsob liečby je odôvodnené, keď malá veľkosť nádoru, jeho umiestnenie v nízkej, najmä na zadnej strane, a vysoký stupeň diferenciácie.

Ak kontrolné histologického vyšetrenia sa ukazuje, že s nízkym stupňom nádory sú, nie sú úplne odstránené alebo postihuje všetky vrstvy črevnej steny, v prípade, keď sa stav pacienta umožňuje pracovať radikálnej operácie.

Chirurgická liečba recidívy kolorektálneho karcinómu

Lokálne recidívy tumoru sa často vyskytuje v rakovinu konečníka a je typicky charakterizovaný endofytickými rastu. V prípade, že výsledok prieskumu sa zdá, že nádor je resekabilní je účelné, chirurgické odstránenie.

Keď sú pečeňové metastázy obmedzené na jeden alebo frakcii menšie ako štyri v oboch lalokov, resekcia pečene odôvodnené, pretože šanca na vyliečenie až o 30%. V súčasnej dobe boli získané sľubné výsledky ako v laparoskopickej resekcii pečene.

V niektorých prípadoch, resekcia pečene je oprávnené a rekurentné metastázy.

Adjuvantná chemoterapia karcinómu hrubého čreva

základné princípy

Približne polovica pacientov s rakovinou hrubého čreva po kuratívny operácii umiera recidívy alebo vzdialených metastáz. Príčinou týchto komplikácií sú mikrometastáz nezistili v čase operácie. Cieľom adjuvantnej terapie - eliminácia mikrometastáz a tým i prevenciu relapsu.

svedectvo

Adjuvantná chemoterapia - je snaha znížiť riziko recidívy.

• Aká je pravdepodobnosť, že mikrometastáz?
• Môže adjuvantnej chemoterapii, aby sa zabránilo recidíve nádoru alebo oddialenie jeho vývoj?
• Pri menovaní adjuvantnej chemoterapie je dôležité interdisciplinárny prístup.

Riziko je odhadovaná na základe charakteristík nádorov

• Rakovina Krok C (Duke klasifikácia), pri ktorej zasiahlo regionálnych lymfatických uzlín, vyznačujúci sa vysokým rizikom recidívy (približne 50%). Tam je dobrý dôkaz, že adjuvantná chemoterapia znižuje riziko, takže vo väčšine onkologických pracovísk zahrnúť do liečby pacientov, ak žiadne kontraindikácie k nej.
• Rakovina V kroku (Duke klasifikácia) infiltrujúcich svalovú vrstvu črevnej steny, ale nie metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín, vyznačujúci sa tým, stredným rizikom (30%). Výskum ukázal, že je vhodné vymenovanie adjuvantnej chemoterapii v tomto štádiu rakoviny hrubého čreva, pretože to zvyšuje mieru prežitia o 3-5%.
• Rakovina konečníka, má nejaké zvláštne črty. Absencia pobrušnice, slúži do istej miery prirodzenú bariéru pre klíčenie nádoru do okolitého tkaniva a technické obtiažnosti resekcia rekta, aby sa problém lokálnych recidív rakoviny konečníka je obzvlášť relevantné. Radiačná liečba po operácii, alebo na zníženie frekvencie relapsov. Z tohto dôvodu, adjuvantnej liečba pre rektálne rakoviny môže zahŕňať žiarenia a chemoterapia, čo prispeje k zníženiu frekvencie ako systému a lokálnej recidívy.

adjuvantnej chemoterapie

Až do nedávnej doby, štandardná adjuvantnej liečba bola vykonávaná 5-FU v kombinácii s kyselinou listovou podáva intravenózne v trvaní 6 mesiacoch liečby.

Pridanie oxaliplatiny terapiu 5-FU a folinátu vápenatého zvyšuje účinok týchto liekov, zvýšenie prežitie, ale aj častejšie toxické (zvyčajne krátkeho trvania) účinkov. Tento režim chemoterapie, označil FOLFOX, sa stal štandardom v mnohých krajinách pre liečbu pacientov s rakovinou hrubého čreva.

V súčasnej dobe študuje účinnosť predpísaním ďalších blokujúcich receptory EGF a VEGF.

5-FU slúži ako radiosenzitizér. U pacientov s kolorektálnym karcinómom pred a po radiačnej terapii v spojení s chemoterapiou pre zvýšenie výsledného efektu. Eliminovať vzdialených mikrometastatické môže predĺžiť priebeh adjuvantnej chemoterapie.

nežiaduce účinky

Účinnosť a stupeň závažnosti vedľajších účinkov 5-FU významne závislé od dávky a jej cieľovú obvodu, a jednotlivé charakteristiky pacientov. Nežiaduce účinky u väčšiny pacientov nespôsobujú vážne dôsledky a neobmedzujú ich aktivitu. Tento liek môže byť predpísaná ako u starších pacientov.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky.

• Nevoľnosť a zvracanie.
• Ústnej sliznice.
• Hnačka.
• Prekrvenie a bolestivosť kože na dlaniach a chodidlách.
• Periférna neuropatia (ak je zahrnuté v liečbe oxaliplatinou).

Chemoterapia rozšírený rakovina hrubého čreva

Pod spoločnou rakoviny hrubého čreva pochopiť krok, v ktorom sporný radikálnosti chirurgického zákroku.

Hlavným kritériom výskytu rakoviny - metastázy. Počasie vo väčšine prípadov negatívne liečba je paliatívna, hoci moderné lieky chemoterapia umožňuje mierne zvýšiť prežitie pacientov.

Stredná doba prežitia u pacientov s rakovinou spoločným bez liečby je asi 6 mesiacov.

Základom liečby je vo väčšine prípadov chemoterapie, ale to nevylučuje rádioterapie a resekcii pečene s lézií jeho metastáz.

Kategória rozšírené rakoviny tiež zahŕňať niektoré prípady rakoviny u solitérne metastázy, tj Prípady, v ktorých je možné radikálne resekcia v zásade, alebo môže byť vykonané po predchádzajúcej chemoterapii. Identifikácia týchto pacientov vyžaduje účasť špecialistov v rôznych oblastiach, a to je dôležité, aby vyhodnotila možnosť chirurgického zákroku.

5-FU je teraz - najrozšírenejší lieky počas monochemotherapy pacientov s rakovinou hrubého čreva. Neexistuje žiadny konsenzus ohľadom optimálne dávky a žiadny systém vymenovania. Avšak, väčšina onkológovia verí, že jeho intravenózne podanie je účinnejšie a je sprevádzaná niekoľkými menej závažných toxických účinkov. Biochemické modulácia súčasným podávaním folinátu vápenatého (LEUCOVORIN) zlepšuje účinnosť. V liečbe kombinácii týchto zlepšení drogovej uvedené v 10-50% pacientov.

Táto variabilita sa zdá byť vzhľadom k vlastnostiam výberu pacientov a znížená účinnosť rôznymi režimami chemoterapie.

Chemoterapia zvyšuje životnosť cca 6 mesiacov v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali len symptomatická liečba. Toxicita chemoterapie závisí od spôsobu podania: tryskové zavedenie myelosupresia ešte výraznejší, keď infúzie - hnačka a zmeny v koži dlaniach a chodidlách.

oxaliplatina - zlúčeninu platiny vykazujúce protinádorovú aktivitu v rakovine hrubého čreva. V klinických štúdiách bolo identifikovať synergia tejto drogy a fluoropyramidínom. Tieto lieky kombinovaná terapia je účinnejšia ako monoterapia s 5-FU, a v niektorých štúdiách sa zistilo, že zvýšenie prežitie. Je pozoruhodné, že kombinovaná liečba znížila miera výskytu nádorového procesu, vytvára priaznivejšie podmienky pre chirurgiu, a prispel k zvýšeniu doby trvania remisie. Aj keď prospektívna štúdie o tejto problematike neboli vykonané, kombinovaná terapia je často predpisované pacientom, ktorí údajne izolované metastázy do regionálnych lymfatických uzlín.

Irinotecan - inhibítor topoizomerázy. Liek bol účinný, keď sa podáva ako monoterapia ako prvý a druhý riadok. , Ak je zahrnuté v prvom riadku kombinovanej chemoterapie s 5-FU a kyseliny listovej "irinotekanu zvyšuje účinnosť týchto látok, rovnako ako prežitie, a preto je tento systém prijatý ako štandard. Avšak upozorňuje na závažné toxicity, hlavne neutropénia a hnačka. Preto nie je zhoda na optimálnu chemoterapie prvej línie karcinómu hrubého čreva doteraz.

kapecitabín To znamená 5-FU prekurzor podáva orálne. Ak je výskyt rakoviny hrubého čreva, je oveľa účinnejší ako 5-FU, a jej vplyv na prežitie pacientov, je ekvivalentná k tomu. Vymenovanie kapecitabínu vnútri - významná výhoda tohto lieku pred 5-FU intravenózne. Predbežné výsledky kombinovaného použitie kapecitabínu s oxaliplatinou alebo Irinotecan ukázala povzbudzujúce a stali sa základom pre väčšie výskumné relatívnej účinnosti týchto liekov.

Napriek tomu, že boli vyvinuté a iné deriváty ftorlirimidinovye pre orálne podávanie, ktoré nedostali také široké uplatnenie, ako kapecitabínom.

Účinnosť kombinovanej preskripcie liekov uvedených vyššie boli študované v mnohých klinických štúdiách. Je všeobecne známe, že chemoterapia je účinnejšie, keď je sprevádzaná vážnejších toxických účinkov. Vzhľadom k tomu vo väčšine prípadov, liečba týmito liekmi je paliatívna, existuje celý rad dôležitých otázok

• Ktorá kombinácia je najefektívnejší?
• V akom poradí lepšie priradiť tieto lieky?
• Aká je optimálna dĺžka liečby?
• Ktorý režim je výhodné, - kontinuálne alebo prerušovaný?

Tieto a ďalšie otázky budú predmetom ďalšieho výskumu.

Druhá línia chemoterapia

Irinotecan bol prvý liek identifikovaný s protinádorovým účinkom u pacientov s rakovinou hrubého čreva opakujúce vymenovanie nasledujúcich po chemoterapii, 5-FU alebo progresiu rakoviny, a to napriek Taká chemoterapie.

oxaliplatina porovnateľne menej študoval, ale pridaním do 5-FU, ak tieto Ukázalo sa, že liek na druhej línii monochemotherapy • neúčinné ", dal povzbudivé výsledky.

Optimálny režim pre tieto lieky ešte nebola vyvinutá.

Nové cytotoxické lieky

Bevacizumab (Avastin) - inhibítor angiogenézy. blokuje endoteliálny rastový faktor. V poslednej dobe robil výskum na účinnosť liečiva, ak je zahrnuté do systému IFL chemoterapiou [Irinotekan + 5-FU + folinát (leukovorín)] ukázal, prežitie rastúce popola. V súčasnej dobe je patentovaný v USA a Európe, ale je potrebný ďalší výskum, aby objasnila svoju účinnosť pri iných kombináciách a režimov.

Cetuximab (Erbitux) Jedná sa o monoklonálnu protilátku k EGFR. Droga sa zdá byť v blízkej budúcnosti budú zahrnuté do štandardného režimu chemoterapie pre rakovinu hrubého čreva.

Radiačná liečba rakoviny hrubého čreva

Konečník je kvôli anatomických rysov má pevnú pozíciu v oblasti panvy, takže ak ste poraziť jej rakoviny rádioterapie je to možné.

Rakovina konečníka radiačná terapia sa môže vykonávať ako pred operáciou a po nej.

U 10-15% pacientov pred operáciou konečník je zvarená do okolitých tkanív a teda neresekabilních. Iba polovica z týchto pacientov sú vzdialené metastázy. S rádioterapiou (50-60 Gy režime po dobu 5 týždňov) spravuje postihnutú resekabilním rakovinu konečníka, ktorú v 35-75% prípadov.