Žlč alebo pečeňové koľkých, príznaky, liečba

Biliárna kolika prejavuje typické bolesti spôsobené paroxyzmálna spastická reflexné svalové kontrakcie žlčníka a žlčových ciest v odozve na cudzie teleso, žlčových kameňov, v ňom nachádza.
Len vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže byť koliky v neprítomnosti žlčových kameňov, napríklad priechod žlčových ciest krvné zrazeniny, červ, perličkovou pásomnice. Bolesť sa môže objaviť náhle a nečakane, ale niekedy je to predchádza prodromálnych príznaky ako strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť v nadbrušku a závažnosti zranenia, zožltnutie očného bielka a stresu citu v pravom hornom kvadrante (vzhľadom k pretečeniu žlčníka).
Najčastejšie spôsobuje koliky tučných jedál (bravčové mäso, jahňacie mäso, cukrárenský krém, a tak ďalej. D.) v kombinácii s alkoholom, ako aj miešanie, trepanie, jazdecké chladenie únavu tela.
Ženy biliárna kolika často splývajú s menštruáciou alebo nastane po pôrode alebo odstránení myómov. Koľkým zvyčajne začína v prvej polovici noci, 3-4 hodiny po jedle, v okamihu najväčšieho podráždenie sliznice dvanástnika tráveniny a väčšina uplynutí žlče a mení kortiko-subkortikálne reguláciu autonómne nervy. Bolesť môže byť tak silné, že to robí aj kričať chorého pacienta a často vyžaduje okamžitú injekciu morfia. Rozmanitý charakter bolesti: bolesť je bodavá, rezanie to, ako sa trhá na pravej strane brucha. Lokalizovaná bolesť v pravom hornom kvadrante a môže vyžarovať smerom nahor a dozadu v pravom ramene, v pravej lopatky, šije, krku, hlavy a pravej strane grudi- zriedka pozorovali ožiarenia bolesti na ľavej strane, a to aj menej až do bedrovej alebo bedrové oblasti. Na začiatku útoku bolesť je zvyčajne difúzna, ale čoskoro podarí spomenúť tri body, na ktorých je najviac akútna bolesť: žlčník bod (na križovatke s vonkajším okrajom pravého rectus svalu a X rebier), nadbrušku bod a bod na dolnom uhla lopatky. Sila bolesti je vzhľadom na množstvo nervových vlákien obklopujúcich žlčových ciest, a líšia sa v závislosti od citlivosti subjektu. Tá bolesť je akútna v neuropatia a slabšie u starších pacientov.
Bolesť je vždy sprevádzaná hnačkou fenomén: nevoľnosť a vracanie. Po prvé, je tu vracanie potravy, a potom hlien a niekedy zhelchyu- naposledy prepustený v hojnom množstve, ale v zriedkavých prípadoch to vybuchnúť malé žlčové kamene. Zvracanie neumožňuje priradiť do akéhokoľvek lieku. Nevoľnosť a zvracanie sú vyvolané jednak reflex na strane pobrušnice, tak často, existujú aj ďalšie príznaky podráždenia na ňu koliky, a to, tuhý priamo rectus abdominis, nadúvanie, stula- neskoré nevoľnosti a zvracanie čiastočne závisieť na podráždenie močového mechúra, potrubia a dvanástnika, pretože tam sú tiež žiadne známky zápalu pobrušnice.
Botkina na obrázku pripojené význam žlčových koliky a koliky bolestivým hrubého čreva. Spravidla je zápcha. V prítomnosti bolesti žlčových kameňov nie sú vždy koliku v prírode: niekedy pacienti sťažujú na konštantnej tupú bolesť v nadbrušku regióne alebo pletence bolesti, najmä po jedle. Pôvod bolesti je v dôsledku zvýšeného tlaku v žlčníku alebo jeho hrotmi žľaza, Gatekeeper alebo dvanástnika.
Bolesť pri kolikách sú niekedy natoľko závažná, že pacienti stratí vedomie, srdcovú činnosť, môžu oslabiť. Ďalšie Botkina uviesť tento reflex účinok biliárnej koliky srdce veriť, že pod jeho vplyvom sa môže vyvinúť srdcová astma a anginy pectoris.

} {Modul direkt4

Podľa moderných názorov, biliárnej kolike, rovnako ako mnoho iných duté pretiahnutie brušných orgánov, môže vyvolať reflex blúdivého nervu na akútnej koronárnej nedostatočnosti, a v prípade ťažkého koronaroskleroza útoku biliárnej koliky môže spôsobiť aj infarkt myokardu.
Z celkových príznakov, okrem nervové stimuláciu, a v čase, a záchvaty, ktoré majú byť uvedené v horúčky, ktorá je krátka, a keď teplota dosiahne 39 ° po chladom, a dokonca aj 40 ° a končí potenie. Horúčka spojená s prechodným infekcií na základe žlčníka porúch vyprázdňovania, ale čiastočne závisí na tepelno-reflexné stimuly regulujúcich centralizáciu horúčku prestane so zmiznutím bolesti, v prípade, že proces nie je zložité infekcií hlbšie. Všeobecne, biliárna kolika, vzhľadom k silnej stimulácii nervových zakončení, ktorá je tak bohatý žlčník, niekedy spôsobuje rôzne nervové javy. S koncom útoku bolesti u pacienta, je zvyčajne uvoľnená veľkého množstva svetla inkontinencia, niekedy, obsahujúcim stopu cukru. Útok trvá priemerne 6 až 12 hodín a 12 dní a niekedy aj viac. Je pravidlom, že útok sa náhle končí, a po 2-3 dňoch obnovení pôvodného stavu. Do konca záchvatu často objavujú dva znaky, ktoré sa môžu tiež určiť diagnózu žltačky, hoci okrajovo, čo je však sprevádzané zafarbenie stolice, a odrazové mostíky v stolici. Ten dáva istotu aj v dočasnom oživenie. Detekovať kamene v stolici môže byť 1-2 dni po útoku, a niekedy aj po 5-6 dňoch. Preto sa odporúča, aby starostlivo sledovať výkaly a vyprať cez sito. Hodnota nájdené kameňa nemusí vždy zodpovedať utrpenia, ktoré mu spôsobil pacientovi.
Cieľom vyšetrenia pacienta v priebehu akútneho záchvatu je takmer nemožné, a zvyčajne sa to odkladať až do okamihu, keď bolesť ustúpi trochu. Avšak, môžete nastaviť nadúvanie, najmä v nadbrušku región, ochranný napätie ostrá pravá priamy sval, rovnako ako preskúmať citlivosť kritických bodov, ako v prílohe a na oblasť pravej obličky, aby sa zabránilo závažné chyby v diagnóze. Akonáhle sa v žalúdku pocit bude možné ľahko určiť zvýšenie chorobnosti a pečene, a najmä oblasť žlče puzyrya- posledný v niektorých prípadoch, zistiteľný v podobe kruhového pružného telesa. Sondovania veľkú samostatnú kameň v žlčníku bol schopný tiež extrémne zriedkavé.
Koľkým je často spájaná s migráciou (priechod) zo žlčníka kamennej cesty, čo spôsobuje reflexné kontrakciu svalu steny močového mechúra a žlčových ciest. Podobnú bolesť útok môže byť spôsobená zápalom žlčových ciest v neprítomnosti kameňa migrácie, rovnako ako lokálny zápal pobrušnice.
Nepochybne veľkú úlohu pri vzniku žlčových koliky patrí reflexné akcie zo strany iných orgánov, vrátane vplyvu podmieneného reflexu, takže významne mení pohyb žlčníka a žlčových výstupu v dvanástniku mať na základe normálnych podmienok. Klinickí lekári už dlho známe, že napríklad, strach, smútok, smútok, hrajú dôležitú úlohu vo výskyte záchvatov.