Akalkulózní žlčových ciest bolesť

Biliárna kolika sa môže vyvinúť v neprítomnosti žlčových kameňov, často - u mladých žien. Bolesť pri akalkulózní žlčníka až do výšky 15% z príčin laparoskopickej cholecystektómiu.

Video: NEDOOBZOR VELOPRIKLYUCHENY | Sneh cyklistika, mráz, ľad, bolesť, rozpad; miniMLG montáž

Bežné príčiny bolesti žlčových zahŕňajú nasledovné:

• Mikroskopické kamene - nezistiteľné rutinné ultrazvukom.
• Abnormálne vyprázdňovanie žlčníka.
• Precitlivení na žlčových ciest.
• Dysfunkcia Oddiho zvierača.
• Precitlivenosť susediace 12 za stenou črevo.
• Možno, že sa spontánne odišiel kamene zo žlčníka.

Niektorí pacienti nakoniec rozvoju ďalších žalúdočných a črevných ochorení.

diagnóza

Akalkulózní žlčových ciest bolesť naznačujú pacientov s biliárnej koliky, keď sa vizuálne výskumné metódy nezisťujú žlčové kamene. Pacienti by mali vykonávať ultrasonography, pokiaľ je to možné, endoskopické ultrazvuku (pre malé kamienky <1 см). Лабораторные тесты могут свидетельствовать в пользу патологии желчных путей (например, повышение щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, ACT) или патологии поджелудочной железы (например, повышение липазы) во время эпизода острой боли. Холесцинтиграфия с холецистокининовым тестом позволяет оценить опорожнение желчного пузыря (фракцию выброса)- препараты, которые могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря, такие как блокаторы кальциевых каналов, опиоиды, антихолинергические средства, не должны использоваться. ЭРХПГ с желчной манометрией позволяет определить дисфункцию сфинктера Одди. Выбор лучшего диагностического метода остается проблематичным.

liečba

Laparoskopická cholecystektómiu zlepšuje priebeh ochorenia u pacientov s mikroskopickými kameňmi. Úloha laparoskopickej cholecystektómiu a endoskopické sfinkterotomii zostáva kontroverzné. farmakoterapia nemá žiadny preukázateľný prínos.

Video: Lord of Pain. Plantárna (plantárna) fasciitis