Raynaudov syndróm: liečba, príznaky, príčiny, príznaky

Ten je oveľa častejšia u žien ako u mužov, zdá sa, jeden z piatich žien medzi dvadsiatimi a päťdesiatimi rokov potom, čo sa stalo. Niekedy mamička po roky trpel rovnakým problémom s ďalšími dielmi tela-v ostatných prípadoch, to všetko práve začína s bradavkou.

V niektorých prípadoch, Raynaudov syndróm bol spôsobený zlou pripevnenie alebo zviazaný jazyk, a to viedlo k poraneniu tkanív.

To sa môže stať, keď ugodno- na rozdiel od bolesti zo zlomeniny alebo pred infekciou, to nemusí nutne objaviť v priebehu kŕmenia, a môže nastať medzi nimi. Cievy v bradavke je stlačený a nezanecháva žiadna krv alebo kyslík ublížiť tým veľmi (myslím, že je nedostatok kyslíka do srdca spôsobuje, angina pectoris). Vsuvka sa stáva úplne biele, a pár sekúnd neskôr zmodrie. Niekedy je tretiu fázu, počas ktorej sa červená. Tam môže byť škvrny, praskliny alebo boláky, ktoré nie sú dotiahnuté (vyzerajú spočiatku kvôli zlému uchytenie, ale potom umocnený pri nedostatočnom prekrvení).

Studené štarty reaktsiyu- problém, ak sa to stane počas kŕmenia, je to pravdepodobne spôsobené viac ako topless sania. Niektoré ženy sa sťažujú na silné bolesti v prípade, že v zime s výhľadom na ulicu, otvorte chladničku alebo miesto v supermarkete minulom policiach mrazených výrobkov. Fajčenie zhoršuje tento problém.

Raynaudov syndróm - cievne vazospazmus kefy (zriedka zastaviť) v reakcii na studenú alebo emočným stresom, ktorý spôsobuje nepohodlie a reverzibilné zmenu farby (bledosť, cyanóza, erytém, alebo ich kombinácie), v jednom alebo viacerých prstov. Niekedy trpia a iný distálnej orgány (napr nos, jazyk). Ochorenie môže byť primárny alebo sekundárny. Diagnóza sa vykonáva clinically- vyšetrenie na diferenciáciu primárneho a sekundárneho javu. Liečba nekomplikovanej chladenie zahŕňa prevenciu, sluchový tréning, odvykanie od fajčenia a (v prípade potreby), vazodilatačné blokátory kalciových kanálov (nifedipínu) alebo prazosín.

Všeobecne platí, že incidencia sa pohybuje od 3 do 5% - choroba postihuje častejšie ženy ako muži a mladí ľudia trpia ochorením častejšie ako staršie. Raynaudov jav je pravdepodobne v dôsledku zvýšenej a2-adrenergné aktivitou, ktorá vyvoláva vazospazm- mechanizmus odobratý.

Primárne Raynaudov syndróm je častejší (>80% prípadov), ako sekundárne a vyvinuli žiadne príznaky iných chorôb. Približne 20% zo zvyšných pacientov s Raynaudovým syndrómom má vážne patológie (napr., Systémová sklerodermia), považovaný za príčinu ochorenia, a s diagnózou primárneho alebo následné skúšky.

Sekundárne Raynaudov syndróm sprevádza rôznych ochorení a stavov, najmä na ochorenia spojivového tkaniva (Tab. 85-1).

Nikotín zvyčajne prispieva k rozvoju tohto javu, ale jej vplyv je často podceňovaná. Raynaudov syndróm môže sprevádzať migrény, angíny a pľúcnej arteriálnej gipertenziyu- Predpokladá sa, že tieto poruchy majú spoločný vazospastická mechanizmus.

Príčiny sekundárne Raynaudovho syndrómu

Symptómy a príznaky Raynaudovho syndrómu

Pocit chladu, akútna bolesť, parestézia, alebo presunúť farebné zmeny z jedného alebo viacerých prstov dôjsť počas chladenia, emocionálny stres alebo vibráciám. Všetky tieto príznaky môžu byť po skončení vonkajšieho vplyvu zmizne. Ruka otepľovanie urýchľuje obnovenie normálnej farby a pocitu.

Na prstoch existuje jasný cezhraničnej zmeny farby. Môžu byť trojfázový (bledosť, nasledovaný cyanóza a začervenanie po zahriatí v dôsledku reaktívna hyperémia), dvojfázová (cyanóza, erythema) alebo jednofázové (iba bledosť alebo cyanózu). Zmeny sú často symetrické. Zvyčajne sa tieto zmeny ovplyvnia prostredný prst, niekedy i veľké. Cievne kŕč môže trvať od minút až hodín, ale je zriedka natoľko závažné, že spôsobí nekrózu.

Raynaudov syndróm, sekundárne ochorenie spojivového tkaniva sa môže vyvinúť bolesti gangrénu prsty. Raynaudov fenomén v sklerodermia má tendenciu spôsobiť extrémne bolestivé nakazené vredy na dosah ruky.

Diagnóza Raynaudovho syndrómu

• Klinické kritériá.
• Skúška proti patológii základné Raynaud syndróm (základné ochorenie).  

syndróm diagnóza Raynaud je stanovená na základe klinických dát. Keď akrozianoz tiež zmení farbu pleti odpovede prsty vystavenie chladu, ale rozdiely akrocyanóza z Raynaud javu spočíva v zmenách odporu kože, nedostatok trofických zmien, vredy a bolesti.

Diferenciálna diagnostika primárnych a sekundárnych foriem Raynaudovho syndrómu klinicky vykonáva pomocou laboratórnych testov vaskulárnych a krvných testov. Cievne laboratórne testy zahŕňajú určenie tvaru pulzné vlny a tlak na prstoch. Počiatočné krvné testy zamerané na identifikáciu ochorenia spojené s porušenou syntézu kolagénu.

klinické nálezy. Starostlivá anamnéza a fyzikálne vyšetrenie zamerané na identifikáciu základného ochorenia, ktoré je základom Raynaudovým syndrómom, sú užitočné, ale len zriedka hrajú rozhodujúcu úlohu pri stanovení diagnózy. Kritériá pre primárne Raynaudovho syndrómu:

• Vek v čase debute chorobe < 40 лет (в 2/3 случаев).
• Umiernené symetrické útoky ovplyvňujúce obe ruky.
• Absencia nekrózy alebo gangrény.
• Absencia histórie alebo fyzický dôkaz v prospech inej príčiny.

Kritériá sekundárne Raynaudov syndróm:

• debut choroby > 30 rokov.
• Závažné bolestivé útoky, ktoré môžu byť asymetrické a jednostranné.
• Ischemickej lézie.
• Anamnéza a výsledky štúdií, ktoré zahŕňajú základné ochorenie.

Laboratórne štúdie. Analýzy krvi (napr., Meranie elektrónové spinové rezonancie, detekcia antinukleárne protilátky, reumatoidná faktor, antitsentromernyh protilátky antiSSL-70 protilátky) sú potrebné na identifikáciu príbuzných chorôb.

Liečba Raynaudovho syndrómu

• Eliminácia provokujúcich faktorov.
• Odvykanie od fajčenia.
• Určenie blokátory kalciových kanálov alebo prazosín.

Primárna liečba zahŕňa ochladenie prevenciu formy, zanechania fajčenia, a (ak je predvolená faktorom je stres) relaxácie tréningové metódy (napr., Auto-tréning), alebo poradenstvo. Primárna liečba zahŕňa ochladenie prevenciu formy, zanechania fajčenia, a (ak je predvolená faktorom je stres) relaxácie tréningové metódy (napr., Auto-tréning), alebo poradenstvo. Farmakoterapia sa používa častejšie ako korekciu reakcie zvieraťa, as je to oveľa pohodlnejšie. Najúčinnejšia vazodilatácii s blokátory kalciových kanálov, označenie nasledoval prazosín. Kožné masť s nitroglycerínom, pentoxifylín počas jedla alebo oboch liekov môže byť efektívna, ale nie sú tam žiadne štúdie, ktoré ospravedlňujú ich pravidelnú schôdzku. Beta-blokátory, klonidín, a námeľové alkaloidy je kontraindikované, pretože ktoré spôsobujú vazokonstrikciu a môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky ochorenia.

Liečba sekundárnych tvarov je zameraná na ochorenia. Tiež ukazuje použitie blokátorov vápnikových kanálov alebo prazosín. Antibiotiká a analgetiká (občas) debridement môže byť potrebné prítomnosť ischemických vredov. Kyselina acetylsalicylová v nízkej dávke môže prevencii trombózy, ale môže teoreticky zhoršiť cievnych kŕčov inhibíciou prostaglandínov. Intravenózna injekcia prostaglandínu (alprostadil, epoprostenol, iloprost), zdá sa, že účinné a možno ho považovať za metódu voľby u chorých s ischémiou prstov. Avšak, tieto lieky nie sú široko dostupné a ich úloha by mala byť preskúmaná. Realizovateľnosť krčnej alebo miestne sympatektómia sporna- sa vykonáva u pacientov s progresívnou postihnutím, rezistentných na všetky ostatné formy liečby, vrátane liečenie ochorení. Sympatektómia často odstraňuje príznaky, ale efekt môže trvať po dobu 1-2 rokov.

Liečba spočíva v korekcii zachytenie, vyhýbanie sa studenou a odvykanie od fajčenia (vôbec nikto v dome by nemali fajčiť). Nevyhnutne nutné aplikovať teplý - fľašu s vodou alebo úraz elektrickým odeyalo- nie tak isto kalcinuje. Aplikovať ich na prsiach, akonáhle sa uvoľní dieťa. Ak to nebude fungovať, nech lekár vám predpíše lieky (napr nifedipín). Niektoré ženy majú vypiť niekoľko mesiacov.