Prístupy k liečbe starších pacientov

Je potrebné poznamenať, že kritériá pre vznik daňovej povinnosti osôb v tejto vekovej skupine je nie vždy a nie všade sú definované zhodné názory. "Starší ľudia" - osoby staršie ako 65 rokov, avšak tento pojem nie je vo všetkých prípadoch je špecifikovaná. Gerontológia - veda o biologických, sociologických a psychologických zmien v priebehu starnutia.

V ranom 1900s, ľudia vo veku nad 65 rokov predstavuje len 4% populácie, teraz predstavuje viac ako 13% - to je, o niečo viac ako 38 miliónov ľudí, pričom miera rastu asi 1000 ľudí denne. Keď sa narodil v polovici 40-tych rokov minulého storočia, povojnové deti (známy demografický povojnového baby boomu!) By 2026 matrici pred ich 80. narodenín, zatiaľ čo viac ako 20% populácie, a že takmer 80 miliónov ľudí, budú považované za seniorov. Priemerná dĺžka života sa zvýšila o 16 rokov do 65 rokov a 9 rokov vo veku 75 rokov pre mužov a 19 rokov vo veku 65 rokov a 12 rokov vo veku 75 rokov u žien. Celkovo sa priemerná dĺžka života u žien je 5 rokov dlhšie ako muži, pravdepodobne v dôsledku genetických, biologických faktorov a faktorov životného prostredia. Tieto rozdiely v strednej dĺžke života nezmenila, aj napriek zmeny v ženskom životného štýlu (napr zvýšenie v prevalencii fajčenia, zvýšený stres).

pravidelné cvičenie

Počas 30 minút aspoň 5x týždenne pravidelne vykonávať len 20-25% seniorov, z ktorých iba 35-45% spĺňajú minimálny výkon. Dôvody pre to je veľa, ale väčšina z toho je self-obmedzujúce fyzickú aktivitu. Výhody cvičenia pre starších ľudí je nepopierateľná a zďaleka prevyšuje možné riziká v dôsledku pádu, poranenia pohybového aparátu, atď. Medzi výhody patrí:

Video: Typický bolesti chrbta u starších pacientov. Ako začať liečbu?

• zníženie úmrtnosti, a to aj medzi fajčiarmi a trpí nadváhou;
• zachovanie kostrového svalovej sily, aeróbnej kapacity a hustoty kostí, poskytujúce mobilitu, pohyblivosť a nezávislosť;
• zníženie rizika zvýšenie množstva tukového tkaniva;
• ako preventívne a liečebné opatrenia pre kardiovaskulárne ochorenia (vrátane rehabilitácie po infarkte myokardu alebo mŕtvici), rovnako ako diabetes, osteoporóza, rakoviny hrubého čreva a psychických porúch, najmä depresia;
• Lepšia koordinácia a vytrvalosti, a zabrániť výskytu úrazov ako väčší zmysel pre rovnováhu a zvyšuje svalovú silu;
• zvýšenie kapacity pre realizáciu funkčných požiadaviek;
• cíti pocit pohody;
• často zlepšiť kvalitu spánku.

Telesná cvičenia sú často takmer jediným opatrením obnoviť stratenú fyziologickú potenciál. Všetci starší pacienti, ktorí majú v úmysle spustiť kurz, by mal byť rozhovor alebo odpovedať na otázky v dotazníku, rovnako ako byť hodnotené na vypracovanie individuálnych vzdelávacích programov. Iba malý počet starších ľudí s nestabilnými fyziologickými ukazovateľmi nie sú zobrazené prevedením fyzickú záťaž cvičenia, a potom sa rozhodne o ich objem je prevzatá po vážnej preskúmaní. Pre tých, ktorí majú dva alebo viac rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenie sa odporúča testy s stresujúce fyzickej námahe. Tieto programy môžu zahŕňať ľubovoľnú kombináciu štyroch druhov vytrvalostných cvičení, posilňovanie svalov, zachovanie vyváženie (napr Tai Chi) a flexibility. Vyvinúť sadu cvičenie je určené fyziologický stav pacienta a jeho fyzickej zdatnosti. Napríklad program pre cvičenie v sede na základe opakovaných pohybov prekonať gravitáciu, čo prispieva k rozvoju fyzickej sily a vytrvalosti, možno odporučiť u pacientov, ktorí majú ťažkosti pri státí a chôdzi. výcvik vodné program môže byť ponúknutá pre seniorov, ktorí trpia artropatia. Pacient si môže zvoliť pre seba druh cvičenia, ktoré mu dáva väčšie uspokojenie, ale ak chce rokovať so všetkými štyrmi druhmi, by sa malo podporovať. Zo všetkých typov cvičení je najúčinnejší pre staršie sú vytrvalostné cvičenia - chôdza, jazda na bicykli, tanec, plávanie, aerobic.

Video: Celostný prístup k liečbe zubných pacientov. Kraniosakrálna Ruská akadémia

Pacienti s ochorením vencovitých tepien (napr. Angína, druhé a vyššie funkčné trieda), počas vykonávania zaťaženie vyžadujú stálu lekársky dohľad.

vysoko intenzívny program určený na posilnenie svalov, zobrazujúci starších ľudí, ktorí trpia stratou svalovej hmoty (sarcopenia) alebo oslabenie svalovej sily. U týchto pacientov je špeciálne cvičenia zariadenia používajúce neprekonal hmotnosti a tlaku vzduchu, ktorý môže byť upravená v závislosti na potrebách. Programy s vysokou intenzitou sú bezpečné, a to aj pre obyvateľov domovov pre seniorov a zdravotne postihnutých viac ako 80 rokov od majú významný prostriedok na posilnenie ich vlastnú silu a pohyblivosť. Je potrebné poznamenať, že realizácia týchto programov môže byť časovo náročné, pretože Títo pacienti zvyčajne vyžadujú starostlivé sledovanie. Lieky a cvičenie. Dávky inzulínu a orálnych hypoglykemických liekov by sa mala upraviť s výpočet objemového zaťaženia, aby sa zabránilo po cvičení hypoglykémiu. Dávky liečiv, ktoré môžu spôsobiť ortostatickú hypotenziu (napríklad antidepresíva, antihypertenzíva, hypnotiká, anxiolytiká, diuretiká) sa musí znížiť, aby sa zabránilo možnému ortostatické zrúteniu v dôsledku straty tekutiny, keď sa zaťaženie. Pacienti, ktorí užívajú tieto lieky počas cvičenia musí byť adekvátnou náhradou tekutín.

Niektoré sedatíva a hypnotiká môžu tiež prispieť k zníženiu fyzickej aktivity z dôvodu oslabenia synoptického prenosu impulzu. Použitie psychoaktívnych látok zvyšuje riziko pádu, takže v čase prijatia školenia, ktoré by malo byť ukončené.

Fyzické zmeny, ktoré sprevádzajú starnutie

Väčšina biologických funkcií súvisí s vekom, dosiahol svoj vrchol až do veku 30 rokov a potom postupne klesať lineárne ugasayut- hladkosť tejto krivky môžete kúpiť viac chladný charakter, napríklad v dôsledku silného alebo chronický stres, ktorý však nemá prakticky žiadny vplyv na každodenných činnostiach. Hlavným dôvodom straty funkcie alebo stratou pevnosti u starších pacientov je, že nie je starnutie, ale zmena životného štýlu, správanie, výživa, alebo vplyvmi okolitého prostredia. Napríklad predné domáce sedavý zdravých mužov aeróbne cvičenie môže zabrániť poklesu fyzickej výkonnosti. Aeróbne aktivita môže zabrániť, alebo sa čiastočne obnoviť maximálne zníženie záťažovej kapacity (sacie O₂ za jednotku času alebo max. VO2), svalovú silu a tolerancie glukózy u zdravých ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života.

Nevyhnutné oslabenie funkcií v dôsledku starnutia vďaka pravidelnej fyzickej cvičenie je možné zmierniť, aby boli menej dramatické pre jednotlivcov i pre spoločnosť. Dnes, viac než zdravé a intenzívneho starnutie môže byť možné pre mnoho ľudí. Dnešné 65-ročných a starších je v lepšom stave, ako ich náprotivky z predchádzajúcich generácií, pretože už zostala zdravá. Vo svete postarší zdravie zlepší.