Glukokortikoidy a stres u starších pacientov

Zvyšuje svoju úroveň v nočných a ranných stúpa u žien (ale nie u mužov) - sa stáva výraznejšie cirkadiánní rytmus vylučovanie tohto hormónu. Starnutie je sprevádzaná zvýšenou rýchlosťou produkcie kortizolu (bez ohľadu na hmotnosť), čo spôsobuje zvýšenie hladiny voľného hormónu denne. Sekrécie dehydroepiandrosterón (DHEA) klesá s vekom, ale zdravé starší ľudia nepotrebujú dopĺňa.
U zdravých jedincov je reakcia hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému inzulínom indukovanej hypoglykémie, metyrapone, dexametazón, ACTH a kortikotropín uvoľňujúci hormón (CRH) nezávisí od veku.

Porušenie osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky

1. Porušenie reakciu na stres
Cez pretrvávanie starnutie v normálnu reakciu hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému na diagnostických testov, reakciou na intenzívnejšie stresu u starších ľudí sa líšia. Hoci miera zvýšenia hladiny kortizolu v reakcii na operáciu u mladých a starých pacientov je rovnaké, v druhom prípade je doba trvania takéhoto zvýšenia je často vyššia ako v mladosti. Sme fyzicky silný staršie ženy produkcie kortizolu v období rekonvalescencie po cvičení je vyššia ako u mladých ľudí. U pacientov s diabetom a hypertenziou, rovnako ako u Alzheimerovej choroby, tam je tiež silný a dlhodobú odpoveď ACTH a kortizolu v KRG. Či vzhľadom na charakteristiky starobe vyšší výskyt hypertenzie, zhoršená tolerancia glukózy, svalová atrofia a zníženie imunity na tieto hormonálne zmeny nie je známy. Avšak, zvýšené hladiny kortizolu v moči je nezávislý prediktor osteoporotických zlomenín u starších a starých ľudí.

Video: Nadšenci rytmus - ako sa zachovať aktivitu v dospelosti?

2. Hyperaktivita nadobličiek
Hoci Cushingov syndróm je zriedkavá v starobe, to je celkom ťažké diagnostikovať, pretože hormonálne zmeny v rovnakom čase môžu byť zamenené za normálne známky starnutia. Funkcie, ako sú arteriálna hypertenzia, porucha glukózovej tolerancie, priberanie na váhe a osteoporózy u starších ľudí sú menej konkrétne než mladí. Avšak, v oboch prípadoch diagnostické kritériá pre Cushingov syndróm sú rovnaké.

3. Nedostatočnosť nadobličiek
Zrelé a starí ľudia s neporušenými nadobličiek sa často sťažujú na slabosť, únava, strata hmotnosti, mdloby a bolesti kĺbov. Tieto príznaky sú typické pre mladých ľudí s nedostatočnosti nadobličiek. Najkonkrétnejšie známkou nedostatočnosti nadobličiek v starobe je hyperpigmentácia.
Laboratórne vyšetrenia sa nelíšia od tých, nedostatočnosti nadobličiek v mladšom veku a zahŕňajú azotémia, hypoglykémia, hyponatriémia, hyperkaliémia a eozinofília. Vzhľadom k tomu, metabolická klírens kortizolu spomaľuje s vekom, u starších pacientov zvyčajne potrebovať menšie dávky substitúcie kortizolu.

Video: Ako sa vysporiadať s nespavosťou u starších ľudových prostriedkov