Zmeny v reprodukčné funkcie u mužov v starobe

Prospektívna štúdie naznačujú, súvisiace s vekom znižujú hladiny celkového a voľného testosterónu, ktoré často dosahujú hodnoty typické hypogonadizmu. U hospitalizovaných seniorov a celkový obsah bioaktívnych hladín testosterónu sa znížil o viac ako 40-65%. Zvýšené hladiny hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) a luteinizačného hormónu (LH), ako oslabenie testosterónu reakciu ľudského choriogonadotropínu (hCG), vykazujú zníženie množstva alebo reaktivitu testikulárnych Leydigových bunkách. Avšak, to klesá s vekom a pomer aktívny, aby LH imunoreaktívnych. A konečne, oslabenie reakcia na gonadotropíny uvoľňujúce hormón luteinizačného hormónu (LHRH) naznačuje, vekové zmeny v úrovni hypofýzy.
Ako vyplýva z epidemiologických štúdií, pokles hladín testosterónu je spojená so znížením svalovej hmoty a sily, zníženie kostnej hmoty, zvýšenie telesného tuku a rezistenciu na inzulín. Avšak uskutočniteľnosť substitučná terapia testosterónom nebola stanovená u starších mužov. Možné vedľajšie účinky tejto liečby patrí poruchy spánku, a polycythemia. Strach tiež spôsobuje účinok androgénov na kardiovaskulárny systém a prostaty. Preto zdravých mužov starších vekových skupín sa neodporúča používať androgény. Účinnosť a bezpečnosť tejto liečby vyžadujú špeciálne klinických štúdií.
Korelácia medzi sexuálnou aktivitou a s vekom súvisiace hormonálne zmeny skôr slabé. S vekom, znížený objem ejakulátu, pohyblivosti spermií a počet v pomere nem- abnormálne spermie sa zvyšuje. Znižuje a adrenálna produkcia DHEA a DHEA-sulfát. Avšak hladiny týchto steroidov nie je v korelácii s poklesom vekom kognitívne funkcie, a použitie náhradného podávanie DHEA nebola preukázaná. Avšak štúdie tejto problematiky pokračujú.
S vekom, väčšie a výraznejšie erektilnej dysfunkcie (impotencia), ale nie je jasné, či to súvisí s hormonálnymi zmenami. Prevalencia erektilnej dysfunkcie u mužov mladších ako 45 rokov je 5%, a medzi tými, nad 75 rokov - 50%. Avšak, viac ako 90% mužov starších vekových skupín trpia rôznymi chorobami či užívajúcich lieky, ktoré môžu mať vplyv na potenciu. Okrem toho takmer 30% mužov starších 76 rokov vývoja erektilnej dysfunkcie po prostatektómii, zatiaľ čo v mladšom veku, táto operácia spôsobuje impotenciu len v 3-11% prípadov. Veľmi často sa stáva, erektilná dysfunkcia, je jedna a tá istá osoba je určená kombináciou mnohých faktoroch - psychosociálne, neuro-cievnych, metabolických (diabetes), drogy, atď.
Príjem niektorých liekov a cievneho ochorenia u mužov starších vekových skupín hrajú dôležitú úlohu ako príčiny impotencia, než u mladších.