Cervikálny dysplázie, stupeň, liečba, symptómy, príčiny, príznaky. dysplázia Tehotenstvo

Sekréty dôjsť pri bunky krčka maternice stanú abnormálne o klasifikácii národných noriem. Tieto abnormálne bunky sa nazývajú "cervikálna intraepiteliálna neoplázia" (CIN). To znamená, že bunky epitelové vrstvy pokrývajúce krčok maternice, sú poškodené. Dlaždicového poškodenia epitelu (PES), znamená to, že abnormálne bunky sa objaví v plochom epitelu pokrýva krčka maternice, pošvy alebo vulvy. V laboratóriu, v štúdiu náteru precipitátov počítané poškodených buniek pomocou rozdelenia je podľa stupňa poškodenia alebo zmeny. Tak, PES 1 je považovaný za stredne a 3 alebo 4 PPE - silné poškodenie epitelu.

Keď je výboj sa stáva abnormálne, žena okamžite začne premýšľať o tom to najhoršie: "Mám rakovinu" Ďalšie štúdie sa zvyčajne vracia do svojej stratenej rovnováhy. Vo väčšine prípadov abnormálne bunky v nátere nie je príznakom rakoviny, avšak niektoré z abnormálnych buniek potom môže zvrhnúť v rakovinu, ak nechcete dať diagnózu čas a začať liečbu. Niektoré anomálie PES, najmä mierne, sú samy o sebe. Možno, že ich príčinou je herpes vírus, ktorý spravuje sám telo. Imunitný systém je samotné telo zbaví niektorých infekcií.

Cervikálny dysplázie sa môže vyvinúť v tých žien, ktoré chcú robiť všetko a náhlenie na sto kusov - svoje deti, kým oni pracujú od rána do večera, a verí, že neexistuje, nie sú to správne, alebo tu. Pokiaľ budeme behať ako veverička v kolese, to nezlepší fungovanie nášho imunitného systému. Zlé stravovacie návyky, znečistenie, nízke sebavedomie, niektoré náboženské predsudky by mohlo otvoriť cestu pre cervikálny dysplázie.

Vedecké štúdie ukázali, že emocionálne sféry žien, ktoré majú cervikálna dysplázia postupuje, odlišných od emocionálneho stavu žien, ktoré majú dysplázia sa znižuje a prechádza. Ženy s pokročilým dysplázia boli pasívne pesimista, boja sa stresovým situáciám. Boli spomenuté vo svojich fyzických príznakov. Napríklad, oni si sťažovali na migrény, bolesti chrbta a ďalších porúch. Naproti tomu ženy s miernou dysplázia a znižuje aktívnejší a optimistickejší reagujú pod tlakom, sa snaží zmeniť svoj život, hľadajú riešenie ich problémov.

Príznaky cervikálna dysplázia

Cervikálnej dysplázie je zvyčajne bez príznakov, ale niektoré ženy s abnormálnymi sekrétov uviedli, že sa cítia pálenie v krčnej oblasti. (Cervikálna rakovina môže byť bez príznakov, ale zvyčajne spôsobuje krvácanie medzi menštruáciami, bolesť brucha, nepríjemne zapáchajúcich vybíjacích, krv počas alebo po pohlavnom styku.)

Vyšetrovanie výboje pre cervikálny dysplázie

Smear - najúspornejší výskum v modernej medicíne. Táto skutočnosť je všeobecne prehliadaný v dnešnej diskusii o spoľahlivosti testu. Vzhľadom k tomu, táto štúdia bola uvedená do praxe Dr. George Papanicolaou v roku 1940, sa počet prípadov invazívnej rakoviny krčka maternice a úmrtnosťou prudko znížil z rakoviny. Dnes sa zabránilo 70% prípadov úmrtí na rakovinu krčka maternice, pretože sme to lacná a neinvazívne, teda nevyžaduje žiadne vniknutie do tela, spôsobu vyšetrovania. Ide o významné a pôsobivé výsledky - Raz som žartoval, že verejná centrá pre tieto štúdie by mali byť všade, rovnako ako McDonald reštaurácií.

Ster z miesta, kde sa dlaždicového epitelu zapne krčka maternice do valca, pre jeho otvorenie.

mŕtvice výskumná metóda nie je dokonalá. Rakovina krčka maternice je stále nie je odstránená. Asi 7000 žien stále každý rok umiera na toto ochorenie - a nie všetky z nich zanedbané pravidelnej šmuhy. V našej klinike laboratóriu falošne negatívne výsledky sú asi 13% úderov v štúdii, čo znamená, že 13% žien, ktoré nemajú ster ukázala prítomnosť abnormálnych buniek v skutočnosti majú, a potrite ich nemohli registrovať. Dôvodom pre toto - že stery technika nie je vždy možné, aby pacient všetky typy buniek a abnormálne bunky nemajú dostať na náteru.

Video: Krčná liečba dysplázia

Anomálie hornej časti pohlavného ústrojenstva - endometria, vajcovodov a vaječníkov - niekedy prejavuje abnormálne sekréciou, ale to je zriedkavé. Výterov pre krčnej štúdie ukazujú iba jej stav. Mnoho žien si neuvedomuje, že lekári majú obmedzenú kapacitu, aby správnu diagnózu.

Odporúča sa čo najskôr vykonať ster v nasledujúcich prípadoch:

• Ste mal niekoľko sexuálnych partnerov alebo partnera, ktorý má viac partnerov.
• Po prvom pohlavným stykom v ranom veku.
• Ak váš partner mal sex so ženami, ktorí trpia rakovinou krčka maternice.
• Ak je alebo bol infikovaný vírusom ľudským papilomavírusom.
• Ak je alebo bol infikovaný genitálny herpes.
• HIV infekcia.
• Pri potlačenie imunity pre transplantáciu orgánov (obličky).
• Keď fajčil, alebo pravidelné užívanie alkoholu, kokaínu.
• Pokiaľ si boli predtým abnormálne výboj, rakovina krčka maternice alebo rakovina vagíny, vulvy, alebo maternice.
• Ak máte zlá finančná situácia a nízke spoločenské postavenie (American College of pôrodníkov a gynekológov hovorí, že tento faktor zahŕňa rad samostatných, úzko súvisí s každým ďalším faktorom, ktoré často vytvárajú veľké nebezpečenstvo pre zdravie ženy).

Ak ste mali hysterektómiu nie sú rakovinové dôvody, podľa novej štúdie pravidelných vaginálnych výterov neposkytujú potrebné informácie, a ak ste mali rakovinu alebo karcinóm genitálneho traktu krčka maternice, sú ťahy poskytnúť adekvátne informácie.

Ako bezpečné ster?

Žiadny z testu nie je 100% spoľahlivý a mŕtvice výskum - nie je výnimkou. Štúdie ukázali, že negatívne výsledky tohto testu sú od 5 do 50%, v závislosti na odborné a laboratóriá. Niekedy je tento test opäť falošne negatívny, a to napriek skutočnosti, že už boli abnormálne bunky. Asi dve tretiny falošne negatívnych výsledkov dôjsť z dôvodu lekárskych chýb v chytenie steru u pacienta. Asi tretina chýb vykonaných v laboratóriu. Problém laboratórnych chýb sú teraz riešené na národnej úrovni prostredníctvom vytvorenia jasných národných štandardov kvality pre prácu v laboratóriu, ktoré skúmanej šmuhy. To sa stane, že sa abnormálne bunky sú umiestnené v oblastiach krčka maternice, kde nemôžu byť prijaté na analýzu. Preto aj za ideálnych podmienok, vykonáva Ak sa úplne v poriadku, je to stále v niektorých prípadoch sa neprijmú abnormálne bunky pre analýzu a objavil.

Jeden spôsob, ako zabezpečiť čo najlepšiu kvalitu analýzy steru sa prísť na to, aký vzťah osoba, ktorá poskytuje svoju starostlivosť, laboratórium, kde budú skúmať váš ster. Spýtajte sa svojho lekára, či by mohol osobne zavolať laboratórium zamestnancov a opýtajte sa, či je všetko v poriadku s vašou analýzy, či už vo svojich výsledkoch nejaké nejasnosti, a to či už to spôsobuje problémy. Ak váš lekár, ktorý sa ujal tampón a laboratórne pracovník, ktorý ho skúmal mohli diskutovať výsledky, potom ste bude poskytovaná kvalifikovanejšie pomoc.

Čo keď vaše steru pozitívne výsledky?

Niekedy ster výsledky štúdie by vás mohli viesť v hrôze a rozpaky.

Tu sú uvedené hlavné kategórie výsledkov mŕtvice štúdie a vysvetlenie, čo to je.

• Niekedy výsledok znie takto: "nie je možné interpretovať" alebo "obmedzenia v interpretácii" Upokoj sa, neprepadajte panike. To znamená len to, že škvrna nebol dostatok buniek, aby bolo možné urobiť spoľahlivé závery. Slovo "nevyhovujúce", ​​neznamená, že lekár vzal zlý ťah. To znamená len jednu vec - je nutné opakovať rozmazaniu.
• Ďalšie verdikt znie: "obmedzenie výkladu v dôsledku zápalu." Niekedy, kvasinková alebo bakteriálna infekcia alebo Trichomonas spôsobiť zápal, a to sa odráža v steru bunkách. Zápal sa môže tiež viesť k tomu, že krčok maternice a vagína tkaniva tenšie (tzv atrofia). To môže nastať po tehotenstve, po menopauze, alebo u iných časov, kedy sú estrogén nízke hladiny. Zápalové bunky v nátere by nemal spôsobiť poplach. Je len potrebné na liečbu zápalov alebo podstúpiť liečbu atrofie a opakovaného steru. Zápal často uprace bez liečby, a to najmä ak si upraviť jedálniček a životný štýl.
• Pacienti a lekári sú veľmi často veľmi zmätené pri teste je "ploché atypické bunky neistého typu" (APKNV), ktoré sú prítomné v 10% zdvihu. Najčastejšie sa tento výsledok znamená, že cervikálny bunky sa objaví atypické, pretože akékoľvek reakcie - zápal, atrofiu, rehabilitácia, atď V 75% prípadov APKNV žiadny krčnej ochorenia nie je prítomný. Avšak, v našej kultúre sa starať o svoje zdravie, a potom, čo dostala takú diagnózu, môžete výrazne zdesený. Takáto diagnóza môže vyžadovať opakovanie analýzy alebo invazívnych postupov, ako sú biopsia (to tiež vedie k dodatočným nákladom).

V tomto prípade by bolo rozumné počkať 4 až 6 mesiacov a opakujte test, ale vnútorný hlas diktuje vám úplne iný. Ak máte zápal a lekár môže zistiť príčinu, začať liečbu a opakujte test. APKNV s atrofické zmeny zmizne po liečbe estrogénom alebo ošetrenie, ktoré vyživuje a obnovuje vaginálnej sliznici. Remifemin, štandardizovaný extrakt z čierneho cohosh, podľa dostupných údajov, obnovenie vaginálnej hrúbky sliznice za 4-6 týždňov. Tento liek môže byť používaný tými, ktorí nechcú byť liečení estrogén. Estriol je tiež dobrou pomôckou v tomto prípade.

• Niekedy sa objavia APKNV s miernymi intraepiteliálnej dlaždicové intraepiteliálnej lézie (SVIPPE). Toto - nový názov, ktorý býval nazývaný ster triedy číslo 3. Ak máte podozrenie SVIPPE musíte byť neustále monitorovaná opakovaných sterov každých 4-6 mesiace, kým výsledky sú normalizované. Štatistika ukázala, že 50% týchto anomálií sú samy o sebe, bez rušenia, a to je dobre. V niektorých prípadoch bude lekár poradí (alebo ak chcete to urobiť), aby aj naďalej krčka maternice za použitia techniky zvanej kolposkopia. Keď colposcopy lekár skúma krčka maternice pomocou zväčšovacie šošovky. Poškodené krčnej oblasti sa stanú jasne viditeľné, doktor berie z nich materiál pre biopsie a liečenie poškodenia rýchlo prejsť.
• A konečne, ak je diagnóza po preskúmaní škvrnu znie výrazný intraepiteliálnej poškodenia dlaždicového epitelu (RVIPPE), lekár by mal byť istí stráviť colposcopy s biopsiou, a možno strávi elektroissecheniya postup s cieľom zabezpečiť riadne odstránenie poškodených oblastí a zabrániť šíreniu škôd. Spôsob elektroissecheniya umožňuje odstrániť abnormálne cervikálny tkaniva pre diagnostiku a liečbu účely, pri zachovaní normálnej funkcii krčka maternice. Tento postup je možné vykonávať ambulantne, a niekedy nahradí chirurgická biopsia, ktorá sa vykonáva pri pre-rakovinové zmeny v krčku maternice. Vďaka tomu je nutné len na operačnom sále v anestézii. Súbežne odporúčam strava bohatá na kyseliny a vitamín B komplex listovej, všetky ženy, ktorí mali abnormálne zmeny v cervikálnej epitel, s alebo bez pre-rakovinové zmeny v nich.

Ďalšie spôsoby testovania cervikálnych buniek

V nekonečnom zdokonalenie metód odoberania materiálu pre výskum, podporovaný presvedčenie, že viac informácií nás zachráni, v posledných rokoch vedci vyvinuli nové metódy, ktoré poskytujú viac informácií o krčka abnormalít ako ster mikroskopicky. Patrí medzi ne NetSkrining, ktorý používa počítač skenovanie zdvihu, čo umožňuje identifikovať nezrovnalosti, ktoré uniknú ľudské oko. Ďalšie metóda - FinPrep uľahčiť ster čítania. Tam boli rôzne systémy identifikácie vírusu HIV. Spôsob FinPrep krčnej tkaniva vzorka sa ponorí do nádoby s kvapalinou, aby sa zabránilo bunky pred sušením a potom sa prefiltruje, aby sa odstránili zvyšky buniek a potom sa umiestni na sklo. Štúdie vykonané metódou developera, ukázali, že táto metóda zlepšuje detekciu abnormálnych buniek o 65%, a znižuje počet zdvihov, dostatočne dobré pre štúdiu na 50% v porovnaní s inými metódami prípravy rozmazaniu. Systém pre detekciu ľudského parvovírus neprináša veľký úžitok, pretože výsledná informácie s nimi v mnohých prípadoch nemá vplyv na liečbu. Súčet všetkých týchto nových metód je to, že zvyšujú pravdepodobnosť detekcie anomálií (z ktorých niektoré nemožno nájsť v každom prípade).

Tservigrafiya

Tservigramma - fotografiu krčka maternice (latinsky - "hrdla"), vykonanej v zajatí v nátere. V niektorých nemocniciach, táto štúdia ponuka každá žena, ktorá bola nájdená v ster abnormalít a kto chce vykonať štúdiu viac do hĺbky. (Rovnaký filozofiu možné aplikovať na akýkoľvek skríningový test bol popísaný vyššie.) Negatívne výsledky oteru, a dať pacientovi tservigrammy 90% istotou, že maternicové hrdlo je vo svojej normálnej. Problémy s tservigrammoy spočíva v tom, že - rovnako ako každé iné nové metódy, ktorú opísal mnou - je to, že zaregistrovať všetky anomálie, vrátane tých, ktoré sa často odísť na jeho vlastné, ale to vadí ženám a cítite chorý, stráca dôveru vo svoje telo. Teraz sa domnievajú, že 75% žien s neistými výsledkami sterov nemajú krčné choroby. Rozvoj výskumných metód, ktoré poskytujú - zbytočnými informáciami, ktoré nemá vplyv na prevenciu a liečbu, len zvýšime úzkosť pacientov, a to sa stretáva s tele pacienta s chorobou bojovať. "

colposcopy

Ak žena nájsť v ster abnormalít alebo tservigramme, je ďalším krokom v diagnostike je, že metóda zvaná kolposkopia. Pri použití tejto metódy, zvážte krčka maternice pomocou zväčšovacie šošovky, ktorá umožňuje vidieť stav ciev a tkanív. Z grafov, ktoré sú viditeľné anomálie sa biopsia materiál, ktorý bol testovaný v laboratóriu. Osobitnú pozornosť venuje na miesto, kde sa dlaždicovitý epitel stáva valcovitý. Celá táto oblasť je potrebné plne skúmať. Niekedy sa abnormálne bunky krčka maternice šíri do endocervikálního, ktorá je vo vnútri maternice, kde nemôžu vidieť a preskúmať. V týchto prípadoch, produkujú Chirurgické biopsia alebo elektroekstirpatsii postupu. To - a to nielen diagnostickú, ale často liečebný postup. Keď sa často používa lokálne anestetikum, napr., Pošvy alebo krčka maternice sú ošetrené v rozprašovacej anestetiká pred biopsia. Tento postup sa tak stáva prakticky bezbolestné. Poraďte sa so svojím lekárom o tom.

Všeobecné otázky

Ako sa to stalo?

Nikto presne nevie, prečo niektoré ženy majú cervikálna dysplázia, a iní - nie. Rovnako ako v prípade herpes vírus, cervikálna dysplázia je spojená so stavom imunitného systému. Jedna štúdia zistila, že ženy užívajúce imunosupresíva - látky, ktoré potláčajú imunitný systém pri transplantácii obličiek, pravdepodobnosť výskytu cervikálny epiteliálne odchýlky od normálu v nátere bolo sedemkrát vyššia ako v kontrolnej skupine, kde sa ženy neprijíma imunosupresíva. Je dokázané, že fajčenie - rizikový faktor pre výskyt krčka abnormalít, ktoré vedú k rozvoju svojho rakoviny. Bolo zistené, že u žien s poruchou krčka epitelu nižšej úrovni sú antioxidanty a kyselina listová v krvi. Vzťah medzi príjmom antikoncepčných piluliek a niektorých typov maternicového cervikálna dysplázia. Možno, že dôvodom je to, že tieto tabletky znižujú hladinu živín, ako sú vitamíny skupiny B.

Video: Liečba cervikálna dysplázia 🌸

Či fajčenie zvyšuje riziko cervikálnej dysplázie?

Mnohé štúdie zdokumentovali ukazuje vzťah medzi fajčením a cervikálna dysplázia. Kotinín, toxický vedľajší produkt tabaku, nájdených v sliznici maternice žien fajčiarov. Ak fajčíte, váš imunitný systém krčnej sliznice poškodená v oblasti krčka maternice a pošvy.

Liečba cervikálna dysplázia

Ženy by mali vedieť, že podľa nekohrryh štúdií, a to až do výšky 50% malých krčka abnormalít odznie bez liečby. Malé percento vážnejších anomálií tiež zmizne. Ale niekedy sa tieto anomálie je veľmi rýchly pokrok. Vzhľadom k tomu, nikto či už v prípade postupu zmenového vie alebo bude robiť, ja odporúčam, že každá žena, ktorá našla nezrovnalosti, ktoré majú byť ošetrené.

Cieľom liečenie cervikálny dysplázie - na odstránenie všetkých abnormálne tkaniva. V štandardnom gynekológii sú všetky možnosti pre liečbu štvorcový cervikálnej dysplázie a rakoviny krčka maternice. štandardnú úroveň liek techniky dosahuje až 90%.

Metódy pre zničenie abnormálne cervikálny tkaniva zahŕňajú laser, odstránenie pomocou za studena trihlo elektroissecheniya ruksusnoy kyseliny. Ten sa používa pre diagnózu a liečenie niektorých prípadoch poškodenia dlaždicového epitelu, ktoré v minulosti potrebnej chirurgickú biopsiu pod anestéziu v nemocničnom prostredí. Niektorí lekári používajú lasera na tento účel. Osobne som s tým, ako sa maternicové hrdlo sa hoja po elektroissecheniya postupu veľmi rád.

Pravidelné ster raz za tri mesiace za rok, a potom každých šesť mesiacov potreba presne vedieť, čo táto anomália sa nevráti. Po škvrny skúmal každých šesť mesiacov po dobu niekoľkých rokov, môže byť mnoho žien premieta raz za rok. Tento problém sa rieši individuálne pre každú ženu. Podľa jedného z mojich kolegov, "nikto nikdy zomrel z neustálym dohľadom." Ženy, ktoré mali cervikálna dysplázia je asi lepšie chybovať a ísť študovať častejšie ako príliš neskoro, aby zistil, že sa choroba vrátila.

výživa

Mnohé štúdie zistili asociáciu medzi nízkymi hladinami vitamínov A a B a cervikálna dysplázia. Perorálne antikoncepcie (antikoncepčné pilulky), môže zvýšiť pravdepodobnosť, že ženy zmien v nátere, aj keď tieto údaje nie sú známe gynekológov. Pilulky znižujú hladinu vitamínov skupiny B v krvi. U žien užívajúcich dostatok živín z potravy, môžu rozvíjať svoje deficit. Vysoké dávky kyseliny listovej používa na liečbu dysplázia krčka maternice u žien s zmeny v náteru po užití antikoncepčné pilulky. Preto predpisovaní kontrolných žien antikoncepčné tabletky (tabletky), som vždy odporúčame zároveň brať multivitamínové komplex obsahujúci vitamíny B a kyselinu listovú.

Video: Čo je to cervikálna dysplázia a že by malo byť vykonané?

Ak váš ster detekovať malé zmeny v dlaždicového epitelu, či iných menších anomálií, sa pridá 5 mg kyseliny listovej denne do svojho jedálnička, a navyše dobrý rad vitamínov skupiny B, plus multivitamín s minerálmi. (Zvyčajná odporúčaná dávka kyseliny listovej je 400 mikrogramov denne, ktorá je oveľa menšia.) Tiež pridať do potravín antioxidanty. Jeden z najlepších rastlinných drog zvaných proantotsianadin, nájdené v hroznových jadier a kôry ihličnatých stromov. Hovorí sa tomu rôznymi spoločnosťami v rôznych spôsobmi, napríklad pikogenol a proflavenol. Obvykle priradiť približne 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň, táto suma je rozdelená do dvoch alebo troch dávok denne po dobu jedného týždňa. Potom je nutné znížiť dávku na 20 mg dvakrát až trikrát denne. Môže sa to zdať divné, ale ja som pozoroval veľa prípadov, kedy malé a stredne dysplázia výrazne znížil po pridaní do potravinárskej multivitamín-minerálne komplexy, spolu s antioxidantmi.