Pošvový výtok v ženách: príčiny, liečba

• fyziologické, meniace sa v závislosti od veku a menštruačný cyklus;
• patologické;
• prepubertal;
• v reprodukčnom veku;
• menopauze.

Prepubertal pošvový výtok

Hlavnými dôvodmi pre udelenie absolutória pre dievčatá:

• zlou hygienou;
• cudzie teleso;
• sexuálneho násilia;
• botrioidnaya sarkóm.

Najčastejšou príčinou - cudzie teleso. V takom prípade môže byť nutné ultrazvuk alebo skúšky vykonané pod anestézii. Pri vyšetrení v anestézii podávané vagíny tenké Hysteroskop a vymyjú cudzie teleso s vyplachovacou tekutiny. Poor hygiena - nie sú nezvyčajné, a matka by mala byť poskytnutá primeraná pomoc. Pinworms vyvolať intenzívne svrbenie, a to najmä v noci. Pre podozrenie z pohlavného zneužívania však vyžaduje starostlivé konzultácie so svojím pediatrom o ochrane detí. Po nedávno zverejnenej správy Climbie v každej nemocnici vo Veľkej Británii existuje špecialista pre ochranu detí. Botrioidnaya sarkóm - vzácny nádor dievčat, ktorá sa prejavuje výtok alebo vaginálne krvácanie. Pre ďalšie spracovanie je nutné odporúčanie do špecializovaného centra rakoviny.

Pošvový výtok v reprodukčnom veku

Bežné príčiny:

• kandidóza;
• trichomoniáza;
• kvapavka;
• hlamidiazah;
• zápalové ochorenie;
• bakteriálne vaginóza;
• nechal tampón.

kandidóza

Jedná sa o spoločný infekcie u žien, pričom charakteristické biele škvrny afty v stenách pošvy a krčka maternice. To spôsobuje svrbenie, nepohodlie a začervenanie. Ochorenie sa môže objaviť ako komplikácia diabetu, počas tehotenstva, pri užívaní antibiotík, rovnako ako u žien užívajúcich kombinované perorálne antikoncepcie. Môžete si vziať tampóny pre detekciu mycélia a spor Candida albicans v farbených náteroch a materiál na siatie. Liečba miestnej alebo všeobecne - používanie azoly, ako je flukonazol.

trichomoniáza

Trichomonas vaginalis - bičujú parazit, ktorý spôsobuje zápal s hnisavými penivé sekrétmi, miestne bolesti a nehy, ktoré dráždia pošvu. Spin-zelené alebo žltozelené s malými bublinkami plynu a charakteristického zápachu. Prvoky môžu byť identifikované mikroskopicky. Žiť Trichomonas vagínu v symbióze s mikrokokov aerogenes Alcaligenes, ktoré tvoria penu alebo bubliny, ktoré dávajú typické sekréty zobrazenie. To gramnegatívne mikroorganizmus, ktorý, keď sú vystavené vaginálnej steny stávajú typický vzhľad s červenými bodkami (jahoda vzhľad). Liečba - metronidazol liečba je nutná partnerom.

kvapavka

Kvapavka spôsobuje začervenanie, opuch a opuchy pošvy s hojným hnisavým výtokom. Diagnóza kvapavky nie je možné nastaviť na oko. Rozhodujúce štúdie - výber Neisseria gonorrhoeae. je často náročná úloha, pretože gonokoky v sekréte sa nachádzajú len v niekoľkých málo dní po infekcii. V chronických prípadoch gonokoky ktoré sa nachádzajú na troch miestach: v krčka maternice, močovej trubice a sekréty získané z úst bartolinievyh žliaz. V náteroch sekréty, zafarbených Gram, Gram-negatívne diplokokov objaviť. Potreba adekvátnu liečbu závislosti na citlivosti mikro-ogranizma, ktorá sa mení od pacienta k pacientovi, podávaného spektinomycín. Je dôležité sledovať sex a kontakt s miestnymi agentúrami, ktorí sa zaoberajú ochorení, sexuálne prenosných chorôb.

bakteriálne

Bakteriálna vaginóza je charakterizovaná hojnej belavý výtok, ktorý má vystreliť alebo rybí zápach, patogény - Gardnerella, Mycoplasma a anaeróby. Zápal je neprítomné, vaginálne pH >5. Diagnóza je amin test: ľahko precipitátov umiestni na podložné sklíčko a pridá hydroxid draselný, vzhľad typický rybí zápach potvrdzuje diagnóza. Liečba - metronidazol alebo miestne klindamycín krém.

chlamýdie

Chlamydia trachomatis - obligátne intracelulárny parazit živých buniek v stĺpcovom epitelu cervikálneho kanála. To spôsobuje tvorbu zrazenín alebo život bez príznakov. Jeho odhaliť len v prieskume o problémoch s plodnosťou alebo pred lekárskeho potratu. Je potrebné vziať materiál z krčka maternice pre kultúru. Liečba - doxycyklín, rovnako ako liečba partnera a smer, kože a pohlavných chorôb Clinic.

zápalové ochorenia

Choroba sa prejavuje dvojstrannú bolesti v podbrušku, výtok, zvýšená teplota, tachykardia, bilaterálne bolesť v koncových častí a krčka maternice. Typicky, také ženy majú veľký sexuálna skúsenosť. Patogény môžu byť Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis a anaeróby. Liečba širokému spektru antibiotík, vrátane doxycyklínu a metronidazol. Je účinnú liečbu prvom prípade dôležité, pretože následné epizódy zápalové ochorenie vedúce k neplodnosti, mimomaternicové tehotenstvo, chronické bolesti v podbrušku a menštruačných problémoch. By malo byť miestnymi normami k dispozícii, s prihliadnutím na závažnosť symptómov a náchylnosti voči antibiotikám.

Ideálne je skúmať mužské partnerov pre chlamýdie, gonokokových a patogénov panvovej zápal.

Ľavé tampóny / cudzie teleso

Každý cudzie teleso sa nachádza v pošve dlhšie ako jeden deň, môže spôsobiť vznik výboja s nepríjemným zápachom. Po odstránení oddeľovanie cudzích telies rýchlo ukončená. Ak žena potrebuje použiť pesar kvôli výhrez, je treba pravidelne meniť, inak sa objaví rozdelenie.

Postmenopauzálnou pošvový výtok

Existujú dva základné diagnózy:

• atrofické zmeny;
• zhubné novotvary.

U žien po menopauze sa množstvo vaginálneho výtoku je znížená, a prechod z vrstevnatého dlaždicového epitelu vo valcovom vtiahnutý do kanála krčka maternice. V prípade, že žena má pošvový výtok, a to najmä s nepríjemný zápach, je nutné vybrať zhubný nádor. Je vysoko nepravdepodobné, že žena bude infekcia v reprodukčnom veku, s výnimkou kandidózy. Je nutné vylúčiť lézie na krčku maternice alebo endometria.

Staršie ženy páchnuce vypúšťanie pochádzajúce z maternice, môže byť spojená s pyometra. maternicovej dutiny sa vyprázdni po cervikálny dilatácie, zvyčajne v celkovej anestézii. Pyometra zvyčajne dochádza v dôsledku senilná endometritídy, aj keď niekedy spojené s karcinómom tela alebo krčka maternice.

Neskoré predloženie rakoviny - vytvorenie fistuly, aj keď len zriedka. Fistuly vznikajú pri črevných nádorov, Crohnovej choroby alebo po rádioterapii.

Väčšina žien po menopauze sú atrofické zmeny, ale zvyčajne sa objaví po menopauze krvácanie, neodpáli.