Výtok z pošvy u žien: typy, príčiny, liečba, príznaky, príznaky

hladiny estrogénov sú tiež v priebehu prvých dvoch týždňov života vysoká (pretože materská estrogén prenášaná na plod pred narodením), po dobu niekoľkých mesiacov pred prvou menštruácie a počas tehotenstva (ak stúpať hladiny estrogénov), a užívanie drog, ktoré obsahujú estrogén alebo pomáhajú zlepšiť úroveň estrogénu (určité lieky na liečbu neplodnosti). Avšak, podráždenie, pálenie a svrbenie nemajú sprevádzať vydanie.

Zvyčajne sa u žien v reprodukčnom veku laktobacilov sú hlavnou zložkou normálnej vaginálnej flóry. Tieto baktérie vaginálne pH sa udržuje v normálnom rozmedzí (3,8 až 4,2). Tiež vysoké hladiny estrogénov poskytovať miestne ochranu a normálne hrúbku vaginálnej sliznice.

Faktory predisponujúce k premnoženiu vaginálnej bakteriálnych patogénov sú:

• antibiotiká (ktoré môžu znížiť počet laktobacilov);
• Alkalické pH vagíny v dôsledku kontaminácie menštruačnej krvi, spermií, alebo zníženie počtu baktérií Lactobacillus;
• zlou hygienou;
• časté sprchovanie;
• tehotenstva;
• diabetes.

Príčiny pošvový výtok u žien

Najčastejšími príčinami meniť v závislosti od veku pacienta.

deti. Vaginitídy obvykle vzniká ako dôsledok infekcie črevnej flóry (nešpecifická vulvovaginitídy). Dievčatá vo veku od 2 do 6 rokov veku medzi môže byť dôvodom pre nedostatok hygieny hrádze. Chemické látky obsiahnuté v pene alebo mydlo, môže spôsobiť zápal a svrbenie pošvy. Cudzie telesá môžu spôsobiť nešpecifické vaginitídy, často s obmedzenými krvných sekrétov.

Ženy v reprodukčnom veku. Zápal pošvy, majú tendenciu byť infekčného charakteru. Medzi najčastejšie typy sú:

• bakteriálne vaginóza,
• Candida vaginóza,
• Trichomonas vaginosis.

Zápaly pošvy môže byť tiež spôsobená prítomnosťou cudzích telies (zabudol tampón). Zápalová neinfekčné zápaly pošvy sú veľmi zriedkavé.

Ženy všetkých vekových kategórií. V každom veku stavy predisponujúce k vaginálne infekcie alebo infekcie vulvy zahŕňať fistuly medzi črevom a pohlavného ústrojenstva (umožňujúca črevná mikroflóra preniknúť do pohlavného ústrojenstva) a nádory v oblasti panvy alebo ožarovanie. Fistuly sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia pôrodníckej narodenia zranenia alebo ako dôsledok infekcie hrádze, ale niekedy v dôsledku zápalových črevných ochorení, alebo ako komplikácia po operácii panvy (napr., Hysterektómia, chirurgia konečníka).

Vulvitída neinfekčné tvorí 30% vulvovaginitídy. To môže nastať v dôsledku precitlivenosti alebo reakcie na rôzne látky, vrátane hygienických spreje alebo parfumy.

Diagnózu vaginálny výtok u žien

príbeh. V prítomnosti vaginálneho výtoku, je potrebné obrátiť sa na pacienta o farby a vône emisie a faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie alebo zníženie uvedených príznakov.

Posúdenie celkového stavu by mala byť zameraná na hľadanie príznaky pripomínajúce možných príčin, vrátane horúčky alebo zimnica, bolesti brucha alebo suprapubická regiónu, polyúria a polydipsia.

História minulých chorobou, by mal zvážiť rizikové faktory Candida infekcie, fistuly a pohlavne prenosných chorôb.

lekárska prehliadka. Fyzikálne vyšetrenie sa zameriava na panvovej oblasti.

Nazerať do vaginálnej steny na prítomnosť erythema, vypúšťanie a fistuly použitých navlhčený zrkadlo. krčka maternice sú skúmané na prítomnosť zápalu a vypúšťanie. Zmerajte pH a vaginálne sekrét odoberať vzorky na analýzu. Bimanuálne skúška sa vykonáva na stanovenie bolestivosť alebo prídavky maternice a krčka maternice (čo naznačuje, PID) pre posunutie.

znepokojujúce náznaky. Tieto zistenia sú obzvlášť alarmujúce:

• Trichomonas vaginitída deti (zahŕňa sexuálne násilie);
• fekálne vylučovanie (predpokladať fistulas, aj keď nie sú viditeľné).

Interpretácia dát z prieskumu. Často, anamnézu a fyzikálne vyšetrenie, aby pomôcť tomu, aby správnu diagnózu.

Deti v neprítomnosti cudzích telies, s najväčšou pravdepodobnosťou dôvod bol sexuálne násilie. V prítomnosti výtok z pošvy, krčka maternice, je nutné vykonať prieskum na sexuálne prenosných chorôb. Nešpecifická vulvovaginitída je diagnóza vylúčenia.

Bakteriálna vaginóza je príčinou tekutiny, s šedou zráža "rybí" zápach. Kandvdozny vaginitída - biela, syrový výboj, často horší týždeň pred menštruáciou, príznaky sa zhoršujú po pohlavnom styku.

Alergické reakcie spôsobujú významné podráždenie a zápaly na relatívne malý výber.

Vypúšťanie náležite cervicitída (v dôsledku infekčných ochorení panvových orgánov) môže byť rovnaký, pri prideľovaní vaginitída. Brušný bolesť, bolesť pri posunutí krčka maternice, krčnej zápal zahŕňajú infekčné ochorenia panvových orgánov.

Ženy všetkých vekových kategórií vaginálne svrbenie a vypúšťanie môže dôjsť v dôsledku kožných chorôb, ktoré sú často ľahko odlíšiť od histórie a vyšetrenia kože.

V atrofickej vaginitídy prideľovaní nedostatkové a často dyspareunia, vaginálnej sliznice je tenká a suchá.

študovať. Všetci pacienti musia splniť tieto skúšky:

• pH,
• ster fiztologicheskim roztok
• KOH test.

Analýza pre kvapavky a chlamýdie fungovať, ak neinfekčné príčiny (napríklad alergie, cudzie teleso), nie je zrejmé.

Vaginálne sekréty boli analyzované s použitím testovacieho papiera z pH 4,0 až 6,0 v intervaloch 0,2 pH. Potom sa vatový tampón bol umiestnený na stekla- materiál 2 na jednej sklenené materiál sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​druhá 10% KOH (KOH test).

C. KOH test sa snaží identifikovať "rybí" zápach je indikáciou prítomnosti amínov vznikajúcich pri Trichomonas vaginitídy a bakteriálnej vaginózy. Formulácia mikroskopiruyut- KOH rozpúšťa väčšinu bunkového materiálu, s výnimkou hýf kvasiniek, čo zjednodušuje identifikáciu. Materiál spracovaný vo fyziologickom roztoku ihneď pomocou mikroskopu pre detekciu mobilných trichomonád.

V prípade, že klinický obraz a výsledky analýzy sú jednoznačné, môže byť pošvový výtok kultivované na huby a Trichomonas.

Liečba a liečba pošvový výtok u žien

Zaobchádzanie so všetkými vyššie uvedených chorôb.

Je nutné dodržiavať hygienu a udržiavať v čistote genitálie. Ak je príčinou chronického zápalu pošvy stane inkontinentných alebo ležiacej polohe, najlepšie terapia - hygiena.

Pokiaľ sú tieto príznaky mierne alebo závažné, a tieto opatrenia nie sú účinné, je nutné užívať drogy. Pre liečenie svrbenie kortikosteroidy (napr., Hydrokortison 1%) môže byť aplikovaná na vulvy, ale nie v pošve. Antihistaminiká zníženie svrbenia a spôsobiť ospalosť, pomáha pacientom zaspať.

Prepubertálnych dievčatá potrebujú naučiť základy hrádze hygieny (napr právo zničiť hrádze spredu dozadu po pohybe čriev a močenie, umyť ruky, nedotýkajte hrádze).

základy geriatrii

U žien po menopauze k výraznému zníženiu hladiny estrogénu je príčinou stenčovanie pošvovej sliznice. Medzi ďalšie časté dôvody poklesu hladiny estrogénu u starších žien zahŕňajú odstránenie vaječníkov, panvové žiarenia a niektoré chemoterapeutickej lieky.