Ázijské cholery, liečba, príznaky, príčiny

Neliečená pozorovaný závažný priebeh a vysokú úmrtnosť.

epidemiológia. Zdrojom infekcie - osoba (pacient alebo cholera vibrionositel). Najväčším nebezpečenstvom je položená epidémie, pacienti v dňoch choroby, keď zvracia a výkaly vyžarujú obrovské množstvo Vibrio. Rozlišovať kontaktných domácnosť "vodu alebo jedlo typy epidémiou cholery. Endemická cholera sú niektoré časti Indie, kde je cholera periodicky zaznamenané v iných krajinách.

Etiológie, patogenézy. Patogén - Vibrio cholerae (Vibj Rion cholerae asiaticae) - je gram-negatívny krátka zahnutá tyč. Má bičík, mobilné, netvorí spory, dobre propagované 1% peptón alkalickej vody, vonkajšie prostredie zostáva životaschopné až 1 3/2 mesiacov. Rýchlo zabitý varu, pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov (chlóramínu, Lysol, bielidlo, atď). To je veľmi citlivý voči kyselinám. Kyselina chlorovodíková a kyselina sírová má riedenie 1: 10000 usmrtených vibriony priebehu niekoľkých sekúnd. Infekcia človeka sa vyskytuje v prípade pozitívneho nálezu V. cholerae v zažívacom trakte človeka. Reprodukcia a čiastočné deštrukcie V. cholerae dochádza v tenkom čreve. Pútavý zároveň endotoxínov do krvného obehu, čo vyvoláva príznaky intoxikácie. Hnačka je bohaté a časté vracanie viesť k dehydratácii a strate elektrolytov nich (najmä chlorid sodný). Dehydratácia vedie k metabolické poruchy, krvných zrazenín, hypotermia, porušovanie kardiovaskulárneho systému a ďalších orgánov.

Príznaky pre ázijské cholery

Inkubácia až do 2-5 dní.

Enteritída Vibrio (cholera hnačka) To sa prejavuje v podobe hnačky bez zjavných príznakov intoxikácie. Pacienti hlási len malú slabinu, potashnivanie. Stolička hojné, vodnaté, bez hlienu a krvi. Nie je označený útoky proti bolesti, tenezmy, falošné túžby. V prípade, že choroba je obmedzená na túto dobu všetky príznaky ochorenia zmiznú behom 2-3 dní.
V progresívnym priebehom cholery táto doba trvá niekoľko hodín.

Vibrio gastroenteritída (cholerine) Jedná sa o rozšírení cholery enteritídy. V tejto podobe stoličky sa stáva častejšie, veľmi tekutý stolice ako belavý zakalená tekutina ( "ryža voda"), vyznačujúci sa tým, že viditeľné vločky (odlupujúcich epitelu). Tam je zvracanie, prvý zo zvyškov jedla, a potom vo forme zakalená tekutina, tiež pripomínajúce congee. Ak príznaky pretrvávajú mimo prechod od cholery enteritis oboznamovacích gastroenteritídy. Multiple hojný zvracanie a hnačka vedie k rastúcej dehydratácii. V niektorých prípadoch existujú kŕče. Toto ochorenie môže byť obmedzené na cholery gastroenteritídy, bez toho aby sa Algida. S progresiou ochorenia počas tohto obdobia trvá asi 12 hodín.

} {Modul direkt4

Algidnaya cholery sa vyznačuje tým, dehydratáciou. Telesná teplota klesá. Pier, špička nosa, viečok, rúk ostro cyanózou. znížený turgor kože. Pleť je vráskavá ruke ( "práčka ruka"). Tvárové rysy sú ostré, oči zapadnuté, tváre klesať. Hlas sotva počuteľný, chrapľavý. Pulse thready, niekedy nie zistiteľný. Krvný tlak klesá. Učenie dýchanie (40-45 min). Bolestivé kŕče. Stolička frekvencia znižuje a zvracanie. Močenie je takmer úplne zastavil. Krv hustne, ktorá sa prejavuje zvýšenie hemoglobínu (150 jednotiek) a erytrocyty (až 8 000 000 1 mm³ v krvi). Označené leukocytóza (80 000), pričom rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zvyčajne nie urýchliť. Trvanie algidnogo dobu v rozmedzí od niekoľkých hodín až 3-4 dni. Úmrtnosť dosahuje až 90%.

cholera týfus To sa vyvíjalo v neskorom období po algidnoy cholery. V teplota stúpa v rekonvalescencii pacienta, je bolesť hlavy, ospalosť, bezvedomie. Vo vážnejších prípadoch opakovať hnačka, kŕče, vracanie. Výrazná hyperémia z kôry pripomínajúce vyrážka po celom tele. Šialenstvo ustupuje ospalosť, kóma. Pacient zomiera na konci prvého alebo druhého týždňa. Komplikácie: pľúcny edém, pneumónia, mumpsu atď.

lightning cholera Prejavené kŕče, zvýšenie intoxikácie, anúrii, collaptoid stave. Zvyčajne sa vyvíja v podvyživených pacientov. Heavy tečie pacientov s cholerou staršie ako 60 rokov, boli vyčerpané iné ochorenie u detí do 10 rokov.

Video: Recenzia na liečbu pľúcnej tuberkulózy Medvedkov ázijských

uznanie. Klinicky sa počas prvého obdobia cholery je veľmi podobné ako u iných ochorení (ochorení z potravín, enteritis gastroenteritídy), tak by sa mala diagnóza vždy potvrdená bakteriologické. Stolice a zvracanie (10-20 ml) prijatá v sterilnej nádobe (bez najmenšej stopy dezinfekčných prostriedkov), ktorý je pevne uzavreté, sú zabalené a odoslané na bakteriologické laboratória v súlade s preventívnymi opatreniami uvedenými v usmerneniach pre prácu so zvlášť nebezpečných nákaz.

Ázijský liečenie cholera

Liečba sa vykonáva pomocou komplexných infúzie fyziologického roztoku, antibiotikum, fágové terapia a symptomatickú liečbu. Infúzia sa zahreje na 40 ° roztoky solí (fyziologický roztok 1-2 litrov na podanie, 20% z hypertonického roztoku chloridu sodného na 50 ml), a krvných tekutín (polyglukin, aminopeptid) je pre ovládanie dehydratácii veľmi dôležité. Z najúčinnejších antibiotík tetracyklínu, čo je dané už 1. deň. S častým zvracaním parenterálne tetracyklín. Môžete zadať chloramfenikol. Cholera bakteriofág v prvý deň liečby sa intramuskulárne dospelých a 30-50 ml pre deti 20-30 ml. V ďalšej 3 dni bakteriofága sú vnútri 2% roztoku uhličitanu sodného o 25 ml dospelých a detí po 20 ml. Symptomatická liečba: kofeín, gáfor, atropín, extrakt z kôry nadobličiek. Ohrievača.

prevencia. V prípade prípadov cholery (ktorý je okamžite hlásených predpísaným spôsobom do vyšších zdravotníckych orgánov) ustanovuje osobitné súbor preventívnych opatrení, ktoré zahŕňa identifikáciu a izoláciu pacientov a prísnym podozrením na choleru, karanténne opatrenia v ohnisku, preventívne očkovanie, a tak ďalej.