Cholera u detí, príznaky, príčiny a liečba

epidemiológia

Zdrojom infekcie - ľudia. prenosová cesta - fekálno-orálny, výhodne cez vodu. nákazlivá vysoký index. Imunita nie je trvalá, recidivujúce ochorenie je možné po 3 mesiacoch. V Rusku sa vyskytuje iba ako "importovaná jeden" infekcie.

Etiológie a patogenézy

Vibrio cholerae - Gram-negatívne, pohyblivá tyč, zakrivený, majú veľa sérotypy, ale ohnisko je 01 V. cholerae biotypov E.
Infekčné átria je gastrointestinálny trakt človeka. Patogén propagované na povrchu mikroklcích enterocytov, bez toho aby došlo k poškodeniu epitelu a rozvoj zápalového procesu. Exotoxíny budič (choleragen) vyvoláva hypersekréciu vody a elektrolytov v črevách, ktorý nemá čas byť absorbovaný v hrubom čreve. Vyvíja výrazný hnačka, syndróm dehydratácii. Odmietnutie mikroklcích enterocytov s pripojenými vibriony pomáha očistiť epitel patogénu.

princípy klasifikácie

Podľa tvaru patogénu. V tvare: Typický, atypický. Podľa závažnosti: mierne, stredne závažné, algidnoe stave.

klinika

Inkubačná doba od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Choroba začína akútne so syndrómom črevnej dyspepsia. Dyspepsia začína náhle. Frekvencia stolice určuje podľa stupňa závažnosti ochorenia. Externe sedačkovej charakteristické forme "ryža vody". Bezbolestné stolice, bolesti brucha, zvyčajne chýba. Objaví syndróm žalúdočné dyspepsia v podobe zvracania, v ďalšej etape vývoja ochorenia.
Na pozadí vodnaté stolice a zvracanie začína vykazovať známky exsicosis: suchú pokožku a sliznice obolochek- zaťahovanie veľké fontanely, pokles očného yablok- v turgor Pouzívajte oligúria. Syndróm svalového ochorenia - jeden z prvých príznakov cholery. To je spôsobené tým, ťažkou stratou elektrolytov a je charakterizovaná ťažkou slabosť, slabosť, bolesti a šklbanie v lýtku a žuvacích svalov. Vyhlásil zvýšenie telesnej teploty a všeobecné syndrómu intoxikácie sú charakteristické pre malé deti, dospelí len zriedka pozorované. Vo všeobecnom klinickú analýzu krvi: leukocytóza, neutrofília s bodnutie posunu, zvýšenie ESR. V coprogram prejavy enteriticheskogo syndróm.

diagnostika

konzultácie infekčné ochorenia. Bakteriologické vyšetrenie stolice a zvratkami na definíciu cholery. Fázový kontrast mikroskopie výkalmi a zvratkami.

Liečba a prevencia

Pokoja. Rehydratačné roztoky gluko-zo-soľ - najdôležitejšou súčasťou liečby. Kauzálne terapia (erytromycín, tetracyklín, doxycyklín, nevigramon, furazolidon, ertsefuril, Biseptol, ciprofloxacín).
Protiepidemické opatrenia. Identifikácia pacientov a vibrionositeley. Karanténa. Podľa epidemiologických indikácie Deti staršie ako 7 rokov sú vrúbľovanie choleragen toxoid podkožne raz. Pacient je považovaný za regeneruje po 3-násobnom negatívny bakteriologické vyšetrenie.