Týfusu a paratýfusu, a a b u detí, príčiny, príznaky, liečba

epidemiológia

Zdrojom nákazy týfusom a paratýfusom A - chorý človek a bacillicarriers, na paratýfusom B - môže byť domáce zvieratá a hydinu. prenosová cesta: kontakt, vody, potravín. Imunita po infarkte ochorenie rezistentné. Recidivujúce ochorenie je veľmi zriedkavé.

Etiológie a patogenézy

Patogény: týfus - Salmonella typhi, paratýfusu A - Salmonella paratyphii A, B paratýfusu - Salmonella schottmuelleri - Gram-negatívne pohyblivá tyčinka, ktoré sa líšia v ich antigénne štruktúry.

Infekcia sa vyskytuje po požití. Rozmnožovanie a zavedenie patogénov prebieha v tenkom čreve. Cez črevnú lymfoidné útvary a regionálnych lymfatických uzlín patogénu vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje bakteriémia a endotoxemie, ktoré vedú k viac lézií orgánov.

Video: Črevné infekcie

princípy klasifikácie

Podľa typu: typický a atypický (neúspešný, vymazané). Závažnosť: mierne, stredne ťažké. Výstup: hladký, cyklický, opakujúce sa, komplikované (perforácia čriev, črevné krvácanie, toxického šoku, myokarditída, meningitída, osteomyelitída, pyelitis, absces, artritída).

klinika

V čase choroby Izoluje sa inkubácie 7 až 25 dní (priemer 9-14 dní), počnúc 7 dní pred, výška choroby od 7 do 14 dní a hlavných klinických prejavov blednutiu 7 dní zotavenie 14 až 21 dní. Klinický obraz sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi a syndrómov: všeobecne intoxikácie, gastroenteritída, hepatolienal, roseolous exantém, bronchitída, myokarditída (zriedkavé).
Syndróm je charakterizovaný slabosťou intoxikácie adynamie, poruchy spánku, bolesti hlavy, anorexiu, s vývojom na vrchole špecifické brušnej intoxikácie (stupor, halucinácie, bludy), zvýšenie telesnej teploty na 39 ° C alebo viac.
Črevné dyspepsia objavia enteritnym stoličky alebo stolička retenciu s ťažkým nadúvanie. Identifikovať škvŕkanie a bolestivosť v ileocekálnej oblasti Padalka je symptóm. V coprogram prejavy enteritnogo syndróm. Zväčšená pečeň a slezinu značka s 4-5-teho dňa choroby.
Roseolous vyrážka sa objaví na vrchole. vyrážka prvky sú umiestnené v hornej časti brucha a dolnej časti hrudníka. Roseola až 3 mm v priemere, s jasnými hranicami, len pár vyvýšenej polohe nad koži ..
Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, vyznačujúci sa tým, bradykardiou, tlmené srdcové ozvy, hypotenziu. Nad pľúc auscultated rozptýlených suchých šelesty, ktoré sú považované za prejavy zápalu priedušiek.
U malých detí sa choroba vyvinie závažné syndrómy intoxikácie a gastroenteritída s exsicosis, Bant syndrómu. Roseolous erupcie sú zriedkavé.
Všeobecne klinická analýza krvi: leukocytózy, ktorý nahrádza leukopénia, aneozinofiliya, relatívna lymfocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

diagnostika

konzultácie infekčné ochorenia. Bakteriologické testy krvi, moču, výkalov. je vhodné používať špecifické imunoanalýzy (ELISA) pre včasnú diagnózu.

diferenciálnej diagnostika

Akútne črevné infekcie

Liečba a prevencia

Pokoja. Etiotropic terapia je Biseptolum, amoxiclav, Zinnatov, ciprofloxacín.
Protiepidemické opatrenia. Konečná dezinfekcia. Pozorovanie kontaktu do 21 dní s denným termometria. Akonáhle bakteriologické vyšetrenie stolice a moču, ktoré sú v kontakte. Potom, čo bol prepustený z nemocnice po 3 mesiacoch bol chorý správanie sledovanie bakteriologické vyšetrenie stolice, moču a žlče. S negatívnymi plodín pozorovanie končí.
Špecifická profylaxia sa vykonáva epidemiologických údajov u detí starších ako 7 rokov bohaté Vi-antigén vakcínu proti týfusu, perorálna vakcína, Spojené štáty americké. Pre expresiu prevenciu týfus bakteriofága použitý.