Salmonelóza je akútne infekčné ochorenie spôsobené salmonellami- vyznačujú rôznymi klinickými prejavmi, od bacilonosič-ných do ťažkých septických foriem. Najčastejšie sa vyskytuje u primárnej lézie tráviaceho systému

Salmonelóza - akútne infekčné ochorenie spôsobené salmonellami- vyznačujú rôznymi klinickými prejavmi, od bacilonosič-ných do ťažkých septických foriem. Najčastejšie sa vyskytuje u primárnej lézie tráviaceho systému (gastroenteritída, kolitída).
Etiológie, patogenézy. Patogén - veľká skupina Salmonella, má v súčasnej dobe asi 2000 sérotypov. Relatívne časté u ľudí je asi 90 sérotypov, 10 z nich spôsobuje g 85-91% ľudských salmonel infekcií. Salmonella je gramnegatívne bacily, ktoré bičíky, mobilné, dobre rastú na živinami sredah- dlhodobo (niekoľko mesiacov), sú uložené vo vonkajšom prostredí, výrobkov a v niektorých z nich (mlieko, mäsové výrobky) sú schopné reprodukovať bez zmeny vzhľadu a chuti výrobky. Gated infekcie je s výhodou sliznice tenkého čreva, v ktorom je Salmonella sú schopné intracelulárnu parazitizmus v makrofágoch a retikulocytov. Keď Salmonella generalizovaná forma preniká do krvi, zatiaľ čo septický zaznamenané v rôznych orgánoch, kde vzniknutého sekundárneho ohniska hnis. Lov Salmonella endotoxín spôsobuje viac poškodenie orgánov. U ťažkých foriem dehydratácia môže vzniknúť, rovnako ako toxického šoku.
Symptómy vnútri. Inkubačná doba od 6 hodín do 3 dní (obvykle 12-24 hodín). Najbežnejšia forma gastrointestinálne (pred tým, než sa týka potravín toxicoinfection) ostro začína zvýšenie telesnej teploty na 38 až 40 ° C, zimnica a celkových príznakov toxicity. K dispozícii je tiež bolesť v nadbrušku regióne, nevoľnosť, vracanie, ao niekoľko hodín neskôr - hnačka. Stolička tenký, slabý, páchnuce, 10-15 krát denne. Tenesmus, falošné túžby, rovnako ako krv v stolici nie je označený. Vďaka bohatej a časté stolice opakované vracanie syndróm môže objaviť dehydratácia: smäd, oligúria, pery cyanózu, zapadnuté oči, vrásčitú kožu, kŕče, zníženie krvného tlaku. Horúčka trvá 2-5 dni. V mierna forma ochorenia je obmedzená na ľahkú horúčkou, zvracaním, a jeden malý riedka stolica: Všetky akcie sa konajú v dňoch 1-2.
Tifopodobnaya forma ich prejav sa príliš nelíši od týfus, diagnóza byť potvrdené po oddelení krvných kultúr Salmonella. Zvlášť ťažké septické formy salmonely. Začína ostro sprevádzaný výrazným toxicitu, nesprávny typ horúčky, s veľkými denne rozsahu, opakované zimnica a potom trvá niekoľko týždňov. Toto ochorenie reaguje zle na antibiotickú liečbu. Druhotné hnisavé lézie často vyvinú v pohybového aparátu (osteomyelitída, artritída, spondylitída). Niekedy Salmonella septický endokarditída, aorta s následným rozvojom vydutín aorty, hnisavá meningitída, zriedka vyskytujú pečeňové abscesy, hnisavý strumitis, infikovaná ovariálne cysta.
Kolitída forma salmonelózy je podobná akútna úplavici. Môže byť tenesmus, falošné túžby, krv v stolici, katarálnej-hemoragickej Proctosigmoiditis (podľa sigmoidoscopy) a ďalšie.
Pre diagnostiku, okrem klinických prejavov majú význam epidemiologické pozadia (choroby skupiny znakov, komunikácia s konkrétnym výrobkom). Pre potvrdenie laboratórne najdôležitejšie, je výber činidlá (testovaných zvyšky potravín, zvracať, výkaly, krv vo všeobecnej forme, hnisu v septických foriem ochorení).
Liečbu. Keď gastrointestinálne forma, ako je už možné žalúdka premyje 2-3 l vody, alebo 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného. Pranie sa vykonáva za použitia žalúdočnej sondy na vypúšťanie čistej vody na umývanie. V miernejších formách obmedzenej výplach žalúdka, strava a pitie soľnými roztokmi. Zvyčajne je roztok o nasledujúcom zložení: chlorid sodný - 3,5 g, chlorid draselný - 1,5 g hydrogénuhličitanu sodného, ​​- 2,5 g glukózy - 20 g na 1 liter pitnej vody. Množstvo kvapaliny by mala zodpovedať jeho stratám (nie viac ako 3% telesnej hmotnosti).
Keď priemerná závažnosť gastrointestinálnych foriem salmonelózy neprítomnosti zvracanie a hemodynamické poruchy vyjadrený kvapaliny môžu tiež byť podávané orálne. Vďaka zvýšeniu dehydratácia rehydratácia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako v cholery.
S rozvojom infekčné a toxického šoku, okrem polyiontových roztoky sa podávajú gemodez, polyglukin, reopoligljukin 400-1000 ml, podávanými 60 alebo 90 mg prednizolón 125-250 mg hydrokortizónu / lúčom cez 4 6 h prechodu na kvapkanie ( prednizopona na 120-300 mg denne). Súčasne deoxykortikosterónu acetát podávať pri 5-10 mg / m každý 12 hodín. Tifopodobnaya formy sa zaobchádza rovnako ako týfus. Pri kombinácii septickej formy, dlhodobé podávanie ampicilínu (4,6 g / d) s chirurgickú liečbu septického ložísk.
Prognóza. Vo väčšine prípadov dochádza k zotaveniu. U niektorých pacientov s chronickým bacteriocarrier vytvorená v rámci všetkých klinických variantov.
Prevencia. Veterinárne a hygienické dohľad nad jatočného hovädzieho dobytka, kontrola prípravy a skladovanie mäsa a rýb. Rekonvalescentov sú vydávané po dosiahnutí plného klinického zotavenie a držanie dvojaký bakteriologický štúdiu výkalmi.