Netifoidnye infekcie spôsobené salmonelou

Príznaky môžu zahŕňať hnačku, vysoká horúčka s ťažkými príznakmi celkovej slabosti alebo fokálne infekcie. Diagnóza je potvrdená kultivácia krvi, stolice alebo vzorky lézií. Liečba zahŕňa trimetoprim / sulfametoxazol alebo ciprofloxacín, s prevádzkou s abscesy, vaskulárnych lézií a infekcií kostí a kĺbov.

Väčšina netifoidnyh infekcie spôsobené Salmonella, spôsobené S. enteritidis. Tieto infekcie sú časté a zostáva významným problémom v americkom zdravotníctve. Mnoho sérotypy S. enteritidis bola krstné mená, a oni sú známi neformálne, ako keby oni sú oddelené druhy, aj keď to tak nie je. Najčastejšie sérotypov salmonely USA patrí S. typhimurium, S. Heidelberg, S. Newport, S. infantis, S. Agony, S. Montevideo a S. Saint-Paul.

Ľudský choroba sa prenáša prostredníctvom priameho alebo nepriameho kontaktu s mnohými typmi infikovaných zvierat, v potravinách z nich pripravených, a ich výlučkov. Kontaminované mäso, mlieko a vajcia - bežné zdroje salmonely. Iné zdroje, ktoré boli hlásené zahŕňajú infikovaných pet korytnačky a plazy, farbivo karmín a kontaminovanej marihuany.

rizikové faktory. Medzisúčet gastrektómia, achlórhydrie (alebo požití antacíd), kosáčikovitá anémia, splenektómia, recidivujúce horúčka prenášaná vši, malária, bartonellosis, cirhóza pečene, leukémie, lymfóm, a HIV sú rizikové faktory pre vznik infekcie spôsobenej Salmonella.

Choroby spôsobené Salmonella netifoidnymi. Každý sérotyp salmonely môže spôsobiť niektorý z klinických syndrómov popísaných nižšie, aj keď tieto sérotypy majú sklon spôsobovať niektoré syndrómy. Tifopodobnaya formy, ako sú spôsobené S. paratyphii typ A, B a C.

Video: Salmonelóza. Reakcia Vidal | Salmonelóza. Widal reakcie

Asymptomatická vozík možno tiež pozorovať. Avšak, dopravcovia zvyčajne nehrajú vedúcu úlohu veľké prepuknutiu gastroenteritídy netifoidnogo. Kontinuálne uvoľňovanie mikroorganizmov s stoličiek pre >1, sa vyskytuje len u 0,2-0,6% pacientov s infekciami spôsobenými netifoidnymi Salmonella.

Príznaky a znaky

Infekcie spôsobené Salmonella, sa môže prejaviť ako

• gastroenteritída,
• týfus forma,
• bakterémia,
• fokálne ochorenie.

Gastroenteritída zvyčajne nastáva po 12-48 hodín po požití kontaminovanej potraviny s kŕčovité nevoľnosť a bolesti brucha, ktoré je sprevádzané hnačkou, horúčkou a niekedy vracanie. Zvyčajne vodnaté stolice, ale tam môže byť pasta, polotuhé látky. Zriedka prítomné hlien alebo krv. Choroba je zvyčajne mierne a trvá 1-4 dni. Niekedy je vážnejšie, dlhodobá choroba.

tvar Tifopodobnaya podobné týfus, dochádza ľahšie a charakterizovaný horúčkou, celkovou slabosťou a sepsy.

Bakterémia je menej častý u pacientov s gastroenteritídy. Avšak, S. choleraesuis, S. typhimurium a S.heidelberg spolu s ostatnými môže spôsobiť dlhodobé a často fatálne syndróm bakteriémia trvalé >1 týždeň. Pacienti môžu mať opakujúce sa epizódy bakteriémia alebo iných invazívnych infekcií spôsobených Salmonella. Zmiešané infekcie spôsobenej baktériou rodu Salmonella, u pacienta s žiadnymi ďalšími rizikovými faktormi by mali určiť, testovanie na HIV.

Alopécia infekcie, Salmonella, sa môžu vyskytovať s alebo bez predĺženej bakteriémia, bolesť v postihnutom orgánu alebo ju darovanie - krv, endoteliálny povrch (napr., Aterosklerotické plát, ileobedrennye alebo aneuryzma aorty, srdcové chlopne), osrdcovník, mozgové plienky, gastrointestinálne alebo mäkké tkanivá. Niekedy sa objavia skoršie infiltráty, ktoré sa stávajú abscesy a môže zase stať zdrojom bakterémia spôsobené Salmonella. S. choleraesuis a S. typhimurium sú najčastejšie príčiny fokálnej infekcie.

diagnóza

• Plodiny.

Diagnóza je potvrdený detekciou mikroorganizmu v stolici, alebo inými telesnými tekutinami a biopsia postihnutých orgánov. Keď formy spojené s fokálnou infekcie alebo bakteriémia, krvné kultúry pozitívnych a negatívnych fekálnych plodín. Vzorky stolice zafarbené metylénovou modrou, často viditeľných leukocytov, čo naznačuje, zápalové kolitídu.

liečba

• Patogénne ošetrenie.
• Ciprofloxacín alebo trimetoprim / sulfametoxazol (TMP / SMX) len u pacientov s rizikom a u pacientov so systémovou alebo lokálnej infekcie.

Video: Lekársky slovník: Čo Stenotrophomonas maltophilia znamenať

Gastroenteritída symptomaticky liečení perorálne alebo intravenóznej tekutiny. Antibiotiká nie sú urýchľujú hojenie, môže rozšíriť výber mikroorganizmu a sú metódou voľby u nekomplikovaných prípadov. Avšak, pre staršie osoby žijúce v ústavoch, deti a pacienti s HIV infekciou zvýši riziko úmrtia diktuje nutnosť antibiotickej liečby. Rezistencia voči antibiotikám je častejšie, keď netifoidnoy Salmonella, než S. Typhi. TMP / SMX pre deti a ciprofloxacínu pre dospelých sú prijateľné spôsoby. U pacientov s normálnou imunitou by mali byť považované za 5-5 days- pacientov s AIDS môžu vyžadovať ďalšiu terapiu, aby sa zabránilo relapsu. Systémové alebo fokálne ochorenie sa má liečiť dávkami režime antibiotík popísaných pre brušný týfus. Dlhé bakterémia všeobecne pôsobí po dobu 4-6 týždňov. Abscesy vyčerpaný chirurgicky. Po operácii musí nasledovať aspoň 4 týždňov liečby s antibiotikom. Postihnuté aneuryzma a srdcové chlopne a infekcií kostí alebo kĺbov vyžadovať chirurgický zákrok a predĺženej kurzy antibiotickej terapie. Predikcia je zvyčajne priaznivý, ak nie je závažné ochorenie.

nosiče. Asymptomatická vozík je zvyčajne samy zakotvený, a je zriedka nutná liečba antibiotikami. Vo výnimočných prípadoch (napríklad medzi manipulátory potravín alebo zdravotníckych pracovníkov) zničenie mikroorganizmu môže byť dosiahnuté s ciprofloxacínom. Následné plodiny výkaly musí byť pripravený po niekoľkých týždňoch po aplikácii lieku zaregistrovať odstránenie baktérií rodu Salmonella.

prevencia

Prevencia kontaminácie výrobkov zvierat a ľudí je hlavným bodom. Preventívne opatrenia pre cestujúcich platí aj pre väčšinu ostatných črevných infekcií. Je dôležité zaznamenať vzhľad prípadoch podobné infekcie.

Video: Albina Andreevna: Úplavica choroba nákazlivá