Infekčné ochorenia, znaky a symptómy, diagnóza, liečba, príčiny

 Informácie o patologickú anatómiu infekčných chorôb odvodená na základe patologických a anatomických štúdií mŕtvol, úmrtí v dôsledku infekčných chorôb, bioptických a endoskopie. Patologické zmeny sú dané konkrétne škodlivému vplyvu činidla činidlá a ochranné odpovede. Pôvodcov črevných infekcií ovplyvňujú lymfatické sliznice a črevnej aparát, vírusov hepatitídy - pečeňové epiteliálne bunky, meningokoka - shell mozgu, HIV - bunky, ktoré majú receptor CD4 +, herpes vírusy - epitel pokožky a slizníc. infekčné agens spôsobujú degeneratívne zmeny v bunkách ich smrť, poškodenie bunkových membrán. Univerzálna odpoveď na pôsobenie mikrobiálneho prostriedku je zápal: serózna - vírusové infekcie, purulentná - bakteriálne infekcie spôsobené extracelulárnej ich parasitization (koky, niekedy negatívne baktérie) alebo granulomatózna spôsobená intracelulárnymi parazitmi (Rickettsia, Brucella, Leishmania, Mycobacterium tuberculosis). Možné nešpecifické zmeny spôsobené poruchy v hemostatického systému, mikrocirkuláciu, hypoxia orgány a tkanivá a ďalšie faktory, ako aj komplikácie špecifickosť spojená s expozíciou patogénu, napríklad perforácie črevnej vredy v týfus, alebo nešpecifické spôsobil sekundárne flóry (postgrippoznyh bakteriálna pneumónia), zhoršenie sprievodnými ochoreniami.

Symptómy a príznaky infekčných chorôb

Najuniverzálnejší prejavom infekčné choroby - horúčku intoxikácie syndróm. Výnimkou je individuálna ochorenie (cholera, botulizmus), v ktorom patogenézy je vzhľadom k pôsobeniu činidla toxínov nepyrogénny vlastnosti. Horúčka môže chýbať mierne, neúspešné, atypické priebehu infekčného ochorenia. V iných prípadoch, horúčka (pyrexia) v dôsledku pôsobenia vonkajších pyrogénov, označované ako toxíny (exotoxíny a endotoxíny, baktérie, toxíny Ricketsie a vírusy) a endogénne pyrogénov produkovaného buniek zapojených v obrannej reakcie organizmu (neutrofily, lymfocyty, vaskulárne endotel, mezenchýme bunky) , Tieto bunky sú produkované v odozvu na mikrobiálne agresie pyrogénna (provovospalitelnye) cytokíny, ktoré sa prostredníctvom systému ľahké-Glandin (PGE2) stimulujú hypotalamu termoregulačné centrum. V dôsledku prvej fáze výroby tepla vyššie tepelné straty a zvyšuje telesnú teplotu, a ďalej rovnováhu medzi výrobou tepla a tepla stanovená na vysokej úrovni. Zmena postoja výroba tepla, teplo je sprevádzaný kolísanie telesnej teploty. Horúčka sa vyznačuje radom parametrov: naliehavosťou trvanie, teploty, hladiny, rýchlosť zníženie teplotných charakteristík krivky. Horúčka po dobu až 5 dní sa označuje ako krátkodobé, 6-15 dní - dlhá, viac ako 15 dní - zdĺhavé. zníženie telesnej teploty z úrovne 38,5 ° C a cez niekoľko hodín sa označuje ako kritická (kríza), do 2 dní - a to ako rýchly lýza vyššie - lytické febrilné teplote s denná kolísanie nie je vyššia ako 1 ° C je uvedená konštantná, zatiaľ čo vibrácie na 3 ° C - odosielajúcej (preháňadlo), nad 3 ° C - hektické. Prerušovaný (prerušovane) horúčka sa vyznačuje tým, prechodné zvýšenie (do 1 dňa), deleno dňoch normálnej teplote. Keď doba návrate horúčka fervescence oddelené niekoľko dní normálnej teploty (apyrexia obdobie). Od zvlnené teploty typu krivka, periodické zmeny v úrovni teploty na nesprávny typ neusporiadaných horúčky pozorované kolísanie telesnej teploty, v závažných infekcií možno pokrivené typ horúčka ráno, keď tam je nadmerné teploty cez noc. Pre overenie typu teplotnej krivky teploty nameranej po 3 hodiny (tri hodiny termometria).

Horúčka infekčných chorôb sprevádzaných intoxikáciou, jej závažnosti všeobecne zodpovedá stupňu hypertermia. Iba za určitých ochorení, ako je brucelóza, intoxikácia tela pri vysokej teplote, je slabá. Intoxikácie spôsobil, na jednej strane, preorientovanie metabolických procesov pri poskytovaní ochranných pochody v organizme (zlepšenie bazálneho metabolizmu v potlačení pohybovej aktivity, myasthenia gravis), použiť ako hlavný energetických zdrojov endogénneho lipidu (zníženie vylučovanie tráviacich enzýmov, anorexia), výmena stimulácia plyn (dyspnoe) intenzifikácie obehu (tachykardia), na druhej strane - patologické pôsobenie bakteriálnych toxínov na centrálny nervový systém (delírium, delírium, vracanie, meningeálne Prvý syndróm, kŕče), autonómny nervový systém (zimnica), kardiovaskulárneho systému (hypotenzia). Rozšírené Genesis algickým syndróm spôsobené aktiváciou prostaglandínov systému a smerovať k dosiahnutiu imobilizácia pacienta.

To znamená, že hlavné príznaky intoxikácie: myasthenia gravis (od miernej únavy imobilizácia), bolesť, horúčka, bolesť hlavy, vracanie, meningeálne syndróm, poruchy vedomia, kŕče, delírium, delírium, tachykardiu, hypotenziu, strata chuti do jedla, poruchy cirkadiánneho rytmu.

Exantém, enantemy, primárny vplyv

Typickým prejavom infekčných ochorení je lézie kože a vonkajšie sliznice. Najčastejšie, existujú rôzne druhy vyrážok. Vyrážka - Diskrétne patologické tvorba kože, ku ktorému dochádza v dôsledku priameho pôsobenia patogénu alebo jeho toxíny miestnej infekčných a alergických reakcií. Vyrážka je často charakteristické aj výnimočné (patognomonické) prejavom mnohých infekčných chorôb. Tak základný význam, sú: načasovanie, lokalizácia, morfológia prvky ochorenia, jeho zmena dynamiky (premena) a sekvencie vyrážky na rôzne oblasti kože, množstvo prvkov a rozmerov, polymorfizmus (diverzita) alebo monomorfizmus (homogenita) z prvkov vyrážku. Možnosť polymorfizmus v tvare, veľkosti a morfologického typu prvkov erupcie.

Nasledujúce typy prvkov erupcie.

• roseola, tvorený množstvom miestnych mikrocirkulácie povrchovej vrstvy pokožky. Malé roseolous vyrážka označované ako punctulate (yersinióza, enterovírus vyrážka, šarlach, horúčky dengue).
• škvrna (Spot) nepravidelné tvary (osýpky, leptospiróza).
• erytém - rozsiahla oblasť prekrvenie a opuch kože (erysipel, erytém annulare migráciu na systémové boreliózy, erytém na rukách a nohách, keď pseudotuberculosis). Erytém môžu byť generované na sútoku jednotlivých prvkov Videli.
• papula (Bundle). K dispozícii je primárny alebo transformované alebo škvrna z roseola (roseola-papulózne vyrážka na rikketsiozah, makulopapulárna vyrážka na yersinióza, leptospiróze, primárnej fáze infekcie HIV, osýpky, hemoragickej horúčky).
• nádor - podobne ako papuly, veľkých rozmerov, je vytvorený k tvorbe granulómov, špecifických pre chronické infekcie (tuberkulóza, lepra, syfilis, kožné leishmaniózy, trypanosomiáza).
• uzol - v blízkosti 2 cm a hustejšie člen v hrúbke dermis, môže stúpať nad povrch kože. Tvoril tvorbou špecifických granúl (celulitída a zápal väzivového tkaniva v brucelózou).
• žihľavka (Blister) - vytvorená v dôsledku akútnej fokálnej edém papilárnej vrstvy kože, má kruhový alebo nepravidelný, niekedy vzorovaný tvar, svetlo alebo ružovej farby, často sprevádzaná svrbenie, je dôsledkom toxické a alergické reakcie (migrácia kroku helminthiasy, preicteric doba hepatitídy B, D, sérová choroba, dermatitída indukovaná lieky, alergie na potraviny).
• vačok - kupoly bublina. Keď je hnisanie výpotok premenená pustuly.
• vriedok - fľaštička. Charakteristika varioly a zvierat sepsu.
• phlyctenas - plochý bolestivé bublina, obklopená okrajom hyperémia a naplnený serózna-hnisavého exsudátu.
• bublina (Bull) - priemer bubliny do niekoľkých centimetrov. Charakteristika erytematózne-bulózne forme eryzipelu, bulózne forma antraxu, rôznych typov pemphigus, sepsa, Lyellovho syndrómu.
• petechiae - bod diapedetic krvácanie v povrchovej vrstve kože vzniká zvýšenie vaskulárnej permeability a poruchy v doštičky cievnej hemostázu odkaz (hemoragickej horúčky, gramnegatívne sepsa, meningococcemia, purpura doštičiek penicheskaya).
• ekchymóza - veľký, nepravidelne tvarované kusy krvácania na koži, môže byť sprevádzané kožné nekrózy, týčiaci sa v týchto prípadoch na povrchu kože, má pevnú štruktúru. Charakteristikou sepsa alebo meningococcemia.
• primárne vplyv - charakteristická kožné lézie v mieste zavedenia patogénu. Spočiatku má papule následne transformovaný do vačku alebo pľuzgierik podstupuje nekrózu s ulcerácie. Zvyčajne sa objaví pred ďalšími príznakmi ochorenia môžu byť sprevádzané regionálne lymfadenitídou. Zvyčajne pozorovaná u infekcií prenosných prenosu patogénov mechanizmu (tularémie, mor, systémových upínacie borrelioses, rickettsiosis, kožné leishmaniózy), aspoň v kontaktnej infekcie (benígne limforetikulez, potkan skus horúčka).
• enantém Často sa zdá, pred kožnými prvkov. Je dôležité, niekedy rozhodujúce diagnostická hodnota (osýpky, gerpangina, slintačka a krívačka). Neustále pozorovať u rubeoly, kiahne, tropické hemoragickej horúčky.

Katarálnej, respiračný syndróm

Dobytok sú najčastejšie príčinou infekčných ochorení, s aspiračnú mechanizmus prenosu patogénu. Medzi nimi vedúca úloha patria vírusy, chrípkové vírusy sú veľmi významné, rovnako ako parainfluenzy, rhinovírusy, rinosintsitialny vírus, koronavírusy, adenovírusy, sú základné baktérie (streptokoky, staphylo-, pneumatické, meningokokmi, Haemophilus influenzae, Corynebacterium záškrtu), chlamýdie, mykoplazmy, prvoky niekedy (Pneumocystis) a huby. Príčinou ARI môže byť alergický, dráždivý účinok látok znečisťujúcich ovzdušie (chlór, fenoly), veľký význam má katarálnej faktor znepokojujúce odpor dýchacích ciest sliznice na mikrobiálnych agens. Tam je často kombináciou niekoľkých faktorov.

Hlavné klinické varianty RNC

• nádcha vyznačujúci sa tým, kýchanie, nosné dýchacie ťažkosti, serózna alebo hnisavý výtok z nosa, hrdla odtoku kvapaliny na stene.
• strap hrdlo - zápal hltanu. Tam sú suché, bolesť pri prehĺtaní. Pri pohľade - prekrvenie, cievne injekcie, čo hyperplázie lymfatických folikulov.
• Akútny zápal mandlí (angína) - zápal mandlí. Charakterizované bolesťami krku pri prehĺtaní, začervenanie a opuch mandlí, príchodom týchto nájazdov.
• akútna adenoiditis - zápal hltana mandlí. Zvyčajne sa u detí, ktorý sa vyznačuje bohatou hnisavý výtok z nosa, ich vyčerpaný hltanu múr, ostrým obštrukcie nosovej dýchanie.
• akútny zápal hrtanu. Hlavné príznaky: drsné ( "štekať"), neproduktívny kašeľ, dýchavičnosť inšpiračné možný.
• - zápal epiglottis - bolesť hrdla, respiračné zlyhanie.
• akútna priedušnice. Vyznačujúci sa tým, bolesť za hrudnou kosťou, pretrvávajúci kašeľ. Sliznica opuchu, hyperémia, krvácanie sú možné, uloženie hlien Filmy nájazdy.
• akútny zápal priedušiek - akútny zápal priedušiek. Hlavným príznakom - kašeľ neproduktívny, potom hlienu či hnisavého spúta.
• akútna bronchiolitída - akútny zápal priedušničiek. Vyznačujúci sa: časté sipot s namáhavé dýchanie, suchý kašeľ, tachykardiu, cyanózu.
• Syndróm respiračnej tiesne - dýchavičnosť, cyanóza, kašeľ neproduktívny, potom penovité krvavý hlien. Difúzne vzhľadom výpotok kvapaliny bohatý proteín v pľúcach interstícia a alveolárnych lumena, zhrubnutie interalveolar stien, čo vedie k drastickému porušeniu výmeny plynov.
• akútna pneumónia - nerovnomerný, segmentové, lobární pneumónie s exsudátom v lumen alveol, vyznačený tým, kašeľ, dýchavičnosť, bolesti pri dýchaní, cyanóza, tachykardia, horúčka, fyzikálne a rádiografického dát.

lymfadenopatia

Limfadenopatnya. Keď poliadenopatii zvýšil viac skupín lymfatických uzlín. Lymfadenopatia vysvetlené proliferácia lymfocytov, tj Špecifická imunitnú odpoveď (predovšetkým vírusové infekcie) alebo rozvoj špecifické zápalové granulómu (tularémie, brucelóza, tuberkulóza, rickettsiosis). Keď poliadenopatii lymfatických uzlín alebo grilovacie myagkoelasticheskoy konzistencie, bezbolestné, nie je spájkované k okolitým tkanivám nie absces. Lymfadenitída častejšie pozorované. Lymfadenitída, typicky regionálne, tj. vplyv na lymfatické uzliny v blízkosti miesta zavedenia patogénu alebo prítomnosť infekcie. Keď lymfadenitída bolestivé lymfatické uzliny, možno spájkovať 9 okolité tkanivá a fester, lymfadenitída charakteristiku mor, tularémia, benígna limforetikuleza, systémovú boreliózu, raž, a pneumokokovú staphylo- purulentná infekcie, šarlach, záškrt, rickettsiálních ochorenie, herpetické infekcie.

Pre mnoho infekčných chorôb, sprevádzaných hematogénne šírenie patogénu, vyznačujúci sa tým Bantu syndróm, tj kombinované zväčšenú slezinu a pečeň, hyperplázia v dôsledku imunitný a fagocytárnu bunky, účasť v rozvoji systémového zápalu. Bantu syndróm charakteristika infekčnej mononukleózy, jarné spätného boreliózu, leptospiróze, malária, brušný týfus, rickettsiálních ochorenie, sepsa, atď.

Syndróm poškodenia tráviaceho traktu

Syndróm poškodenia tráviaceho traktu zahŕňa dyspepsia, tj. nepohodlie, pocit skoré sýtosti, plnosť, nepohodlie, plnosti v nadbrušku regióne, nevoľnosť, tj príznaky nie sú špecifické pre akútnu črevné infekcie (AII), ktoré majú diferenčné diagnostickú hodnotu. Hlavne charakterizovaná bolesťou brucha, ktorého lokalizácia označuje proces lokalizácie: epigastriu - pri žalúdočných lézií (gastritída), v strednej časti brucha - enteritída, strany - v kolitídy. S porážkou distálneho hrubého čreva a zvierač typické pre shigellosis (Proctosigmoiditis, sphincteritis), vyznačujúci sa tým, bolestivé falošným nutkanie na stolicu a kŕčovitých bolestí, ktoré sprevádzajú akt defekácii - tenesmus. Bolesť v nekomplikovanej OCI nemožno kombinovať s príznakmi peritoneálnu dialýzu dráždenia.

Bolesť brucha s OCI v kombinácii s inými príznakmi zažívacieho traktu a vyžadujú diagnostické gynekologické choroby, otravy, potravinové alergie, zápal pľúc, infarkt myokardu, a mezenterické trombózy. Bolesť brucha často spojená s vracaním, typické pre OCI, vyskytujúce sa s obrázkom gastroenteritídy (salmonelóza, FTI, yersinióza, vírusové gastroenteritídy), ale vracanie môže dôjsť pri infekčných chorôb, ktoré sa vyskytujú u ťažkej intoxikácie a hypertermia, CNS.

hnačka - najčastejším príznakom akútnych črevných infekcií. Mechanizmy hnačke meniť: sekrečnú hnačka - v dôsledku stimulácie vylučovania vody a elektrolytov do lumen čreva (cholera, ehsherihiozom, salmonelózou) - giperekssudativnaya hnačka - je charakteristický zápalových lézií črevnej sliznice (šigelóza, Campylobakterióza, salmonelóza, amébovej úplavica, a ďalšie.), Stolička neobilnye , Charakteristické pre vírusovú hnačku (rotavírusy a infekcie Norovirus). Stolice sú hojné, penivý, kvapalina sa zvyšky nestrávené pischi- hyperkinetickej hnačke vďaka rýchlemu priechodu črevného obsahu kvôli gipermotoriki čreva. Stolica pastovitej alebo kvapalnej bez patologického nečistôt.

Je dôležité zdôrazniť, hnačka v čistej forme je vzácny (v cholery - sekrečná hnačka, v shigellosis - giperekssudativnaya, vírusový hnačka - hyperosmolárna). Vo väčšine prípadov akútnej črevnej hnačka je zložitá a vďaka kombinácii niekoľkých patogénnych faktorov. Ak je potrebné nastaviť OCI diagnóza zohľadniť nielen prítomnosť vyššie uvedených príznakov, ale aj ich kombinácie, sled vývoja, prítomnosť iných prejavov infekčné epidemiológie ochorenia.

žltačka syndróm

žltačka syndróm Má minimálnu šíreniu infekčných chorôb. K dispozícii sú všetky druhy žltačky - nadobličiek (malária), pečene (vírusovej hepatitídy, žlté likoradka, generalizované yersinióza) a obštrukčných (žasne hroznovej ochorenie askarióza).

Vo väčšine prípadov, žltačka má komplexný genézu za účasti rôznych zložiek. Keď žltačkou vírusová hepatitída spolu s pečeňovou žltačka mechanizmus hrá dôležitú úlohu intrahepatálna cholestázu. Pri leptospirózu, recidivujúce horúčka, sepsa kombinovaný pečeň a nadobličky mechanizmov. Pre diagnostiku infekčných chorôb prebiehajúcich s syndróm žltačka, navyše k vyhodnoteniu ich mechanizmu, sú obzvlášť dôležité čas vzhľadu, dynamika žltačky, prítomnosť iných príznakov infekčného ochorenia, epidemiologické údaje, výsledky biochemických štúdií a špecifických diagnostických testov.

syndrómov CNS

Pre infekčného ochorenia, vyznačujúci sa tým, poškodenie centrálneho nervového systému ako prejav syndrómu intoxikácie, a vzhľadom k priamej deštrukcii štruktúry CNS patogénov a ich toxínov. Infekčné choroby, patogenézy a klinický obraz, ktorý je CNS, pozri CNS. Zároveň by malo byť zdôraznené, že symptómy centrálneho nervového systému závisí na etiologický faktor a určuje lokalizáciu lézie. Podľa umiestnenia lézie rozlíšiť zápal mozgových blán - meningitídy, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou meningeálnej sindroma- encefalitídy, zápal mozgu, sprevádzané mozgovou syndrómu a fokálnej príznaky zvláštne k porážke jednotlivých anatomických štruktúr v oblasti hlavy mozga- myelitída, zápalu miechy, ktorý sa vyznačuje symptómy ložiskových lézií určitej oblasti miechy, často koreňovej symptómy. Všetky syndrómov nie sú špecifické pre neuroinfekcií, ale diagnóza neuroinfekcie inštalované v kombinácii neurologické prejavy s horúčkovitú syndrómu intoxikácie, ďalšie príznaky príslušnej infekcie, napr porážka slinné žľazy v mumpsu meningitída charakteristický vyrážka v meningokoková meningitída, a podporovaná štúdiami mozgovomiechového moku (CSF) a ďalšie laboratórne vyšetrenia a epidemiologické údaje.

Hlavnými prejavy meningeálnej syndróm: intenzívny, niekedy neznesiteľná difúzna bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou a často náhle ( "fontána"), vracanie, neprináša oblegcheniya- hyperpatie: zvýšená citlivosť na svetlo, zvukové podnety, precitlivenosť kože, a to najmä v oblasti brucha.

Diagnostika infekčných chorôb

Diagnóza infekčného ochorenia je stanovená na základe klinických dát a potvrdené epidemiologicheokih špecifické laboratórne testy založené na detekcii patogénu, jeho špecifické antigény a fragmenty genómu, rovnako ako z ukazovateľov indikuje tvorbu špecifickej imunity.

nešpecifické metódy

kompletný krvný nepretržite a v dynamike indikáciou pri príjme pacienta podozrivé z nákazlivej choroby. Infekčných chorôb sa môže vyvinúť hypochrómna anémia (závažná generalizovaná infekcia, hemoragickej horúčky helmintózám nákazy, gastrointestinálne krvácanie v brušný týfus). Pernitsiozopodobnaya hyperchromický anémia vyznačuje diphyllobothriasis. Hemolytická anémia typický malyrii, ťažká sepsa, leptospirózu, trombocytopénia charakteristické pre infekčné ochorenia vyskytujúcich sa DIC (sepsa, Neisseria meningitidis-kemiya, hemoragická horúčka).

Pre bakteriálne infekcie spôsobené grampolozhitel chlorovodíkovej flóru vyznačujúci sa vysokou leukocytózou ľavým posunom a zvýšené ESR hladiny SRV (C-reaktívny proteín) hyperfibrinogenemia. Pri infekciách spôsobených gram-negatívnymi bakteriálnej flóry, nižšie orientačné leukocytóza, leukopénia možné, ale udržal neutrofilné posunu doľava. U vírusových infekcií sú častejšie leukopénia a lymfocytóza, mierne zvýšenie ESR. Stupeň leukopénia charakterizuje závažnosti ochorenia. V rovnakej dobe, niektorých vírusových infekcií je možné a leukocytóza, ale bez posunu doľava a podstatnému zvýšeniu ESR. V akútnej fáze sa vyznačuje mnohými infekčných hypoeosinophilia, v rovnakom čase, parazitárne nákazy, pokračovať s migráciou patogénu v tele, vyznačujúci sa tým, výraznou eozinofíliou (trichinosis, opisthorchiasis, toxokaróza, atď.). V niektorých infekcií, krvný obraz je tak unikátne, že má diagnostickú hodnotu. Tak, v infekčnej mononukleózy charakterizované výskytom v krvi atypického mononukyaearov, pertussis - vysoká (až 30-50x109) lymphemia.

rozbor moču. Pre väčšinu infekčných ochorení obličky sú zapojené do infekčného procesu ako orgán zodpovedný za funkciu detoxikácie. Je tiež možné, špecifický prostriedok ochorenia obličiek a jeho toxíny, poškodenie obličiek, je možné ako výsledok hemodynamické poruchy (ITSH) hemolýzy (malária). Moč je plánované na príjme pre všetkých pacientov doma - v súlade s indikáciou. V streptokokových infekcií, sepsa, leptospirózu zmien v močovom sedimente podobných tým v akútnej difúznou glomerulonefritídy (hematúria, proteinúria, leukocytúria). V chronických infekcií (vírusových chronickej hepatitídy, HIV infekcie), zmeny v moči v blízkosti chronickej nefritídy (proteinúria, mikroskopická hematúria, cylindurie, leukocytúria). V sepsa sa môžu meniť v závislosti od typu pyelonefritídy (alkalické pH leukocytúria moču, bakteriúria) s leptospirózy, hemoragickej horúčky sa môže meniť v závislosti od typu tubolointerstitsialnoy nefropatia (polyúria, proteinúria, zníženie hustoty, mikrohematúriou, leukocytúria).

S priamymi lézií močového traktu (urogenitálny schistosomiáza) k dispozícii hematúria. V ťažkých infekcií sa môže vyvinúť AKI ako prerenální (infekčné a toxické, dehydratácia šok) a obličiek (šok, leptospirózu, HFRS a ďalšie hemoragickej horúčky, malárie).

Biochemická analýza krvi To má významný prognostický a v niektorých prípadoch, diagnostickú hodnotu a pomáha posúdiť povahu a organopathology medzi plánovaných štúdií v nemocnici, a na svedectvo ambulantne. V závažných dlho konaní, infekcia (sepsa, hlísty zamorenie) gipoproteinuriya možné, a to najmä tým, že zníži syntézu albumínu a zvýšenie katabolizmu alebo výstup do extravaskulárneho priestoru, ako je napríklad syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), so závažným infekciám dýchacích ciest, súčasným zvýšením syntézy y- globulíny (imunoglobulín triedy M, G, a) vedie k zmenám dysproteinémia a ukazovatele tymolu (zvýšenie) a sublimačnej (pokles) zo vzorky. Pri ťažkých infekciách Vedľa syntézy porušenie albumínu v pečeni sa pokazí proteosyntézu protrombínového komplexu, cholesterolu. To je typické pre ťažké formy vírusovej hepatitídy, sepsa. V generalizované infekcie, ktoré sa vyskytujú s ťažkým syndrómom horúčku intoxikácie, krv antioxidačné kapacita klesá, vzhľadom k destabilizácii bunkových membrán do krvnej plazmy enzýmov spadajú SM1T, ACT, GGG, LDH, CK et al.), Ktorá sa rozvíja lifermentemii syndrómu. V rovnakej dobe, v závislosti na organopathology identifikovať určité vlastnosti. Pri ochorení pečene (hepatitída, infekčná mononukleóza, generalizované yersinióza, žltej zimnice, leptospiróza, atď.) Zvýšenie aktivity ALT a ACT v kombinácii s poruchami metabolizmu pigmentu (hyperbilirubinémia). S porážkou srdca (záškrt, Trichinóza, enterovírus infekcia) zvyšuje aktivitu CK frakcií srdcových LDG, ACT, s porážkou svaloch (myolýzy) - CPK, LDH (leptospirózu, enterovírus costalgia). Zvýšená aktivita amylázy a lipázy - typický prvou známkou pankreatitídy s mumpsu infekciou, sekundárne pankreatitídy. Funkcie obličiek ukázala, zvýšené hladiny kreatinínu, draslíka, močoviny (malária, leptospirózu, HFRS, sepsa).

žlč štúdie ako diagnostické metódy používané na detekciu zápalových komplikácií vedúci zhelchevy dráh a špecifické bakteriologické (identifikačné nosiče Salmonella) a parazitologické štúdiu (pre diagnostiku opisthorchiasis, fastsiolleza, clonorchiasis, ancylostomiasis, strongyloidózu, giardiasis).

Fekálne vykonáva pre diagnostiku črevných infekcií a identifikuje napísať poruchy trávenia, prítomnosť gastrointestinálneho krvácania, sa používa na detekciu hlísty vajec a segmentov, detekcia prvoky, bakteriologických a virologických štúdií.

vyšetrenie CSF. Ako brušnej postup sa vykonáva v obväze (vpichu) prísnych aseptických podmienok. Kontraindikácie sú porušovanie vitálnych funkcií (centrálne hemodynamiku, dýchanie) a kŕče. Po obnovení hemodynamických a respiračné (dýchacie protetické funkcia), reliéf kŕče štúdie vykonávané za podmienok O RIT. Ak je to potrebné, diferenciálna diagnóza CNS obklopujú zadnej lebečnej proces otvor a nemožnosť núdzového mozgu CT alebo MRI lumbálna punkcia je tiež uvedený na jednotke intenzívnej starostlivosti, bez toho, aby stanovenie bedrovej tlak. Kvapalina zobrazená v stylet jednotlivých kvapôčok v objeme, ktorý nie je väčší ako 2 ml.

Vyšetrenie CSF v cene:

• SMZH- meranie tlaku
• Vizuálne posúdenie CSF (farba, priehľadnosť) -
• škvrna mikroskopia s počítaním sedimentačné kvalitatívne a kvantitatívne zloženie bunkových elementov, bakterioskopiya-
• stanovenie množstva proteínu, glukózy, laktata-
• virologické a bakteriologické issledovaniy-
• staging imunologické reakcie je
• Polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Inštrumentálne metódy výskumu

Inštrumentálne metódy výskumu sú použité na identifikáciu komplikácií, objasnenie podstaty a závažnosť organopathology, diferenciálnej diagnóza.

elektrokardiogram Plánovanie sa vykonáva all in-pacientov a indikácia - doma. Najvýznamnejšie porušovanie bioelektrickej aktivity srdca pozorované v yersinióza, streptokokovej infekcie, meningokokovej infekcie, záškrtu, Ixodes kliešť boreliózu, enterovírus infekcia, cytomegalovírusovej infekcie, trichinosis.

kontrola X-ray použiť na detekciu poškodenia srdca, pľúc, kĺbov. Hrudníka Prevádzajte plánovanú pre všetkých pacientov v nemocnici X-ray miestnosti stál pri hrobe stavu pacienta - na zemi v polohe na bruchu.

Electroencephalography. CT a MRI vykonáva na jednotlivých hlásení s ohľadom na diferenciálnu diagnostiku.

ultrazvukové vyšetrenie robí podľa jednotlivých hlásení pre diagnostiku, objasniť podstatu organopathology.

echocardiogram držal objasniť podstatu a závažnosť poškodenia myokardu, detekcia pri sepse endokarditídou.

Rektoromaioskopiya, sigmoidoscopy, kolonoskopia robí podľa jednotlivých hlásení pre diferenciálnu diagnostiku akútnych črevných vredov lézií neprenosných, objemovej procesy hrubého čreva.