Infekčné ochorenia u novorodencov

prenosová cesta novorodeneckej infekcie:

• prenatálnej (transplacentální);
• intrapartum pri doručení cez pôrodným kanálom (kontaminalny, prichádzajúce ceste infekcie);
• po narodení v novorodeneckom období, z externých zdrojov.

Intrauterinná infekcia plodu dochádza z infikovanej ženy, závažnosť účinkov závisí na prostriedku, gestačný vek, v ktorom došlo k infekcii.

Dôsledky intrauterinnej infekcie:

• spontánny potrat;
• vnútromaternicové retardácia rastu a vývoj plodu;
• predčasný pôrod;
• narodenie mŕtveho dieťaťa;
• vrodené chyby;
• neonatálny infekcie (cytomegalovírus (CMV), toxoplazmóza, syfilis a ďalšie).

Patogény intrauterinná infekcie môžu zahŕňať: herpes simplex vírus, HIV, CMV, hepatitída B, streptokoky skupiny B, gastrorezistentné gramnegatívne baktérie (predovšetkým Escherihia Coli), gonokokov a chlamýdie, a ďalšie.

Infekcia vírusom HIV, vírusu hepatitídy B, môže byť pravdepodobné, že tehotenských, ale tiež nájsť spôsob, ako transplacentárnemu prenosu infekcií. CMV je obvykle prenášaný Transplacentárne však nie je vylúčené, zažívacie spôsob infekcie prostredníctvom materského mlieka.

Postnatálnu infekcie detí vírusom dochádza v dôsledku kontaktu s nosičom patogénu (matky, zdravotnícky pracovník), ako je tuberkulóza (a môžu byť prenášané v maternici) o v zažívacom prirodzenej kŕmenia (HIV, CMV).

rizikové faktory. Riziko infekcie intrapartum a novorodenecké obdobie je nepriamo úmerná termínu novonarodených gesgatsii. V imunitný systém donosených novorodencov nezrelé (dochádza k poklesu polymorfné obsahom leukocytov, monocytmi znížená funkcia) u nedonosených detí Imunitný nezrelosť je výraznejší. Predčasne narodené deti výrazné zníženie vlastných protilátok formácie a materské úrovni prenášaných transplacentally IgG protilátky nedostatočné pre adekvátnu imunitnej odpovede, IgM transplacentální neprenáša. Požadované časté predčasne narodené deti invazívne opatrenia (intubácia, intravenózna katéter) je rizikovým faktorom, pretože sa s nimi, že je často spojená s infekciou.

Klinický obraz infekčných ochorení u novorodencov

Nešpecifické príznaky: vracanie, horúčka, hypotermia, petechiálne vyrážka.

Príznaky vnútromaternicové infekcie (špecifický): oneskorenie rastu a vývoja, hluchota, mikrocefalus, neurologické poruchy, hepatosplenomegália, anomálie a vývojové poruchy.

Diagnostika infekčných ochorení u novorodencov

Príznaky ako je horúčka, alebo podchladenie, môže byť sprevádzaný veľkým rozsahom novorodeneckých infekcií. Keď vnútromaternicové infekcie rubeoly, syfilis, toxoplazmóza, CMV je potrebné venovať pozornosť špecifikám: rastová retardácia, hluchota, mikrocefália, neurologických porúch, hepatosplenomegália, anomálií a vývojových porúch.

Liečba infekčných ochorení u novorodencov

• Antibiotická liečba.

Jedným z hlavných smerov v liečbe - antibakteriálne terapiu. V závislosti na citlivosti detekcie patogénneho organizmu vybraná antibiotiká. gesgatsii obdobie, vek, telesnú hmotnosť novorodenec -Important kritériá na výpočet dávky a trvania aplikácie lieku.

Novorodenci extracelulárnej tekutiny, je až do 45% celkovej telesnej hmotnosti, vyžaduje podávanie relatívne vysokých dávok určitých antibakteriálnych látok (napríklad aminoglykozidy), v porovnaní s dospelými. U novorodených detí, tým nižšia je koncentrácia albumínu môže znížiť antibiotikum väzby na plazmatické proteíny. Zvyšovať riziko žltačky liekov, ktoré vytesniť bilirubín z albumínu komplexu (sulfónamidy ceftriaxon).

Video: Koža novorodencov. Šupinatá koža u novorodencov?

Nedostatočné alebo nedostatok kvasenie kvasenie u novorodencov môže prevrátiť účinnosť niektorých antibiotík zvýšiť riziko toxicity (chloramfenikolu). Fyziologické funkcie glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie v obličkách novorodencov do 1 mesiaca života vyžaduje vyvážený prístup k vymenovanie a účinné dávkovanie niektorých antimikrobiálnych činidiel (napríklad penicilíny, aminoglykozidy, vankomycín).