Toxoplazmóza počas tehotenstva. AIDS v priebehu tehotenstva.

infekcia intracelulárnymi parazit Toxoplasma gondii Vyskytuje sa hlavne tým, že jej surové alebo podrobené chudobné varené mäso infikované tkanivové cysty, alebo pri styku s infikovanými mačacie výkaly obsahujú spor na oocyty. Tieto spory môžu zostať infekčné vo vlhkej pôde po dobu dlhšiu ako 1 rok. Rezervoár infekcie sú jediní, ktorí mačky loviť a zabíjať ich korisť, a nie tých, ktorí jedia len varené jedlo. infekcie je často asymptomatické.
o 33% žien v reprodukčnom veku majú Toxoplasma protilátky.

infekcie, sa vyvinul v prvom trimestri, čo spôsobuje závažnejšie stratám plodov než infekcia v priebehu tretieho trimestra, ale výskyt infekcie, na rozdiel, v prvej menšie, než v poslednom trimestri. Približne 60% novorodencov od matiek infikovaných toxoplazmózy počas tehotenstva, majú serologic známky infekcie. V 75% z nich pri pôrode bez viditeľných klinických príznakov. Avšak do budúcnosti, kongenitálna toxoplazmóza môže viesť k výraznému spomaleniu duševného vývoja, chorioretinitída, slepota, epilepsia, intrakraniálne kalcifikácie a hydrocefalus.

Toxoplasma infekcie často bez príznakov, takže diagnóza je založená na sérologických prieskumov. Bohužiaľ, výsledky týchto štúdií nedá presnejšie určiť dobu infekcie, takže sa neodporúča, je ako štandardná skríning. S vysoká pravdepodobnosť infekcie môže byť vykonaná štúdia fetálny krvi.

než začnete liečba toxoplazmóza, vznikol v prvom trimestri, by mala posúdiť mieru rizika vrodených chýb plodu a možnosť potratu. Pokiaľ potrat nie je možné alebo existujú presvedčivé dôkazy pre neskoršie infekciu - treba liečiť kombináciou pyrimetamín a sulfadiazínu liekov. V laboratórnych štúdiách na zvieratách sa zistilo teratogénne účinky pyrimetamín v prvom trimestri tehotenstva, a preto sa neodporúča jeho použitie v tomto období.

Veľmi dôležité je prevencia toxoplazmózy pred tehotenstvom. To zahŕňa dôkladné varenie mäsových výrobkov výhradne domáci obsahu mačiek a kŕmenie im iba špeciálne pripravené jedlo. Ak non-domácich mačiek, ich kŕmenie a čistenie, by nemali vykonávať tehotné ženy.

AIDS v priebehu tehotenstva.

Približne 10% Američania, infikovaných vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV) sú ženy, a zvýšenie počtu infekcií v tejto skupine je veľmi rýchly. Asi 50% z týchto žien sú v reprodukčnom veku. Hlavné spôsoby infekcie u žien sú pohlavia a intravenózne podávanie liekov a iných drog. Viac ako 80% detí infikovaných vírusom HIV - je výsledok "zvislého" prenosu infekcie z matky na plod.

HIV je jedno- RNA s obalom ľudský retrovírus, schopnosť integrovať s bunkovou DNA. Vírus napáda bunky s vysokými koncentráciami povrchových CD4 receptory, ako sú lymfocyty, monocyty, a niektoré bunky nervového systému. S pomocou reverznej transkriptázy vírusu kóduje produkciu DNA, čo umožňuje jeho replikáciu.

niekoľko týždňov po infekcii Väčšina ľudí vyvinúť závažnejšie reakcie seroobratimye. Antigény sa objaví za pár týždňov, a čoskoro, vo väčšine prípadov, sa vyrábajú protilátky. Po tej nastáva latentné obdobie, ktorého trvanie je v priemere asi 11 rokov. HIV získava charakter syndróm získaného zlyhania imunity (AIDS), sa znižuje, keď počet pomocných (CD4), T-lymfocyty a ľudské telo sa stáva náchylnejší na infekcie. Vývoj oportúnnych infekcií a určitý počet CD4 menšie ako 2 x 10⁶/ L je základom pre diagnózu AIDS.

Od tejto chvíle prognóza To sa zhoršuje a doba života je zvyčajne menej ako 2 roky.
Podozrenie na infekciu HIV To nastane, keď pozitívny výsledok testu s enzimopodobnym imunoabsorbent (episomu) založená na reakcii antigén-protilátka. Pre potvrdenie výsledkov testu vykonávaného vesternblotginga testu, ktorý meria protilátky na určitú časť vírusu. Približne 10% pacientov v počiatočných testovacích dát sú neisté, ale ak by sa opakovali v 4-6 mesiacoch je zvyčajne pozitívne. Citlivosť a špecifickosť skúšky spojené bola asi 99%. Pred vykonaním týchto testov je dôležité diskutovať s pacientom lekárska, sociálne a finančné aspekty, ktoré nevyhnutne vznikajú pri získaní pozitívny výsledok štúdie.

testovanie HIV Malo by byť odporúčaná pre ženy s vysokým rizikom, ktoré majú viac sexuálnych partnerov, užívanie drog alebo prichádzajú do kontaktu s užívateľmi drog. Vzhľadom k tomu, neochota niektorých žien priznať také návyky, je vhodné ponúknuť testovanie pre všetky ženy, ktoré žijú v oblastiach s nízkou prevalenciou infekcie HIV, a v oblastiach s vysokou prevalenciou jeho testovania by mali byť prijaté.

Infekcia HIV sám, zrejme nemá priamy vplyv na tehotenstvo. To nemá vplyv na pôrodnú hmotnosť, dátum začatia dodávky alebo hrozbu prerušenia. Tehotenstvo je naopak, zmení imunitného systému, a tým určuje priebeh infekcie HIV u matky, aj keď rozsah tohto vplyvu je malý.

transplacentální vnútromaternicové prenos HIV To je primárny prostriedok infekcia plodu. Od 25 do 33% detí narodených matkám pacientov nakaziť vírusom HIV. Cisársky rez nemá žiadne výhody oproti doručenie cez prírodných chodníkov. V priebehu pôrodu nemali používať z skalp elektród, aby sa krv z hlavy plodu, a tak ďalej. D. Použitie AZT počas tehotenstva, pôrodu a priradením znižuje stupeň novorodenca prenosu HIV na 10%. Nebezpečenstvo nákazy pri dojčení nie je úplne preukázaná, napriek tomu dojčenia je lepšie zdržať sa hlasovania.